大黃蟄蟲丸與重症黃褐斑
之前寫過一些關于黃褐斑的文章。談到關于黃褐斑出現的一些病因。
《》
今天聊聊關于大黃蟄蟲丸與重症黃褐斑。
很多黃褐斑的患者都是生小孩或者人流以後出現黃褐斑并逐步加重的，可以說瘀血是引起黃褐斑的一個非常重要，非常常見的原因。
很多黃褐斑患者服中藥湯劑都很不方便，也比較難堅持。
因此我給數位有生産史和流産史的重症黃褐斑（臉部60％以上都是黑斑，非常嚴重的黃褐斑）患者試用過大黃蟄蟲丸。
（用于有陰虛虛熱的煩熱象，黃芩、地黃證；有瘀血象，多有月經問題；大便正常或偏幹者。未局限于瘦人，中等身材亦有。未用于平素腹瀉者。未用于輕症黃褐斑，均為重症黃褐斑。）
平素便幹的一天兩次，一次2丸；平素大便正常的一天兩次，一次1丸。無腹瀉可微加量。經期未服。
服一個月到一個半月這些患者多反應黃褐斑有不同程度的減輕。有的反應月經量有增多，排黑血塊多。且反應藥丸并不難吃。
雖然有的患者并沒有痊愈，但是都有不同程度的減輕。
大黃蟄蟲丸出自《金匮要略·血痹虛勞病脈證治第六》篇，原文為：
“五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，食傷，憂傷，飲傷，房勞傷，饑傷，勞傷，經絡營衛氣傷，内有幹血，肌膚甲錯，兩目黯黑。緩中補虛，大黃蟄蟲丸主之”
該方由大黃（蒸）十分，黃芩二兩，甘草三兩，桃仁一升，杏仁一升，芍藥四兩，幹地黃十兩，幹漆一兩，虻蟲一升，水蛭百枚，蛴螬一升，蟄蟲半升共十二味組成。
黃褐斑病人多表現有“兩目暗黑，肌膚甲錯”，且多有月經問題。
黃煌老師運用大黃蟄蟲丸為瘀體方，一般抓住（幹血：幹瘦人的地黃證+瘀血證）。認為大黃蟄蟲丸方的經典指征是少腹部疼痛或有硬塊、脹滿感或腹脹感，形體消瘦、面目暗晦、肌膚甲錯如鱗甲、兩目暗黑及唇舌紫暗等。
《中成藥臨床新用》記載《大黃蟄蟲丸治療重症黃褐斑一得》中講到——
黃褐斑是一種色素障礙性皮膚病，其病因與妊娠、月經不調、慢性肝病、内分泌紊亂等有一定關系。
有人以大黃蟄蟲丸治療重症黃褐斑12例，結果服藥2個月治愈4例，3個月治愈5例，服藥3個月後褐色斑消退70%以上，色澤變淺者3例，總有效率達100%。用法是用大黃蟄蟲丸内服，每次1丸，每日2次。
如治楊某，女，34歲，已婚。1989年8月10日就診。患者于1987年2月間，始在顴頰部發現淡褐色色素沉着，半年後色素加深，範圍擴大到前額、鼻梁，每在月經前褐色斑加深，月經後褐色斑色素變淺。曾外敷祛斑膏，口服維生素類藥物及中藥逍遙丸效果不顯而就診。查面色灰暗，前額、兩側顴頰部、鼻梁呈蝶狀黃褐色斑，舌質暗淡，脈沉澀。囑其口服大黃蟄蟲丸，每次 1丸，每日2次，月經期停服。服藥10天後黃褐色斑變淺變小，連服3個月後面部蝶狀色素斑全部消退，膚色正常，随訪1年無複發。
大黃蟄蟲丸寓破瘀、濡潤之品為一體，具有祛瘀生新、緩中又補虛、攻血又養血之效。
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