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神經節段性分布

齊健

國家羽毛球隊專職康複師

手冷腳麻的進來看看，到底哪裡出了問題？

頸椎病腰椎間盤突出等疾病，發病時症狀表現往往不在脊柱本身，而是表現在手腳前胸臀部等區域。

這是因為神經的節段性分布，所以通過症狀發生部位可以判斷脊柱受傷的位置。

枕小神經（C2）沿胸鎖乳突肌後緣上升，分布于枕部和耳郭背面上部的皮膚；

耳大神經(C2~3)，斜越胸鎖乳突肌淺面上升，分布于耳郭背面和腮腺區的皮膚；

頸橫神經（C2~3），橫越胸鎖乳突肌淺面向前分支，分布于頸前部皮膚；

鎖骨上神經（C3~4），在胸鎖乳突肌後緣下降，分内側、中間、外側神經三組分支，分布于胸前壁上部、頸側部和肩部的皮膚。

肩胛上神經（C5~6）起自臂叢上幹，在臂叢之外，向下、後、外行，至斜角肌的深面穿肩胛骨上緣外側的肩胛切迹，入岡上窩，再轉入岡下窩，支配岡上肌、岡下肌、肩關節及肩鎖關節。

胸背神經（C7~8）起自後束，沿肩胛骨外側緣，伴肩胛下血管下降，支配背闊肌。在乳癌根治術中，清除腋窩淋巴結群時，防止損傷此神經，以免影響病人做束腰帶等動作。

髂腹下神經(T12~L1)分布于臀外側部皮膚。前皮支在髂前上棘内側約 2 cm處，穿出腹内斜肌，沿腹外側肌腱膜深面向下内方行，約在腹股溝管淺環上方3cm處，穿出腹外斜肌腱膜分布于恥骨區皮膚。其肌支支配腹内斜肌、腹外斜肌和腹橫肌。

髂腹股溝神經（L1）分布于腹股溝部、陰囊（或大陰唇）及大腿内側上部的皮膚，其肌支支配腹内斜肌和腹橫肌。

生殖股神經（L1~2）分布于陰囊（在女性為大陰唇）皮膚，肌支支配提睾肌。

股外側皮神經(L2~3)自腰大肌外側緣後發出，斜越骼肌前面，達骼前上棘内側約lcm，經腹股溝韌帶深面至大腿外側部皮膚，其下端直至膝關節附近。

閉孔神經（obturator nerve）(L2~4)閉孔神經損傷後，臨床表現為大腿不能内收，且外旋、内旋無力。大腿内側上部有感覺障礙區。

股後皮神經（posterior femoral cutaneous nerve）（S1~3）經梨狀肌下孔出盆腔，在臀大肌下緣淺出，主要分布于股後部和腘窩的皮膚。

坐骨神經（sciatic nerve）（L4~5，S1~3）坐骨神經的分支有：①關節支，從坐骨神經上段發出小支進入髋關節；②肌支至半腱肌、半膜肌和股二頭肌。

胫神經（tibial nerve）（L4~S3）肌支支配足底内側群、中間群和外側群肌，皮支分布于足底皮膚。胫神經分布于小腿後面。足外側和小趾外側緣皮膚。

腓總神經 （commonperoneal nerve）（L4~S2）分布範圍是小腿前、外側群肌和小腿外側、足背和趾背的皮膚。

（本文圖片來源網絡）

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