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中醫藥治女童性早熟

門診時遇一5歲女孩,由其母親代訴兩側乳房腫大一月。體檢發現該女孩兩側乳房腫大3厘米,有乳核及觸痛。同時伴有口渴、怕熱、急躁、便秘、舌紅、脈弦滑數等症。此謂現代醫學的“性早熟”。

祖國醫學認為“腎陰不足,相火亢盛”。治療以滋腎陰、降相火的“抗早方”治之。女孩用藥兩周乳房觸痛消失,乳核明顯縮小變軟,服藥四周後雙側乳房由3厘米縮小至1.5厘米,乳核完全消失,再以“抗早方”治療四周,雙側乳房完全恢複正常。

随着生活水平的提高,人們的飲食結構不斷地改變,兒童性發育的年齡會普遍提前,這就很容易造成“性早熟”。性早熟是一種生長發育的異常,表現青春期的特征提前出現。近年來這種疾病的發病率顯著提高,已成為常見的小兒内分泌疾病之一。

一般認為女孩性早熟首先是在八歲前出現乳房增大,有乳核及觸痛,多為兩側乳房同時增大,但也有部分患兒開始時僅一側乳房增大,以後才發展到另一側。随着病理的進展,乳房進一步增大,陰道分泌物增多,身高增長加速,同時伴有口渴、怕熱、急躁、便秘、舌紅、脈弦滑數等症。如不及時恰當治療,以後還會出現陰毛、腋毛及陰道出血。此外,性早熟者往往伴随骨骼生長加速,暫時看起來比同年齡的兒童長得高,但由于骨骺提前閉合,所以最終會影響孩子的身高,往往身高比同齡人矮小。

經臨床詢問,這些小兒的飲食多以葷菜為主,很少甚至不吃蔬菜,而雞鴨魚肉、牛奶、蛋類均有補腎氣的作用。“腎氣”是人生長發育的重要物質基礎,不足或太過都會對兒童的生長發育産生影響,腎氣不足,孩子身體衰弱,生長遲緩,性發育延遲;如後天補之太過,腎氣過早充盈,過于亢盛,使腎的陰陽失去平衡,導緻過早出現性發育。所以說性早熟的孩子除應用滋腎陰、降相火的藥物治療,注意營養平衡也是至關重要的。(作者為上海第一人民醫院中醫副主任醫師) (張曼韻)

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