慢性鼻炎，就是氣不通！解析一張方子，上開肺，下通腸，氣通病消
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫耳鼻喉科學》、《中藥學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，慢性鼻炎這個事兒。
我的手頭，有這麼一張案例。醫家，是國醫名宿湯承祖。我覺得，這是很有代表性的一張案例。
話說有這麼一個人，為退休工人一枚。
什麼毛病呢？就是慢性鼻炎。
早在一年前開始，此人的鼻子就不通暢了，經常流清鼻涕。
最近這四個月，他的症狀開始加重，鼻子裡非常癢，伴随頭痛，噴嚏大作。更要命的是，他由于不斷流鼻涕，根本不敢吃飯。因為啥？那個鼻涕說不上什麼時候就掉入碗中。這飯還怎麼吃？
與此同時，此人還便秘，兩天排便一回，大便幹燥。
這可怎麼辦呢？此人幾經輾轉，求治于湯承祖前輩。
湯師一看，患者脈緩，舌苔薄，于是提筆書方一首。但見：
麻黃5克，杏仁10克，甘草4克，細辛2克，白芷9克，陳皮6克，全瓜蒌18克，火麻仁12克。
所有這些，水煎服。
結果，患者用藥5劑以後，流清鼻涕的現象基本消失了，鼻腔瘙癢之感大減，而且大便開始通暢，每日一次。隻不過，每天早晨起來的時候，依然會打噴嚏。
這時候，原方中麻黃加到6克，細辛改成3克，另加辛夷9克。全瓜蒌去掉。
最後，患者又用了5劑，諸症悉平，生活完全恢複正常。
這就是醫案的基本經過。我給你簡單複述了一遍。
從這裡，你能看到什麼學問呢？
文老師不才，給你從頭說說吧。
你看，這患者的問題，在于鼻塞、流鼻涕、鼻癢，十分頑固。
我們的鼻子，那是肺竅。鼻子出問題，意味着肺氣宣降失常。這是最基本的中醫思維。
那麼，是什麼原因，讓肺氣失常呢？
其一，在于外邪。我們的肺，主皮毛。皮毛，在身體的外面，最容易受風寒之邪的襲擾。故而，肺氣失常，我們必須考慮是外感風寒。
其二，肺與大腸相表裡。大腸之氣不通，肺氣就别想正常。很遺憾，醫案裡這個患者，便秘。這就決定了，他的肺氣宣降失常。
這麼一看，我們就明白了。眼下，要想讓患者的鼻炎好起來，一是外散風寒，二是内通大腸。這兩件事兒做好了，患者的肺氣通了，鼻竅自然也會跟着通。
我們看看當時湯承祖前輩，是怎麼用方的吧——
麻黃5克，杏仁10克，甘草4克，細辛2克，白芷9克，陳皮6克，全瓜蒌18克，火麻仁12克。
這裡頭，麻黃、杏仁用于解表散寒、通利肺氣。瓜蒌、火麻仁、陳皮用于潤腸行氣，通大便。細辛和白芷，用于通鼻竅。
你看，這多簡單。
到後來，患者大便暢通了，就去掉瓜蒌，同時加大麻黃用量來散寒，加大細辛用量來通竅。患者的問題，就被徹底逆轉過來了。
其實，此類慢性鼻炎，在冬季是個高發病。尤其是天寒地凍的時候，不少人受此困擾。外散寒邪，内通腸腑，這是比較成型的治療思路。湯師的方子，的确給了我們很大的啟迪。我希望，非專業讀者，你能好好摘抄，日後在中醫師的辨證指導下來借鑒、應用。專業的讀者朋友，你也作個借鑒。
關鍵是，我們得學會，用中醫的思維來理解鼻炎。它是什麼？是我們一身之氣異常的表現。它絕不是鼻子那麼一丁點的事兒。它背後，隐藏着更深、更廣泛的問題。我們掌握這種思維方式，和認識疾病的方法，對我們今後的求醫問藥，是大有幫助的。
好了。這個事兒，我就說這麼多。文老師感謝你的閱讀。
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