今天我要給大家介紹的,是利用古方獨活寄生湯加減,來治療腰間盤突出的驗案、驗方。
話說有一個38歲的男子。在工地裡幹活。有一次他抗鋼管。
一轉身,把腰扭着了。當時,疼得腰都直不起來。疼痛,主要集中在左側腰骶部。
後來,疼痛面積開始擴大,逐漸加重,擴散到左下肢後側,也就是屁股,大腿根的位置。慢慢的,疼痛又蔓延放射到小腿後側。皮膚也開始麻木。
在咳嗽、大便的時候,疼得更厲害。
購買膏藥外敷無效後,到醫院拍片一看,發現是椎間盤的膨出、突出。
當時,醫家開了一副湯藥——
獨活15克,懷牛膝15克,川續斷5克,桑寄生15克,杜仲15克,生黃芪12克,宣木瓜15克、生地黃15克、威靈仙15克,全當歸10克,伸筋草15克,桂枝6克,秦艽9克,細辛3克,防風6克,川芎5克,菟絲子10克。水煎服。
患者在服藥7劑之後,諸症明顯減輕。再用7劑,諸證悉平,恢複勞動。經過半年的随訪,未曾複發。
這個驗案,記載于20年前的《浙江中醫雜志》上。感興趣的朋友,可以翻看查閱一下。
這個配伍,中醫對某些疾病病因病機的認識,是超前的。
第一,腰椎間盤突出病,中醫看待它,就是四個字——本虛标實。
本虛,指的是正氣虛弱。腰椎間盤突出,中年、中老年,以及長期勞作的人,容易犯病。小年輕絕對不犯這個病。因為正氣強,肝腎之氣可以滋養腰椎,因此再怎麼折騰,都不犯病。
但是,年紀大了,正氣不足、受傷。肝腎不能濡養腰椎,所以,就容易發病。比如,上文醫案裡的患者,常年在工地勞作。稍不注意,一個轉身,就可能犯病。
對這個,中醫稱作“本虛”。就是說,根本正氣不足。
還有一個就是“标實”。所謂标實,指的是腰椎間盤突出的起因中,包括外感邪氣。比如:寒邪、風邪、濕邪。邪氣侵犯郁滞在經絡筋骨中,引起寒凝、淤血、痰瘀互結,從而引發痛症。
這就是中醫對腰椎間盤突出的認識。
好了,了解了那麼多,我們再來看看醫案中的藥方。——
獨活、桑寄生、懷牛膝、杜仲、生地黃、宣木瓜、威靈仙、伸筋草各15克,秦艽9克,細辛3克,防風、桂枝各6克,生黃芪12克,川續斷、川芎各5克,全當歸、菟絲子各10克。
你不是本虛标實嗎?好,那就先固護你的根本正氣。
懷牛膝、桑寄生、菟絲子、杜仲、黃芪、生地黃、續斷,這些都有補益肝腎、健養脾腎的。當然,續斷、桑寄生、牛膝、杜仲之類的,也可以驅散風寒濕邪,因此也兼具驅邪之能。
你不是外感風寒濕邪嗎?那好,就給驅散外邪,把“标實”的這一面解決掉。
細辛、獨活、伸筋草、威靈仙、秦艽、防風,這些都是祛風散寒除濕之品。
中醫講,血主濡之。腰不好,就得養血,通過養血來濡養腰。所以,加川芎、當歸、桂枝來活血溫經。最後,宣木瓜,舒筋活絡。這就是全部意圖。
這其實就是用獨活寄生湯加減來調治腰椎間盤突出的案例。獨活濟生湯,出自《備急千金要方》,是補肝腎、祛風濕的一首方劑。基本組成是:桑寄生、秦艽、獨活、牛膝、芍藥、杜仲、細辛、茯苓、肉桂、防風、人參、甘草、川芎、當歸、幹地黃。是扶正祛邪,治療本虛表實之證。
這個醫案,向我們展示了中醫治療腰椎間盤突出的一般思路。
其實,醫案裡的方子,20年前還是很有名的。據報道,當時此方治療腰脫患者152人,效果理想。
有話要說...