作者近照,醫海浮沉二十年,善用經方,不排時方,唯能愈疾病為準;推廣中醫,養生治病為終生目标,數十年為一日從未放棄理想! 前幾天治療一王姓中年婦女,腰疼劇烈,西醫檢查屬于腰椎間盤突出壓迫神經,用過甘露醇,地米等,效果不甚佳,因此尋求中醫治療;除了腰疼之外,還有口幹口苦,大便正常,小便黃,舌淡紅苔薄膩白潤。經過思量我開了下方,五劑病愈大半。
柴胡15克,黃芩10克,半夏10克,枳殼10克,赤芍15克,木香15克,元胡15克,土元6克,穿山龍30克,牽牛子6克,小茴香6克,陳皮10克,生姜15克,大棗3枚,五劑日一劑,
我們來看一下此方如何療效絕佳?
這個患者口幹口苦,典型少陽病,因此采用大柴胡,因為大柴胡其中有柴胡枳殼赤芍可以理氣活血,有解除瘀血狀态作用,所謂“痛則不通”,疼痛多數因為氣滞血瘀,所以選擇大柴胡也有考量。
再看其他藥物,用了木香元胡各15克,也是行氣活血組合;木香為行氣要藥;本草彙言:
和胃氣、通心氣、降肺氣、疏肝氣、快脾氣、暖腎氣、消積氣、溫寒氣、順逆氣、達表氣、通裡氣,管統一身上下内外諸氣,
獨推其功。其中尤其元胡止痛力量較好,比如名方金鈴子散裡邊就有元胡,能治心腹胃等疼痛;
再看土元,就是土鼈,跌打損傷,骨折挫傷必須一個藥,活血祛瘀力量甚大效。土鼈我曾經寫過,單獨一味就可以治療急性腰疼,閃腰岔氣等效果很好。另外土元還能治療婦科痛經,腫瘤積塊等,可見其重要性,比如大黃蟄蟲丸,下瘀血湯這些名方都有這個藥。
穿山龍是東北一個藥,對于經絡瘀滞腰腿疼痛胳膊疾病,以及風濕類風險關節炎皆可以加減運用效果也好。不過這藥必須大劑量,我常用30克,
治腰腿酸痛,筋骨麻木
:鮮穿山龍根莖二兩,水一壺,可煎用五,六次,加紅糖效力更佳。(《東北藥植志》)
治閃腰岔氣,扭傷作痛
:穿山龍五錢。水煎服。(《河北中藥手冊》)
牽牛子是個傳統利水藥,效力甚大,民間驗方可以單獨治療腰疼;
《日華子本草》:"取腰痛,下冷膿,并一切氣壅滞。"
再看小茴香陳皮也是理氣之藥,氣行血行,解除氣分阻塞,如此氣血流通,疼痛自然可以治愈。其中小茴香:
散寒止痛,理氣和胃
,能入肝胃腎經,大家以為主要治療小腹等寒濕疼痛,其實腰疼也可以用,因為能入腎經。
有的還問,你這個什麼方,我這個方就是複元通氣散,出自
《宋·太平惠民和劑局方》
處方舶上茴香(炒)、穿山甲(蛤粉炒.去粉),各二兩;南木香(不見火)一兩半,延胡索(擦去皮)、白牽牛(炒.取末)、陳皮(去白)、甘草(炒),各一兩。
炮制上為細末。
功能主治治瘡疖癰疽,方作赤,初發疼痛,及膿已潰、未潰,小腸氣、腎癰、便毒,腰痛氣刺,腿膝生瘡,及婦人吹奶。
用法用量每服一大錢,熱酒調。病在上,食後服;病在下,食前服。不飲酒人,煎南木香湯調下。
這個方原本不是治療腰疼專方,其中腰疼隻是治療一種病而已;另外因為穿山甲最近國家規定不準用了,因此我給改用土元代替,其他都給用上了,再配合大柴胡針對口苦口幹,合方五劑大效。
清代教科書《醫宗金鑒》曾經總結本方言道:
氣滞閃挫通氣散,木陳穿索草茴牽,血瘀不移如錐刺,日輕夜重活絡丹。
我自己一天早晨,做完早飯,在沙發休息,突然就起不來,必須小心翼翼站立;到了晚間,躺在沙發上,居然自己不能起來,我吓壞了,感緊抓藥熬湯喝。也參合本方加減,幾天治愈,今天也分享給大家; 症狀:腰椎痛,仰伏酸痛不适,鼻塞涕厚,鼻子瘡,牙龈腫感,時有畏寒怕風,有汗,便稀,尿黃。
表裡合邪,濕熱内蘊腰疼。先治腰疼;二妙散清胃散合複元通氣散加減;
蒼術15克,黃柏10克,牛膝15克,薏米30克,黃連6克,升麻10克,丹皮10克,當歸10克,生地15克,牽牛子10克,木香20克,元胡20克,陳皮10克,白芍15克,穿山龍30克,甘草6克, 一劑分三次口服
二診:腰疼不減,仍然鼻塞流涕,鼻子有瘡,項強,腰疼,咳嗽,活動加重,舌紅苔厚膩。
六經辨證
太陽陽明,濕熱淤血腰疼,麻杏薏苡甘草湯合芍藥甘草複元通氣散加減: 麻黃6克,葛根20克,黃芩10克,連翹15克,栀子10克,杏仁10克,桔梗10克,薏米30克,牽牛子6克,白芍15克,木香20克,元胡20克,穿山龍30克,土元10克,甘草6克, 2劑日一劑。
三診:腰疼緩解大半,鼻子瘡也好轉,鼻塞流涕粘,大便稀日一兩次, 仍有肺氣不宣,濕熱内蘊,太陽經脈瘀滞。 麻黃6克,杏仁10克,薏米30克,葛根20克,桔梗10克,白芍15克,土元10克,牽牛子6克,絡石藤15克,黃芩10克,栀子10克,連翹15克,穿山龍30克,木香20克,元胡20克,白芷10克,甘草6克, 三劑日一劑
後邊治療仍然針對濕熱,通脈活絡,治療十多天,現在基本沒事了隻是勞累還有不适。
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本文以前曾經在其他平台講過,現在以文字形式,又經過我重新整理添加而成。主要講解肝郁,肝火,肝風肝血瘀幾種治法,其中相互關系,比較詳細串解丹栀逍遙化肝煎香附旋複花湯新疆旋複花湯羚羊鈎藤湯清營湯加鈎藤丹皮羚羊角湯等,并且附有名家劉渡舟,吳鞠通等醫案,以及本人醫案加以說明示例。本文大概七千七百多字。
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