【誰能教我學中醫：抄誦《四聖心源》】（53）
标題：
雜病解上
7.颠狂根原
作者：黃元禦
【一元堂按：
何為顛狂？
黃師曰:"顛狂者，即驚悸之重病也。"
然何謂驚？何謂悸？何為驚悸之病呢？
黃師在《精神》中曰:"脾陷則精不交神，胃逆則神不交精。陽神飛蕩，故生驚悸，陰精馳走，故病遺洩。"在《神驚》中又曰:"神不交精，是生驚悸，其原由於膽胃之不降。"
可見，驚悸者，乃膽胃不降，神不交精，陽神飛蕩也。
然而，如何區别驚和悸呢？
皆心神之病也。然驚者，相火之浮宕，陽神飛蕩也，為右逆，病在上；悸者，風木之郁沖，心下悸動也，為左陷，病在下。
總由於土溼也。
溼者，水火之中氣，上溼則化火而為熱，故驚生。下溼則化水而為寒，故悸作，甚則奔豚發作。
驚悸之理明，則顛狂病理不難矣。
黃師曰:"重陰者顛，重陽者狂。狂病者，肝心之氣旺也，顛病者，肺腎之氣旺也。"
可見，顛者，即驚之重病，所謂肺腎之氣旺也；狂者，即悸之重病，所謂肝心之氣旺也。
肺腎何以氣旺？
黃師曰:"因於陽明之溼寒。"
肝心何以氣旺？
黃師曰:"因於太陰之溼熱。"
糊塗了吧！
陽明應生溼熱，何以此為溼寒？太陰應生溼寒，何以此為溼熱？
陰中有陽，陽中有陰。上亦有溼寒，下亦有溼熱。此之謂也？
敬請關注一元産業文化園，探索中醫文化概念之本元。】
原文：
雜病解上
7.颠狂根原
颠狂者，即驚悸之重病也。
肝為木，其氣風，其志怒，其聲呼。心為火，其氣熱，其志喜，其聲呼。肺為金，其氣燥，其志悲，其聲哭。腎為水，其氣寒，其志恐，其聲呻。脾為土，其氣溼，其志憂，其聲歌。
氣之方升而未升則怒，已升則為喜。氣之方降而未降則悲，已降則為恐。
蓋陷於重淵之下，志意幽淪，是以恐作。方其半陷，則凄涼而為悲，悲者，恐之先機也。升於九天之上，神氣暢達，是以喜生。方其半升，則拂郁為怒，怒者，喜之未遂也。
凡人一臟之氣偏盛，則一臟之志偏見，而一臟之聲偏發。颠病者，安靜而多悲恐，肺腎之氣旺也。狂病者，躁動而多喜怒，肝心之氣旺也。
肺腎為陰，肝心為陽。二十難曰:重陰者顛，重陽者狂，正此義也。而金水之陰旺，則因於陽明之溼寒，木火之陽盛，則因於太陰之溼熱。
緣胃土右降，金水所從而下行，溼則不降，金水右滞而生寒，金旺則其志悲，水旺則其志恐也。脾土左升，木火所從而上行，溼則不升，木火左郁而生熱，木旺則其志怒，火旺則其志喜也。
溼寒動則寝食皆廢，悲恐俱作，面目黃瘦，腿膝清涼，身靜而神迷，便堅而溺澀，此皆金水之旺也。
溼熱動則眠食皆善，喜怒兼生，面目紅肥，臂肘溫暖，身動而神慧，便調而水利，此皆木火之旺也。
颠緣於陰旺，狂緣於陽旺。陰陽相判，本不同氣，而顛者曆時而小狂，狂者積日而微顛。陽勝則狂生，陰複則顛作。勝複相乘，而顛狂叠見，此其陰陽之俱偏者也。
苓甘姜附龍骨湯：
半夏(9克)
甘草(6克)
幹姜(9克)
附子(9克)
茯苓(9克)
麥冬(9克，去心)
龍骨(9克)
牡蛎(9克)
煎大半杯，溫服。有痰者，加蜀漆。
治顛病悲恐失正者。
丹皮柴胡犀角湯：
丹皮(9克)
柴胡(9克)
犀角(3克，研汁)
生地(9克）
芍藥(9克）
茯苓(9克)
炙甘草(6克)
煎大半杯，溫服。有痰者，加蜀漆。
治狂病喜怒乖常者。
勞傷中氣，土溼木郁，則生驚悸。溼旺痰生，迷其神志。喜怒悲恐，緣情而發，動而失節，乃病顛狂。
顛狂之家，必有停痰。痰者，颠狂之标，溼者，顛狂之本。
颠起於驚，狂生於悸，拔本塞原之法不在痰。若宿痰膠固，以瓜蒂散上下湧洩，令臟腑上下清空，然後燥土瀉溼，以拔其本。
（編輯：一 元）
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