傅青主 陳士铎 沈紹功 婦科炎症

傅青主治婦科：婦科炎症經久不愈，很可能是脾虛！

傅青主是明末清初的大醫家，留下了不少好書，其書中記載的不少方非常平和，但是療效卻非比尋常。在平常臨床實踐中，使用其方屢獲佳效，萬分驚喜。傅青主又以善于治療婦科病而聞名，現将自己的一些見聞和心得分享給讀者及同道，希望對大家有所幫助。

大家都知道，婦人私處分泌少量白色液體不僅有利于滋潤陰道，也可以幫助清除自外而入的細菌。但是有些人不僅分泌液體，還大量地分泌液體，流出體外形成帶狀物，中醫把這種疾病叫作帶下。現在很多女性都有帶下的問題。（本文來源：慶餘閣）

為什麼叫作帶下？

帶脈屬于人體奇經八脈之一，是專門維系腰腹部不會下垂的力量，如果出現了腰腹部下垂，陰部有白色液體流出，一般中醫認為是帶下病。

為什麼中醫那麼重視帶下病？

帶下病自古就有，早在先秦時代，著名的扁鵲就擅治婦科。《史記》記載，邯鄲重婦人，則扁鵲為帶下醫。這裡的“帶下醫”指婦科醫生，帶下病作為婦科病的别名，可見古人對帶下病是多麼重視。

這也說明帶下病是非常普遍的疾病，形成的原因有很多，“然而帶脈之傷，非獨跌閃挫氣已也，或行房而放縱，或飲酒而颠狂，雖無疼痛之苦，而有暗耗之害，則氣不能化經水，而反變為帶病矣。故病帶着，惟尼僧，寡婦，出嫁之女多有之，而在室女則少也”，對于婦女來說，不論是否結婚，有沒有生孩子，多會得帶下病。帶下病是非常常見的疾病，影響着人民的身體健康和性生活質量。

帶下病形成的原因

帶下病在中醫看來主要病因是脾氣虛，濕氣重，所以傅青主說：“脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉！”

其中最常見的就是白帶，“故婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也”。有白帶，不僅讓人感覺不舒服，瘙癢，還影響人的身體健康，許多婦人疾病其實都是由白帶引起的。

現代人認為白帶是因為陰道炎引起的，但是中醫不是這樣認識的，中醫認為白帶是濕盛而火衰，造成了濕土不能上升，“是以脾精不守，不能化榮血以為經水，反變成白滑之物，由陰門直下，欲自禁而不可得也”，所以白帶形成的根本原因是脾氣虛、濕氣重。

如何防治？

傅青主為白帶立了一個方，自古以來頗為流行，很多現代中醫多以此方治療帶下，成功案例不勝枚舉。傅青主言：“治法宜大補脾胃之氣，稍佐以疏肝之品，使風木不閉塞于地中，則地氣自升騰于天上，脾氣健而濕氣消，自無白帶之患矣。”

方用完帶湯：10味

白術（一兩，土炒） 山藥（一兩，炒）、人參（二錢） 、 白芍（五錢，炒）

車前子（三錢，酒炒） 蒼術（三錢，制）、甘草（一錢） 、 陳皮（五分）

黑芥穗（五分） 、柴胡（六分）（無半夏）

水煎服。二劑輕，四劑止，六劑則白帶全愈。

本方體現了脾、胃、肝三經同治之法，其中白術、人參、蒼術、陳皮甘草都具有補益脾胃的作用，類似于四君子湯；而山藥、車前子入腎經；黑荊芥、柴胡、白芍都可以疏肝解郁，柔肝活血。整個方“寓補于散之中，寄消于升之内，開提肝木之氣，則肝血不燥，何至下克脾土；補益脾土之元，則脾氣不濕，何難分消水氣”。

本方對于大多數白帶患者有非常好的療效，如果有其他明顯不适，在肺（比如氣喘、咳嗽、鼻息不利等）則加開肺之品，如木蝴蝶、紫苑、百合、五味子、杏仁等；腎虛（腰酸嚴重、眼袋黑、四肢無力）則入滋腎之藥，如菟絲子、巴戟天、杜仲等；陽虛則加艾葉、附子、肉桂等辛溫藥；陰虛則可以加熟地、麥冬等滋陰之品；如果有瘀血，出現健忘、左腹股溝疼痛，則加活血化瘀之桃仁、丹參、三菱、熟大黃等，療效顯著。

注意與預防

對于經常感染陰道炎的人來說，主要有兩個方面可以預防，從而降低感染概率。一方面是注意衛生，包括夫妻之間的接觸，平時洗漱用品的衛生問題，貼身衣物是否幹淨等。另一方面是多運動，少吃油膩之品，要有健運的脾胃，能夠将體内的濕氣排除出去，脾胃健運則人體正氣自足，不怕外面的邪氣入侵人體。

陳士铎：

完帶湯：11味 炒白術（一兩）、 蒼術（三錢）、 甘草（一錢）、 車前子（三錢）、 山藥（一兩）、 陳皮（五分）、 人參（二錢）、 白芍（五錢）、 柴胡（六分）、 荊芥（五分）、 半夏（一錢）。水煎服。二劑輕，四劑止，六劑全愈。

比傅青主方，加了半夏。

網頁資料

完帶湯

這是傅青主的名方，我隻是用過兩次。第一次用于白帶過多，第二次用于白帶兼有外陰瘙癢。

完帶湯的使用經驗：原文。白帶清稀，或偶覺自流（第二次使用即是如此）。

甘草瀉心湯

這個方子今年之用一次，是給同學。估計這小子沒幹好事，外陰潰瘍，數年，伴周圍脹痛，時發口腔潰瘍。用原方劑量，1兩15克換算，一劑癢，三劑基本痊愈，又服數劑。這小子太感謝我了，因為已經影響到家庭關系。

甘草瀉心湯的使用經驗：經常口輕潰瘍，或者金匮要略之狐惑病。

完帶湯應用

完帶湯記載于《》卷上，其組成為30g、30g、6g、15g、9g、9g、3g、2g、黑芥穗2g、2g，具有，止帶之功效。主治，。本方為治脾虛肝郁，濕濁帶下之常用方。現代常用于炎、、而屬脾虛肝郁，濕濁下注者。

現代用該治療陰道炎及官頸，用之治療“脾虛肝郁，濕濁帶下”。從現代醫學對方劑中各味藥理看，該方劑具有廣譜抗，抗炎、抗氧化、促進和調節作用，這對宮頸糜爛、陰道炎具有一定治療作用。該方劑“補脾疏肝，化濕止帶”，現代醫學分析發現其有強大的保肝、抗、抗和調節胃腸的作用，同時具有強心、改善心功能、改善及功能作用，對、功能也有強大的調節作用，尤其是該方劑中5味中藥均作用于－－軸，使其，且促進的分泌，因而更加強了其抗炎作用。該方劑除對陰道炎、宮頸糜爛有治療作用外，對于肝膽、胃疾病，以及某些也可以試用。

組成

白術一兩（），山藥一兩（炒），人參二錢，白芍五錢（酒炒），車前子三錢（酒炒），蒼術三錢（制），甘草一錢，陳皮五分，黑芥穗五分，柴胡六分。

白術30g、山藥30g、人參6g、白芍15g、車前子9g、蒼術9g、甘草3g、陳皮2g、黑芥穗2g、柴胡2g

白術（土炒）30g、山藥（炒）30g、人參6g、白芍（酒炒）15g、車前子（酒炒）9g、蒼術（制）9g、甘草3g、陳皮2g、黑芥穗2g、柴胡2g。

完帶湯的功效及主治

具有補脾疏肝，化濕止帶之功效。主治脾虛肝郁，濕濁帶下。症見帶下色白，清稀如涕，，倦怠，舌淡苔白，脈緩或濡弱。

完帶湯的用法用量

服。

方解

本方主治因脾虛肝郁而緻的濕濁帶下證，治宜以補脾疏肝、化濕止帶為法。方中重用白術、山藥為君，意在補脾，使健運，濕濁得消，山藥并有固腎止帶之功。人參，以助補脾；蒼術，以增祛濕化濁之力；白芍理脾，使條達而自強；車前子清熱，令濕濁從而出，共為。陳皮之燥濕，既可使補而不滞，又可以化濕；柴胡、芥穗之，得白術則升發脾胃，配白芍則，為。甘草和中為。諸藥相配，使脾氣健旺，條達，清陽得升，濕濁得化，則帶下自止。

本方為治療的主要方劑，其病乃由肝脾不和，，濕濁下注所緻。治宜補脾解郁，化濕止帶之法。方中以白術、山藥為君，重在補脾祛濕，使脾氣健運，濕濁得消；山藥還能補腎以固，使帶脈有權，帶下可止。臣以人參補中益氣，以資君藥補脾之力；蒼術燥濕運脾，以增祛濕化濁之功；白芍柔肝理脾，使木達而脾土自強；車前子利濕清熱，令濕濁從小便而利。佐以陳皮之理氣，既可使君藥補而不滞，又可行氣以化濕；柴胡、芥穗之辛散，得白術則升發脾胃清陽，配白芍則疏肝解郁。使以甘草調藥和中。諸藥相伍，寓補于散之中，寄消于升之内，，祛濕化濁，使脾氣健旺，肝氣條達，清陽得升，濕濁得化，則帶下自止。

完帶湯的臨床運用

完帶湯為治脾虛肝郁，濕濁帶下之常用方。臨床應用以帶下清稀色白，舌淡苔白，脈濡緩為證治要點。

1 加減法

若帶下色黃者，加、以清熱燥濕；兼有，者，加、鹽以；者，加、以補益肝腎；久病滑脫者，加、以固澀止帶。

2 使用注意

帶下證屬者，非完帶湯所宜。

完帶湯的現代适應證

完帶湯可用于陰道炎、官頸糜爛，屬肝脾不和，濕濁下注者。

1 陰道炎與外陰炎

陰道炎與是婦科常見病。外陰、陰道與、相鄰，局部潮濕，易受，生育年齡婦女性生活頻繁，外陰、陰道又是、宮腔操作的必經之路，易受及；後婦女水平下降，局部抵抗力低下，也易感染；正常陰道内有多種存在，而且維持并不緻病，這種依賴陰道的雌激素、及陰道pH（3.8～4.4）值來維持，稱為陰道的；這種自淨作用一旦被打破或外源原體侵入即可導緻發生，臨床以增多及為主要表現。臨床分為、、、、外陰陰道假絲病、細菌性陰道炎、、等多種，臨床大多以細菌等感染為主。

2 宮頸糜爛

宮頸糜爛是最常見的一種病理改變，是指宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈的紅色區。國外已經廢除宮頸糜爛一詞，改稱官頸柱狀上皮異位。官頸糜爛發生機制仍不明确，多由未治療或治療不徹底轉變成慢性宮頸炎所緻。主要首先為、、埃希菌、，常因分娩、或手術損傷宮頸，病原體侵入而引起感染；其次是性疾病病原體如奈瑟菌、引起；部分病人無急性宮頸炎病史，直接表現為慢性宮頸炎。衛生不良或雌激素缺乏、局部抗感染差，也易引起慢性官頸炎。臨床主要表現為陰道分泌物增多，分泌物呈乳白色黏液狀，有時呈淡黃色膿性，進一步發展可出現尿道征。

老年性常見于後的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細胞内糖原含量減少，陰道内pH值上升，局部抵抗力降低，緻病菌易入侵繁殖引起炎症。主要症狀為陰道分泌物增多及、灼熱感。檢查見陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺襞消失，上皮變平滑、菲薄。陰道黏膜充血，有小出血點，有時見淺表潰瘍。若潰瘍面與對側粘連，陰道檢查時粘連可被分開而引起出血，粘連嚴重時可造成陰道狹窄甚至閉鎖，炎症分泌物引流不暢可形成陰道積膿甚至，目前這種情況少見。

臨床表現

1.陰道分泌物增多、稀薄、呈淡黃色，嚴重者呈膿血性白帶，有臭味。

2.或灼熱感。

3.陰道黏膜萎縮，可伴有性交痛。有時有小便失禁。

4.感染還可侵犯尿道而出現尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統的刺激症狀。

5.可見陰道黏膜呈萎縮性改變，皺襞消失，上皮菲薄并變平滑，陰道黏膜充血，有小出血點，有時有表淺潰瘍，潰瘍面可與對側粘連，檢查時粘連可因分開而引起出血。粘連嚴重時造成陰道狹窄甚至閉鎖，炎性分泌物引流不暢形成陰道積膿或。

完帶湯醫案

完帶湯出自《傅青主女科》，由白術、山藥、人參、車前子、蒼術、柴胡、荊芥穗、白芍、陳皮、甘草組成。方中以白術、山藥、人參為君藥，健脾益腎和胃，以複脾之統攝，胃之化源，腎之開合，使脾胃健運，腎氣充盛；脾不在補貴在運，故選用蒼術、陳皮運脾化濕，車前子主開合，利水濕，使邪有出路，共為臣藥，君臣相配，利濕而不傷正；佐柴胡、荊芥穗取李東垣風藥升陽理論，升陽除濕；伍白芍疏肝扶脾，調和肝脾，甘草調和諸藥。全方脾胃肝三經同治，寓補于散之中，寄消于升之内，開肝木之氣，益脾土之元，補腎氣之虛，共奏補中健脾，化濕利水之效。臨床應用此方不必拘于婦科帶下諸症，隻要符合脾虛肝郁之病機，内外婦兒皆可異病同治，皆有良效，在此舉醫案三則，以示一斑。

一、隐匿性腎炎 王某，女，33歲，2003年8月25日初診。發現蛋白尿1周，尿蛋白（++），24小時蛋白定量1.2g，補體C3下降，其他檢查無明顯異常，診斷為隐匿性腎炎。曾服雙嘧達莫、PSS等藥，效果不顯，求治中醫。診見形體稍胖，面色萎黃，白帶較多，舌質淡，苔薄白，脈緩。證屬肝郁脾虛。治宜健脾益氣、升陽除濕。予完帶湯加黃芪15g，芡實30g，薏苡仁30g。1個月後查24小時蛋白定量為0.5g，其後予腎炎舒片維持至今，病情穩定。

隐匿性腎炎的基本病機為脾氣虛損，升清失職，精微下洩，化為濕濁，正如《内經》所雲：“中氣不足，溲便為之變。”脾氣不足，則肝木易乘之為害，緻肝郁脾虛，氣滞濕阻。故選用完帶湯異病同治有良效。

二、過敏性鼻炎 單某，女，25歲，1995年1月5日初診。反複鼻流清涕、噴嚏鼻癢5年。患者5年前因感冒後出現鼻流清涕，噴嚏鼻癢，以後病情反複，多在天氣轉冷時發作，初則噴嚏鼻癢，繼則鼻流清涕，晨起為著，伴有白帶較多，服用抗過敏西藥緩解，停藥則複發，故求治中醫。診見性情憂郁，形體稍胖，面色萎黃，舌質淡，苔薄白，脈緩。證屬肝郁脾虛，腎虛不攝，予完帶湯加蒼耳子10g、辛夷花10g。服藥1周後鼻涕明顯減少，原方再服一周，流涕、鼻癢、噴嚏等症悉除，随訪一年，未見複發。

過敏性鼻炎系機體免疫力下降所緻，中醫屬于脾肺腎虛損。白帶與鼻涕的原始物質均為人體津液，隻是在不同部位所産生的同源異類的病理産物，其病機相似，故選用完帶湯加蒼耳子、辛夷花标本兼治，而獲良效。

三、遺精 樊某，男，23歲，1997年9月15日初診。反複遺精3年，遺精頻作，漸至滑洩，疲勞後辄發，精神萎靡，伴有腰膝酸軟，口幹失眠，舌質淡紅，舌邊有齒印，脈細。曾予補腎止遺之劑未效。綜合脈證，辨為脾虛肝郁，腎失固攝，予完帶湯加酸棗仁15g，雞内金15g，烏賊骨15g，炙刺猬皮15g。服藥1周後遺滑1月未作，随訪1年，未見複發。

該患者腰膝酸軟，遺精日久，補腎乏效，實由帶脈失約所緻。補腎不如補脾，故選用完帶湯健脾扶肝、除濕升清，加用固精升提安神之品，則精不妄洩于下，神不妄搖于上，漏危自止，精生氣旺。男子遺精借完帶湯用之，效果既肯定，理論亦不謬。

陳士铎教你治帶下病

帶下病是婦科常見病，現代醫學多見于陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、卵巢早衰、閉經、不孕、婦科腫瘤等疾病引起的帶下增多或減少。

古代，一般分為五種不同的情況進行辨證論治，陳士铎也一樣，下面給大家介紹一下。

一、白帶

病因病機分析：一般因為多因為帶脈受損，約束功能下降，脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，火氣之逼，濕盛火衰，肝郁脾虛，則脾土受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化為榮血，變成白滑之物，由陰門直下。

治療方法：大補脾胃之氣，少佐之舒郁之味

方藥：完帶湯：11味

白術（一兩）蒼術（三錢）、甘草（一錢）、 車前子（三錢）、山藥（一兩）、 陳皮（五分）、人參（二錢）、 白芍（五錢）、 柴胡（六分）、荊芥（五分）、 半夏（一錢）。水煎服。二劑輕，四劑止，六劑全愈。

方解：

此方脾、胃、肝三經同治之法。寓補于升，寄消于散。開提肝木之氣，則肝血不燥，何緻下克于脾土；補益脾土之元，則脾經不濕，何難分消夫水氣。至于補脾而兼補胃者，脾胃表裡也，脾非胃氣之強，則脾不能旺，補胃正所以補脾耳。

此症用束帶湯亦效。

雞冠花（一兩）、（鮮雞冠花三兩）、 白術（一兩）。水煎，二劑即愈。

二、赤帶

病因病機分析：婦人憂思以傷脾，又加郁怒以傷肝，于是肝火内熾，下克脾土。而脾土不能運化濕熱之氣，蘊結于帶脈之間，肝火焚燒，肝血不藏，亦滲入于帶脈之内，帶脈因脾氣之傷，約束無力，濕熱之氣随氣下陷，同血俱下。觀其形象，似血非血，其實血與濕俱不能兩分之也。

治療方法：清肝火，扶脾氣

方藥：清肝止淋湯：芍藥（一兩）當歸（一兩）阿膠（三錢） 生地（五錢）丹皮（三錢）黃柏（一錢）牛膝（二錢） 黑豆（一兩）香附（一錢） 紅棗（十枚）水煎服。一劑少止，二劑又少止，四劑全止，十劑不再發。

方解：此方但去補肝之血，全不利脾之濕者，以赤帶之病，火重而濕輕也。

夫火之所以旺者，由于血之衰也。補血足以制火矣。且水與血合成赤帶，竟不能辨其是濕而非濕，則濕盡化為血矣，所以治血可也，何必利濕哉。此方純治血，少加清火之味，故奏功獨奇。倘一利其濕，反引火下行，轉難遽效耳。或問先前言助其脾土，今但補肝木之血，絕不補脾土之氣，何也？不知用芍藥以平肝，則肝氣得舒，自不去克脾土，是補肝正所以扶脾，何必加人參、白術之多事故。

此症用黃白牛車散亦效。

牛膝（一兩）車前子（三錢）

黃柏（二錢）白芍（一兩）水煎服。四劑愈。

三、黑帶

病因病機分析：火極似水，乃假象也。其症必然腹痛，小便時必如刀觸，陰門必發腫，面色必紅。久則黃瘦，飲食兼人，口必大渴，飲水少覺寬快。此命門之火，與膀胱、三焦之火合，胃火又旺，四火同煎，安得不熬幹成炭色耶。

治療方法：清火

方藥：利火湯：

大黃（三錢）白術（五錢）

茯苓（三錢）車前子（三錢）

王不留行（三錢）劉寄奴（三錢）

黃連（三錢） 炒栀子（三錢）

石膏（五錢）知母（二錢）水煎服。

一劑小便大利，二劑黑帶變為白帶矣，三劑白帶亦少減去一半，再服三劑全愈。

方解：此方未免過于迅利，殊不知火盛之時，用不得根據違之法。救焚而少為迂緩，則火勢延燒，不盡不止。今用黃連、石膏、知母、栀子一派寒涼瀉火之味，入于大黃之中，則迅速掃除，

又得王不留行與寄奴之味，利濕甚急，俱無停住之機。佐白術、車前子、茯苓，成既濟之功也。

此症用清帶湯亦效。

炒栀子（三錢）黃柏（三錢）甘草（一錢）白芍（一兩）車前子（二錢）

王不留行（二錢）麥冬（一兩）玄參（二兩）水煎服。四劑愈。

四、黃帶

病因病機分析：帶脈通于任脈，任脈直上，走于唇齒，唇齒之間，原有不斷之泉，下灌于任脈，使任脈無熱，則口中津液盡化為精，以入于腎中矣。惟有熱以存于下焦之間，則津不化精而化濕。夫水色白，火色紅，今濕與熱合，欲變紅而不能，欲返白而不得，煎敖成汁，因變為黃色矣。黃乃土之色也，真水真火合而成丹，邪水邪火合而成帶。世人以黃帶為脾之濕熱，單去治脾，此黃帶之所以難痊也。

治療方法：退黃湯治之。

山藥（一兩）芡實（一兩）

黃柏（二錢）車前子（一錢）

白果（一枚）水煎服。連用四劑，無不全愈。

方解：凡有白帶者，俱可以此方治之，而治黃帶，尤奏奇功。

蓋山藥、芡實專補任脈之虛，又能利水，加之白果引入任脈之中，更為便捷，所以奏功甚速。

至所用黃柏，清腎中之火，腎與任脈相通，同群共濟，解腎中之火，即解任脈之熱矣。

此症亦可用解帶利濕湯治之。

白果茯苓（各一兩）澤瀉車前子炒栀子（各二錢）水煎服。

五、青帶

病因病機分析：肝經之濕熱也。夫肝屬木，木之色屬青，帶下流如綠豆之汁，明是肝木之病，但肝最喜水，濕亦水也，何以竟成青帶之症？不知水雖為肝之所喜，熱實為肝之所惡，以所惡者合之所喜，必有違其性者矣。肝之性既違，則肝之氣必逆，氣欲上升，濕欲下降，兩相牽掣，必停住于中焦之間，于是走于帶脈，從陰門而出。其色青綠者，正乘肝木之氣也。

逆輕者，熱必輕，而色青；逆重者，熱必重，而色綠。似乎治青者易，治綠者難。

治療方法：解其肝中之火，利其膀胱之水，則帶病自愈矣。

方藥：逍遙散加減治療

茯苓（五錢）白術（五錢）

甘草（五分）陳皮（一錢）

柴胡（一錢）白芍（五錢）

茵陳（三錢） 炒栀子（三錢）水煎服。二劑色淡，四劑青綠之帶絕，不必多劑也。

方藥： 夫逍遙散解郁之方也，何取之以治青帶，如是之神耶。

蓋肝經濕熱留之者，因肝氣之逆也。

逍遙散最解肝之逆氣，逆氣平則濕熱難留，況益之茵陳之利濕，栀子清熱，肝氣清涼，青綠之帶何自來乎？

此方之所以奇而可用也。倘僅治青帶，惟以利濕清熱為事，置肝氣于不問，亦安有止帶之日哉。

此症用利肝解濕湯亦效。

白芍（二兩）茯苓（一兩） 幹雞冠花（五錢） 炒栀子（三錢）水煎服。

随筆總結：

1、帶下病，基本和帶脈關系密切，帶脈是奇經八脈之一，唯一橫向走向，有“總束諸脈”約束腰腹部經脈和髒腑的作用。好像把縱向的經脈用一根繩子系住一樣，所以哪條經脈在腰腹處出現問題，如郁結氣滞，瘀血堵塞，都可通過針灸帶脈的方法來進行調節和疏通，而且帶脈上的三個穴位“帶脈”（與經同名也叫“帶脈”）、五樞、維道，都可以調節這些問題。

2、《儒門事親》曰：“沖、任、督三脈同起而異行，一源而三歧，皆絡帶脈。”所以帶脈和女性的帶下病關系密切，女性的問題，一般脾虛濕盛、肝郁氣滞或者化火非常多所以調理帶下病也基本從脾胃、肝膽、沖任帶來進行調節。

3、陳士铎的用藥思路

補任脈，健脾化濕：山藥、芡實、白果

專注健脾化濕：白術、蒼術、茯苓

利下焦濕熱：車前子、澤瀉、茵陳（偏于肝經）

加強排邪效果的：牛膝、劉寄奴、王不留行

清熱瀉火：黃連 石膏 栀子 大黃 黃柏

清熱涼血：生地黃、牡丹皮

柔肝疏肝：柴胡、當歸、白芍

4、最後說說雞冠花，因為這個要基本在後邊附方基本出現，雞冠花這個藥甘涼澀，屬性基本上有收澀之性，可以收斂止帶，止血，止痢。隻要配伍得當可以作為一個帶下病的專藥，白帶和白術、茯苓、山藥配伍，黃帶和車前子、黃柏等配伍，可以增強效果，可以說是專病專藥。

沈紹功 陰道炎 思路

十七.帶下病

止帶先辨虛實。

實者多見濕熱下注，其治清熱利濕。

燥濕選用蒼術、黃柏、雲苓、椿根皮。

滲濕選用生薏仁、車前草、萆薢、桑白皮、白鮮皮、澤瀉、白花蛇舌草。

虛者多見脾虛下陷，其治健脾舉陷。

健脾選用黨參、白術、山藥、扁豆、雲苓、生薏仁。

舉陷選用升麻炭、荊芥炭、竹柴胡、蟬衣、生芪。

止帶要抓住風、寒、實三邪。。

散風者用炒蒼耳子（現用葶苈子代）。

祛寒者用蛇床子，化濕者用地膚子。

久帶宜澀，選用烏賊骨、煅龍牡、補骨脂、芡實、金櫻子、蓮肉、銀杏。

帶下病分色論治可以增效：。

白帶屬脾虛偏濕，治重化濕，以山藥、生薏仁、扁豆為主。

黃帶濕熱化火，治重瀉火，以黃柏、生栀子、制大黃為主。

赤帶熱甚入血，治重涼血，以丹皮、茜草、水牛角粉為主。

黑帶陰虛内熱，治重滋腎，以生地、女貞子、知母為主。

調經必須治帶，帶和經是有聯系的，月經病會有帶下，帶下不好，肯定月經不好。。

要分虛實，治帶要分清虛實，虛帶責之于脾虛呀，實帶責之于濕熱，她帶是黃稠的，而且有味瘙癢，這個一定要分清虛實。虛帶健脾，實帶清熱利濕。

治帶病還要加風、寒、濕三個病因，要祛風、散寒、利濕。

另外一定要分色論治，能提高療效。至少四個顔色：白黃赤黑。

白色的，關鍵的藥就是白扁豆。

黃色的關鍵的藥就是萆薢。

紅色赤色的關鍵的藥就是生栀子。

黑色的關鍵的藥就是菟絲子。

治帶要離不開三個子：蛇床子、地膚子、葶苈子。甭管虛實，治帶用這三個藥，能提高療效。