傷寒論40：大黃甘草湯、調胃承氣湯、小承氣、大承氣、大黃牡丹皮...
“概要：消化系統實症彙總，大黃甘草湯（胃下部壞死食物，朝食暮吐），調胃承氣湯（堵在十二指腸，不吐，下脘建裡一帶壓痛），小承氣湯（堵在小指腸，腹滿放屁小便黃，羊矢，關元壓痛），大承氣湯（堵在大腸，天樞壓痛，腹滿便秘不放屁小便黃），大黃牡丹皮湯（盲腸炎右腹痛，右腳弓，足三裡下1寸壓痛），當歸赤豆散（腹膜炎，盲腸炎膽囊炎破裂動則痛，局部皮膚燙），己椒苈黃丸（堵在大腸與肝血管口，水聲便秘痛），大柴胡湯（堵在大腸加惡心），麻子丸（堵在小腸羊矢增潤），薏苡附子敗醬散（堵在大腸頭隐痛）。”
01
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條辨二二四：陽明病，脈遲，雖汗出，不惡寒，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裡。手足濈然汗出者，此大便已鞭也，大承氣湯主之。若汗多，微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與大承氣湯。若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大下。
一定等外證解掉，才可攻裡。太陽證要去掉了（身重，但汗已出，脈緩下來），在恢複中間，此時可以攻裡。
汗出，大便硬，熱不潮，不可大承氣，還有表證。
芒硝：調胃承氣湯、大承氣湯有芒硝，小承氣湯、大黃甘草湯無芒硝。攻下最強的是大承氣湯。芒硝可攻大便，也可攻腫塊、腫瘤、膿瘍、積水。芒硝不久煮，否則成為鹽，無效，稍微煮一下或放在燙的藥中完全融化即可。
調胃承氣湯方
大黃四兩去皮，清酒洗，甘草二兩炙，芒硝半斤。
此三味，以水三生，煮取一升，去滓，納芒硝，更上火微煮令沸，少少溫服之。
小承氣湯方
大黃四兩，厚樸二兩炙去皮，枳實三枚大者炙。
此三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服，當更衣；不爾者，盡飲之；若更衣者，勿服之。
大承氣湯方
大黃四兩酒洗，厚樸半斤炙去皮，枳實五枚炙，芒硝三和。
右四味，以水一鬥，煮取二物，去五升，去滓，納大黃，煮取二升，納芒硝，更上火，微煮一兩沸，分溫再服。得下，餘勿服。
需要大承氣湯時（發狂奔走，谵語，小便很黃，燥矢，沼氣沖到腦部），攻下要快，太慢也會有死症。
02
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消化系統實症處方
從傷寒論及金匮要略中選取與腸胃消化系統實症有關的10個處方，系統化介紹，用實症，非熱症（炎症）。
實症與虛症：
大黃甘草湯：去胃内下部的壞死食物，用于朝食暮吐，早上吃下的東西下午吐出來（未消化）。
調胃承氣湯：用于堵在十二指腸的實，不吐不下，梗在中隔，下脘、建裡、水分一帶有壓痛，心裡難受。
小承氣湯：堵在小腸的實，腹滿大不通，症狀為一直放屁排氣，因為堵在小腸，大腸中空的氣多，屁如連珠機關炮。
大承氣湯：堵在大腸的實。
大黃牡丹皮湯：大便梗在闌尾（急性）盲腸炎。
當歸赤豆散：盲腸炎救治不及時，盲腸破裂，變為腹膜炎。
己椒苈黃丸：大便堵在大腸與肝的血管口，非濁氣上行奔豚。
大柴胡湯：堵在大腸之實。兼惡心（少陽）。如果屁也放不出來，大柴胡湯加芒硝。（燥矢堵在大腸、直腸）。
麻子丸：堵在小腸，一節節的，大便如羊糞，一顆顆的。小承氣湯也是堵在小腸，麻子丸增潤小腸津液，也用于脾約（太陽病發汗太多約束到脾）。
薏苡附子敗醬散：堵在大腸頭（盲腸），右下腹壓痛。
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