胃食管反流與耳鼻喉科疾病
多種耳鼻喉疾病久治不愈都與胃食管反流相關,例如:聲帶功能紊亂、喉痙攣、鼻炎、鼻窦炎、呼吸睡眠暫停綜合征、慢性咽喉炎、咽喉部癌前病變甚至喉癌等疾病。
病例:
患者李先生,男,48歲,6年前出現鼻部不适,反複噴嚏、流涕、鼻塞及疼痛發作,晨起時明顯,伴頭痛,後進行2次鼻炎手術,同期出現咽部不适及咽異物感,飽餐及飲酒後經常出現反酸、燒心,間斷
口服雷貝拉唑能改善,停用反複。
診斷:
反流性食管炎、慢性鼻-鼻窦炎(鼻源性頭痛)、慢性咽炎、會厭囊腫。
經腹腔鏡下胃底術後,反酸、燒心完全緩解,鼻部症狀偶有發作,頭痛消失,偶有咽部不适及咽異物感,總體緩解率90%。
胃食管反流病的危害
胃食管反流病可引起食管潰瘍、食管狹窄,誘發食管腺癌。胃食管反流病患者發生食管腺癌的幾率比一般人群高30~100倍。不但在消化道産生許多疾病,還可導緻咽喉炎、聲帶炎,反流至氣管還可能引起咳嗽氣喘。有的患者胸口痛,誤以為是患了冠心病,進行了錯誤的治療;有的患者會誘發心絞痛甚至心梗,從而嚴重危害人類健康甚至危及生命,胃食管反流不控制,5年内發生心梗的風險甚至達到了正常人的6倍。
100多種疾病跟它相關,
燒心、胸痛、哮喘、咳嗽,久治不愈也是因為它。
作為醫生,你跟它很熟,卻可能不認識!
這種怪病叫:胃食管反流病
特點:擅長僞裝
胃食管反流病的症狀表現複雜多樣,部分患者沒有消化道症狀或比較輕微,病症表現又跟很多疾病有相似之處,而且胃鏡診斷此病陽性率也不高,這些因素造成胃食管反流病的誤診誤治率高達20%~40%左右。
擅長“僞裝”的胃食管反流病
正常情況下,胃與食管交界處有一個“高壓區”——贲門括約肌,它猶如一道“安全閘”,讓食物順利通過,使胃、十二指腸内容物不會反流到食管裡。
然而,因為各種原因,有些人的“安全閘”變松弛了,不能緊密閉合,胃一運動,就會将胃、十二指腸内容物擠壓到食管裡,從而引發胃食管反流病,患者會出現燒心、泛酸、吞咽不利、胸痛、哮喘等不适症狀,時間長了,還可能發生食管癌。下面,你可以做個小測試,看看自己是否患了胃食管反流病。測試内容:
1、是否經常感到燒心?是否經常因燒心而睡不好覺?
2、吞咽食物時是否感到不順暢?
3、吃下去的食物是否有時候會反流到口腔裡?
4、是否經常有酸味液體反流到口腔裡?
5、是否經常打嗝?6.半夜平卧時是否經常感覺呼吸困難、喘不過來氣?是否在坐起或擡高床頭的情況下症狀有所減輕?
7、是否經常感覺胸痛但心髒方面的檢查結果又基本正常?
8、飯後、彎腰或睡下時,燒心、呼吸困難、泛酸等症狀是否會加重?
如果上述問題,你回答“是”的達到兩個,就提示你可能患了胃食管反流病,應盡快到醫院檢查,及早治療。
有話要說...