中醫對失眠的認識
難治失眠
有許多中老年朋友，都有失眠的現象，睡眠質量的好壞，直接影響着我們的身心健康。失眠，尤其是長期失眠是一種很難治愈的疾病，有的患者，長期服用兩種以上安眠藥，但也是隻能睡四五個小時，中午還不敢休息，如中午休息一下，晚上更難入睡。
通過觀察失眠主要分為：
一，入睡困難
二，入睡快，醒的早
三，淺睡眠，易驚醒
下面我們逐條分析：
入睡困難
入睡困難其主要原因是有火，這個火可分為虛火和實火，也可虛實夾雜，主要表現在肝、膽、心、脾、腎主要髒器。虛火主要是陰虛造成火旺，一般是肝腎陰虛造成。
入睡困難為主的主要表現有：口幹口苦、大便不爽、舌苔黃膩或光滑無苔。脈弦數。
這類患者一般表現在情志方面，易興奮或抑郁交替出現，容易生氣，常見有頭痛、頭暈、煩躁等症狀。嚴重者出現肝克脾現象，會出現胃痛、胃脹、暖氣、吞酸、食管返流等現象。常規治療辦法是選用龍骨牡蛎湯、龍膽瀉肝湯、抵當湯、血府逐瘀湯等加減治療。
對于陰虛火旺者常選用地黃湯，地黃湯出自《金匮要略》“治病如狂狀，妄行，獨語，無寒熱，其脈浮”。臨床經驗在用地黃湯時，臨症重用地黃，一般用量60克至120克之間，起效最快。
入睡快，醒的早
此類患者主要特點，入睡快，但半夜兩三點就醒，在想睡，睡不着。一般表現腰酸、乏力、四肢怕冷，脈象兩寸浮大，兩尺沉細。舌體淡胖，齒痕明顯。此證用引火湯療效顯著，重用熟地黃60克至120克，配合砂仁、龜甲、黃柏、知母、牛膝、玄參、肉桂、遠志、菖蒲等。可使浮遊之火下行，引火歸元。此方多治療心腎不交之症，伴有痰濕合并苓桂術甘湯，效果非常明顯，一般3劑睡眠就有很大改善。
淺睡眠
睡眠淺的特點是，睡着後迷迷糊糊，有點動靜就醒，醒後不易入睡。睡着就做夢，向看電視劇一樣，睡醒後有疲勞感，特别累，這樣的患者一般伴有腰痛、下肢冷、便秘等現象。舌體胖大，齒印明顯。脈左關虛弱。這樣的患者用烏梅丸加龍骨牡蛎湯加減治療療效顯著。
例如：田某，女，38歲，2018年11月12日初診，病史：睡眠障礙兩年餘，睡眠淺，每日夢不斷，每天淩晨三點至四點醒，醒後不能入睡，非常焦慮，伴有頭暈、乏力、脫發、口幹、便幹、尿黃。舌淡苔白，脈兩尺弱。吃飯尚可。辯證：精血虧虛
治則;補肝腎，降虛火，引火歸元。
方劑：熟地90克，肉桂3克，天冬10克，麥冬10克，枸杞10克，菟絲子10克，茯苓10克，砂仁10克，龜甲10克，黃柏5克，五味子10克，巴戟天10克，附子8克，甘草10克。
前後加減共服藥45劑，狀如常人。
本方用藥特點是，重用熟地90克，補肝腎之精，巴戟天10克補脾腎之陽，用肉桂3克引火歸元，正印證了“善補陽者，必陰中求陽；善補陰者，必陽中求陰，陰陽互化，變化無窮”的道理。
總結
很多醫家，用酸棗仁來治療失眠，有的用量達到60克，達到此量，确實能起到安神的效果，但是，病因不除解決不了根本問題，我用酸棗仁治失眠和元胡配伍，一般是酸棗仁10克、元胡15克、在此基礎上加夜交藤、雞血藤。這樣配伍隻适合虛症失眠。實證失眠一般用栀子配白術，這樣效果非常好。
關于痰濕特别重的患者，重用半夏配夏枯草。效果非常好。
如果患者舌紅無苔，重用百合配紫蘇葉，運用引陽入陰的辦法非常好。
更年期女患者常用合歡花配蟬衣，調暢心志、安神效果非常好。
關于失眠，今天寫到這裡，謝謝欣賞。
上一篇
世界十大山脈
最新文章
-
“豫西中醫界之泰鬥喬保均”治療疑難病60年經驗賞析
5小時前 -
回憶、健忘和灑脫
6小時前 -
弘一法師：“真的不忍心告訴你，這個世界隻是一個夢。你一輩子執
6小時前 -
心理學，準的讓你驚叫
6小時前 -
人生，成大器者有四識，知識、見識、膽識、遠識
6小時前 -
俞和：被遺忘的書法家，以古為師，創新在手！
6小時前 -
2024屆新高考II卷語文真題答案及解析
7小時前 -
生前隻是小人物，死後震驚史學界
7小時前
熱門文章
-
每日一誦傷寒論第241條
1周前 -
老張老李侃門球之140篇
1天前 -
這個穴位可以治療多種胃痛腹痛，還可以減肥
5天前 -
為什麼五點鐘要起床答案讓人吃驚！（現在知道還不晚）
1周前 -
治療坐骨神經痛藥酒５方
1周前 -
美麗中國-2870：中國最大的内陸河，塔裡木河
2天前 -
二十四山開門放水作竈真訣開門放水作竈直訣——子山
1天前 -
門球技巧 隻需五個字讓你打好門球
1天前
有話要說...