介紹一個臨床上常用到的方子。
由夏枯草、莪術、黃柏、生牡蛎、柴胡、玄參、三棱、浙貝母、海藻、白芍、甘草諸藥組成。
全方具有疏肝理氣、化瘀活血、滋補肝腎、軟堅散結的功效。對于甲狀腺囊腫、甲狀腺結節、乳腺結節等均有一定的益處。
記得有一次,一個山東威海的患者來找我,姓瞿,今年58歲,是個教師。
她是什麼呢?
就是自從生完二胎後,總是喜歡生氣,本來以為是産後的原因,就沒放在心上。
可後來随着孩子慢慢長大,加之婆婆不願意幫忙,丈夫又總是在外應酬,自己在帶兩個孩子時,脾氣變得越來越難以控制,好幾次被孩子氣到崩潰大哭。
時間一長,就總感覺脖子那裡有憋脹感,嗓子裡像粘了膠水一樣,吐不出來咽不下去,身體乏力感也越來越明顯。
瞿女士非常恐慌,于是就到醫院去做檢查,結果查出甲狀腺多發結節。
報告單顯示:
甲狀腺形态大小正常,雙葉内見多個結節回聲,右葉較大約8mm x 7mm(混合回聲),邊界尚清,左葉較大約21mm x 12mm(混合回聲)邊界尚清,内見強回聲。
超聲提示:
甲狀腺右葉結節(多發);甲狀腺左葉結節(多發)伴鈣化,建議進一步檢查。
拿到報告單後,瞿女士就開始網上各種搜索信息,結果越搜索越害怕,最後直接哭了起來,她丈夫一看這情況,就在朋友介紹下來帶她找我問診。
刻診,見郁郁寡歡、壓力大、頸部有憋脹感、嗓子痰多、口幹口苦、乏力。
舌診,見舌紅、苔薄黃。脈弦數。
中醫診斷:瘿病。肝郁氣滞,痰瘀互結。治宜疏肝理氣、清熱化痰、軟堅散結。
給予上方加香附、陳皮等的方子7劑。
同時囑瞿女士放松心情,少生氣,少吃油炸食品;囑瞿女士丈夫注意關心妻子的狀态,适當幫她緩解壓力。
結果如何?瞿女士用藥後,自訴不适感有所較輕,舌診,見舌紅、苔薄黃。脈弦數。
上方再予14劑,到2021年8月16日三診時。瞿女士自訴不适感大幅減輕,頸部憋脹感消失,吞咽正常。
舌診,見舌紅,苔薄黃,脈弦。複查甲狀腺彩超,結節已顯著所縮小。
上方略做調整,再予14劑。
繼續用藥半個多月後,2021年9月3日四診,瞿女士自訴不适感基本消失。舌診,見舌紅,苔薄白,脈弦。
上方略做調整再予14劑,到2021年9月20日五診時。瞿女士未訴不适。
這以後,停止内服用藥,改用外敷的散結貼。到2021年10月6四五診時,結節已消失不見。
這是為什麼呢?
我們此前曾講過,肝郁氣滞日久,就容易導緻津液輸布失常,繼而形成痰瘀互結的局面,其停留在咽喉部,就會誘發甲狀腺結節的問題。
如上文的瞿女士,産後愛生氣、壓力大、又無處發洩,脈弦,就是典型的肝郁之象。
所以治療時就需要通過疏肝理氣、清熱化痰和軟堅散結來應對。
有話要說...