齊健
國家羽毛球隊專職康複師
手冷腳麻的進來看看,到底哪裡出了問題?
頸椎病腰椎間盤突出等疾病,發病時症狀表現往往不在脊柱本身,而是表現在手腳前胸臀部等區域。
這是因為神經的節段性分布,所以通過症狀發生部位可以判斷脊柱受傷的位置。
枕小神經(C2)沿胸鎖乳突肌後緣上升,分布于枕部和耳郭背面上部的皮膚;
耳大神經(C2~3),斜越胸鎖乳突肌淺面上升,分布于耳郭背面和腮腺區的皮膚;
頸橫神經(C2~3),橫越胸鎖乳突肌淺面向前分支,分布于頸前部皮膚;
鎖骨上神經(C3~4),在胸鎖乳突肌後緣下降,分内側、中間、外側神經三組分支,分布于胸前壁上部、頸側部和肩部的皮膚。
肩胛上神經(C5~6)起自臂叢上幹,在臂叢之外,向下、後、外行,至斜角肌的深面穿肩胛骨上緣外側的肩胛切迹,入岡上窩,再轉入岡下窩,支配岡上肌、岡下肌、肩關節及肩鎖關節。
胸背神經(C7~8)起自後束,沿肩胛骨外側緣,伴肩胛下血管下降,支配背闊肌。在乳癌根治術中,清除腋窩淋巴結群時,防止損傷此神經,以免影響病人做束腰帶等動作。
髂腹下神經(T12~L1)分布于臀外側部皮膚。前皮支在髂前上棘内側約 2 cm處,穿出腹内斜肌,沿腹外側肌腱膜深面向下内方行,約在腹股溝管淺環上方3cm處,穿出腹外斜肌腱膜分布于恥骨區皮膚。其肌支支配腹内斜肌、腹外斜肌和腹橫肌。
髂腹股溝神經(L1)分布于腹股溝部、陰囊(或大陰唇)及大腿内側上部的皮膚,其肌支支配腹内斜肌和腹橫肌。
生殖股神經(L1~2)分布于陰囊(在女性為大陰唇)皮膚,肌支支配提睾肌。
股外側皮神經(L2~3)自腰大肌外側緣後發出,斜越骼肌前面,達骼前上棘内側約lcm,經腹股溝韌帶深面至大腿外側部皮膚,其下端直至膝關節附近。
閉孔神經(obturator nerve)(L2~4)閉孔神經損傷後,臨床表現為大腿不能内收,且外旋、内旋無力。大腿内側上部有感覺障礙區。
股後皮神經(posterior femoral cutaneous nerve)(S1~3)經梨狀肌下孔出盆腔,在臀大肌下緣淺出,主要分布于股後部和腘窩的皮膚。
坐骨神經(sciatic nerve)(L4~5,S1~3)坐骨神經的分支有:①關節支,從坐骨神經上段發出小支進入髋關節;②肌支至半腱肌、半膜肌和股二頭肌。
胫神經(tibial nerve)(L4~S3)肌支支配足底内側群、中間群和外側群肌,皮支分布于足底皮膚。胫神經分布于小腿後面。足外側和小趾外側緣皮膚。
腓總神經 (commonperoneal nerve)(L4~S2)分布範圍是小腿前、外側群肌和小腿外側、足背和趾背的皮膚。
(本文圖片來源網絡)
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