4味藥的小方，可治各種疼痛，加減變化，百試百靈
今天這篇文字，我們來聊一聊痛證。
疼痛，可見于全身各個部位，其性質也各有不同，治療時必須将疼痛的部位、性質等考慮在内，選擇合适的藥物。聽起來好像很複雜，但其實治療疼痛有一個很好用的基礎方，在此方基礎上進行相應的加減，多可奏效。這個方子是什麼呢？
痛證之病機，不外乎“不通則痛”“不榮則痛”諸痛屬心”之說，但臨床所見，痛證的主要病機，還是“不通則痛”。既然“不通則痛”是痛證的主要病機，活血化瘀、通絡止痛就應是痛證的基本治法。
《醫學衷中參西錄》中的活絡效靈丹恰勝此任。活絡效靈丹出自張錫純《醫學衷中參西錄》，其方由當歸、丹參、生乳香、生沒藥4味藥組成，具有活血化瘀、通絡止痛之效。臨床運用該方時，再依據西醫所診“病”之異，以及患者具體的病因、痛位、痛态加味治療，無不獲效。
根據西醫診斷的“病”，常做如下加味
三叉神經痛加赤白芍、甘草、全蠍、葛根、蜈蚣、白芷、川芎；
坐骨神經痛加蜈蚣、獨活、白芷、地龍、水蛭、川牛膝、千年健；
肩關節周圍炎加蜈蚣、葛根、麻黃、羌活、細辛、白芷、川芎、水蛭；
類風濕關節炎加雷公藤、蜈蚣、細辛、制川烏、制草烏、蜂房、羌活、獨活；
痛風性關節炎加威靈仙、地龍、姜黃、海風藤、川牛膝、木瓜、路路通、虎杖、川木通；
心絞痛加川芎、赤芍、甘草、桃仁、紅花、降香、三七；
膽、腎絞痛加赤白芍、甘草、五靈脂、蒲黃、酒大黃、柴胡、枳實；
帶狀疱疹加赤白芍、甘草、酒大黃、龍膽草、柴胡、黃芩、蚤休、青黛、虎杖；肋間神經痛加柴胡、赤白芍、甘草、枳實、姜黃、蚤休、郁金；
頸椎病加葛根、白芷、羌活、水蛭、紅花、黃芪、川芎；
脅肋痛者，選加柴胡、郁金、姜黃、赤白芍、香附、青皮等；
腹痛者，選廣木香、香附、川芎、延胡索、五靈脂、生蒲黃等；
腰痛者，選加杜仲、續斷、巴戟天、金毛狗脊等；
頸、脊、背痛者，選加葛根、蜂房、麻黃、細辛、羌活、白芷等；
上肢痛者，選加羌活、防風、蜈蚣、麻黃等；
下肢痛者，選加川牛膝、威靈仙、木瓜、獨活、水蛭等。
根據痛證痛态的不同，再行加味
脹痛者，選加川芎、香附、柴胡、枳實、廣木香等；
刺痛者，選加紅花、桃仁、水蛭、三棱、莪術、土鼈蟲、酒大黃等。
注意：文中所述方劑配伍，需在中醫師辨證指導下借鑒應用，非專業讀者切記不要盲目嘗試。
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