從古至今，14種疼痛處理方法，全部收齊，以後再也不怕痛了！
漫長的一生中，我們總會遭遇到大大小小的疼痛。自古以來，人類就在尋找解決疼痛的方法。古羅馬人發現，電鳐 （軟骨魚綱電鳐目魚類）發出的電擊可以讓人頭痛消失。公元前1300年，秘魯印加人發現，嚼食古柯葉（也就是可卡因的來源）或将其置于傷口，會減緩疼痛。同時，在亞洲和埃及的人們學會從罂粟植物中提取阿片，制造出最早版本的阿片類止痛藥（與我們現在使用的止痛藥氫可酮和羟考酮類似）。從最早的魚類電擊到現在，我們已經擁有了多種止痛療法，哪一種更适合你呢？以下是我們目前最常用的疼痛管理方法和它們最适用的情況。
對乙酰氨基酚
又名撲熱息痛，超過600個處方藥和非處方藥中都有它的影子，在美國，它是最常使用的藥物，大衆熟知的有泰諾及其仿制藥。一項調查性研究發現，對乙酰氨基酚鎮痛作用不如異丁苯丙酸（布洛芬）或甲氧萘丙酸（萘普生），但是它不會像後兩種藥那樣，給你帶來胃出血、心髒病發作或中風的風險。對乙酰氨基酚更适合于反酸或潰瘍患者，但是過度使用容易帶來肝損害，美國每年有80000人因此被送進急救室。美國FDA限定對乙酰氨基酚的每日最大攝入劑量是4000mg，哪怕攝入超過此劑量一點點，肝中毒也會發生，如果攝入者酗酒或有肝病，情況就更堪憂。專家建議，一天内攝入對乙酰氨基酚最多不要超過3250mg。
羟考酮和氫可酮
這些阿片類止痛藥（奧施康定、撲熱息痛、維柯丁等）通過附着在大腦、脊髓和身體其他地方的受體上，阻止疼痛信号傳導至大腦，但是它們不直接解決導緻疼痛的根源問題。這類藥物具有高度成瘾性，一項涉及到39項研究的分析發現，與服用安慰劑相比，慢性疼痛患者長期服用阿片類藥物并不會減緩他們的疼痛，反而會增加藥物過度使用的風險。如果你必須服用阿片類藥物，務必限制用量，隻将它們用于短期疼痛治療，例如術後鎮痛。否則，盡量不要用。實踐表明，即使是短期使用，阿片類藥物也會導緻包括腹部痙攣、便秘、惡心、嘔吐、嗜睡等副作用。
針刺
相傳在公元200年，一名中國士兵被箭擊中，結果出人意料地發現，他身體之前存在的損傷性疼痛消失了。針刺的确切起源是一個謎，它治療疼痛的能力也依然存在不确定性。一些證據表明，針刺可以緩解腰部、頸部和膝蓋疼痛，減輕頭痛和偏頭痛的發作頻率。也有多項研究将針刺與安慰對照組做對比——安慰對照組中針不刺入皮膚或随機刺入身體某些點，一些結果發現，針刺有時候比安慰對照組稍微好一點，更多結果發現，安慰對照組也一樣有效，與不接受任何治療的人相比，針刺和安慰組對照都有效。這種疼痛管理方法隻能由那些持證的醫生操作實施。
阿司匹林、布洛芬和萘普生
每天，大約1700萬美國人服用這其中的一種止痛藥，它們被稱為非甾體抗炎藥（NSAIDs）。它們通過抑制一種被稱為前列腺素的物質的産生來起作用，這種物質可觸發疼痛和炎症。NSAIDs的處方藥和非處方藥應用最适合的是緊張性頭痛、輕度偏頭痛、腰痛、骨關節炎、肌肉酸痛或腫脹。但如果你連續使用NSAIDs超過10天，最好讓醫生為你提供另一種選擇，因為過多使用NSAIDs會導緻腸道出血、腎功能衰竭、心髒病發作（盡管萘普生帶來的風險更小）、胃潰瘍和中風。阿司匹林是例外，當用于緩解疼痛時，即使較低的劑量，它也可能導緻胃出血。
肉毒素杆菌毒素注射
隻要非常低的劑量，這種強大的自然毒素就能暫時阻止神經信号傳導和麻痹肌肉。這種療法通過了FDA批準，用于治療每月頭痛15天以上的患者。每3個月，它需要在頭部和頸部的不同區域進行最多31次注射。但一些研究發現，肉毒素杆菌毒素注射結果并不十分顯著。與安慰劑對照組相比，接受肉毒素杆菌毒素注射的患者每月頭痛天數隻少了1到2天。一些醫生也使用肉毒素杆菌治療緊張性頭痛和低頻偏頭痛發作，但是美國神經病學學會不推薦這些情況使用，因為大型研究表明它并沒有作用。
認知行為治療
一些大型研究表明，認知行為治療可以幫助預防偏頭痛和頸部頭痛，緩解慢性腰痛。這種形式的心理輔導或談話療法、教患者學習應對和放松技巧，以及結合行為改變，有助于緩解疼痛。一般來說，消極想法會加劇疼痛的感覺，在認知行為治療中，最重要的是教會患者切斷消極想法。負面情緒，例如焦慮、抑郁、恐懼會刺激大腦參與疼痛感覺的化學物質，因此減少它們不僅能幫助患者精神上好受一點，也能使他們疼痛少一點。
按摩
古墓壁畫表明古代埃及人使用按摩作為它們的一種醫療手段，現在的一些按摩學校依然使用來自中國古代的按摩“教材”。一些研究表明，按摩有助于緩解頭痛以及背部、臀部、膝蓋和頸部的肌肉、關節疼痛。在使用按摩前，與醫生确認這不會有損你的病情。進行這一療法的醫生也應該是通過國家授權并獲得國家機構認證的。
止痛貼膏
這是在藥店流行的一種産品，例如Bengay（肌肉酸痛藥膏）、Icy Hot（止痛膏）等，它們含有辣椒素、水楊酸甲酯等誘導劑，可産生發熱或清涼的感覺。在上述兩種藥物中，它們的有效成分可以刺激神經，并産生一種溫和的感覺，讓你暫時忘掉疼痛。幾乎沒有證據表明它們能夠真正解決疼痛，盡管有些人依然在使用它們。這和冰敷不一樣，冰敷能夠減少炎症。
舒馬曲坦和利紮曲坦
這兩種藥，也就是我們熟知的曲坦類藥物，能夠通過收縮擴張的血管來治療偏頭痛，可在2小時内緩解嚴重的偏頭痛，但是不建議患有高血壓、心髒疾病、胸痛，或周圍血管疾病的患者使用這類藥物，因為它們會使這些疾病加重，并有可能導緻心髒病發作。
肌肉松弛劑
包括處方藥環苯紮林（Fexmid）和美他沙酮（Skelaxin）等，這類藥用來治療背部、頸部疼痛，以及由肌肉痙攣引起的其他疼痛。但是研究顯示它們不适合治療慢性疼痛。如果有腦癱、多發性硬化、中風等疾病，可儲備一些肌肉松弛劑作為嚴重的頸部、背部痙攣、肌肉強直等急性用藥。如果你有肝髒疾病或不能耐受對乙酰氨基酚、布洛芬，短期來說，你可以選擇肌肉松弛劑。65歲以上的老年人應該避開肌肉松弛劑，因為它們可能增加跌倒風險。
生物反饋
該理論認為，人們可以通過深呼吸、放松肌肉等方法控制、監測疼痛，以及其他的非自主的身體活動，例如心率、皮膚溫度、肌肉緊張度、血壓等。藥物監管人員還未對生物反饋的有效性做出評估，盡管專家認為它可能通過簡單地教病人學會放松來幫助到病人。一些大型綜述發現，在某些時候，生物反饋比較适用于壓力導緻的疼痛，例如背痛、偏頭痛和緊張性頭痛。生物反饋的一個優點是幾乎沒有風險和副作用。
物理療法
早在20世紀初期，這種療法就用于活動長期卧床病人的四肢，減輕他們的疼痛。今天，物理治療師使用基本相同的技術，例如按摩肌肉、在病人可運動範圍内活動關節來提升他們的力量和靈活性。多項研究表明，物理療法可以緩解關節疼痛、慢性腰痛以及頸部疼痛。
注射皮質類固醇
為治療腰痛，這種物質被注射到脊椎硬膜外腔，以減輕受刺激神經周圍的炎症。盡管醫生可以使用它，但這種方法并不被FDA認可。注射皮質類固醇可以短期内緩解頸部、肩部和背部疼痛，不過它具有硬膜外膿腫的風險——可導緻尿失禁、尿滞留、發燒、難解的背痛。另外，FDA也發出警告，這種方法具有一系列罕見但嚴重的副作用，包括視力下降、中風、癱瘓，甚至死亡。
神經電刺激
古羅馬人使用電鳐的現代翻版，是一種非處方療法。這種療法通常使用小型電池供電，通過電極對疼痛區域施以電流，刺激相關神經，從而緩解疼痛。Melzach和Wall在1965年提出疼痛“門控理論”，為神經刺激緩解疼痛構建了一個合理的框架。目前，這種療法被廣泛地用于各種疼痛的治療，例如深部腦刺激、外周神經刺激、經顱直流電刺激、脊髓刺激。針對具體神經的刺激也用來控制疼痛或發揮其他神經調節作用，如舌下神經、枕大神經、翼腭神經、三叉神經及迷走神經等。神經刺激可以回避藥物治療帶來的全身不良影響，一些專家建議将神經刺激作為早期治療。
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