寫在前面
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中醫的經絡穴位自古以來就是人類的寶藏然而,經絡穴位到底是什麼?
經絡穴位到底為什麼能治療疾病?
經絡穴位是否真的每種疾病都有效嗎?
這些問題,始終都沒有得到一個完整的回答
從今而始,我們試圖從解剖着手
探尋經絡穴位的奧秘
旋轉為環
躍動為跳
環跳穴
就是可以讓下肢受風痹痛,活動不利的人
旋轉跳躍如常的一個穴位
還有一說,環指的是取穴時
要旋轉下肢,便于取穴
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而且也暗示穴位下方
有如“環”般的凹陷
環跳的定位主治環跳穴
如今的定位在臀區
當股骨大轉子最凸點與骶管裂孔連線的
外3/1與内2/3交點處
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《針灸甲乙經》:“腰脅相引痛急,髀筋瘈,胫痛不可屈伸,痹不仁,環跳主之。”
《銅人腧穴針灸圖經》:“治冷風濕痹,風疹,偏風半身不遂,腰胯痛不得轉側。”
在臨床上
其主治一般可以歸結為兩方面
1.腰胯疼痛比如腰脊僵痛,挫閃腰疼
甚至膝踝腫痛不能轉側等
2.下肢萎痹比如神經卡壓導緻的下肢麻痹,半身不遂等
走路時下肢無力,大腿後側麻痛
類似于這種
環跳穴的針刺一般直刺1.5-2.5寸
局部酸脹,有放電感向下肢放散
(這其實也提示下方的解剖結構
和神經密切相關)
環跳的解剖基礎
環跳位于臀部
所以下方淺層
肯定是“大而傻”的臀大肌 深層,主要和梨狀肌相關而這兩塊肌肉
其實和剛才所提到的兩類主治
就十分對應
環跳穴的斷層解剖結構;
(環跳穴在梨狀肌下緣,故此斷層圖示未顯示梨狀肌)
其一:腰胯疼痛這一點從激痛點的角度
就十分好理解
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臀大肌激痛點圖示;
梨狀肌激痛點圖示;
由此可知,
環跳穴關聯的淺層的臀大肌
和深層的梨狀肌
都會在骶髂關節附近(腰痛)
和髋關節附近(胯痛)
甚至引傳到下肢(腿痛)
引起症狀
此時,再想想二者的功能
——臀大肌,主要是伸髋
而跳躍,就是一個伸髋的過程
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臀大肌伸髋功能展示;
——梨狀肌,主要是外展外旋肌肉
即髋關節的旋轉
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梨狀肌外旋髋關節功能展示;
所以,環跳環跳
環——可以理解為旋轉的梨狀肌 跳——可以理解為跳躍的臀大肌是不是很有意思呢
而我們所說的
“治腰必治臀”從肌肉激痛點的角度也很容易理解
臀大肌、臀中肌、臀小肌
梨狀肌等等
都可以引起類似于“腰痛”的症狀
所以
很多看似是腰痛
其實病因在臀部
(病因方面)
而繼續結合病史分析
現代人長期久坐的狀态
多數也會造成臀肌失活
不足以穩定腰骨盆系統
繼而發病
(病位方面)
甚至甚至
很多患者描述的腰痛位置
如果讓他準确得圈出畫出
很多都集中在骶髂關節附近
嚴格來講已經不是“腰”
反而更近于“臀”
(問診很重要啊)
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其二:下肢萎痹這一點從神經卡壓的角度
也十分好理解
下肢後側神經和相鄰解剖結構圖示;
坐骨神經在向下肢後方行進之前
剛好要從梨狀肌下孔穿出
所以梨狀肌如果張力異常
就非常之容易卡壓到坐骨神經
造成“下肢萎痹”的症狀
而環跳穴
就剛好位于梨狀肌下孔附近
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如果這個人再“天賦異禀,骨骼驚奇”一些
那簡直更容易受壓了
坐骨神經和梨狀肌的變異關系,越變異,越容易卡壓;
綜上所述
環跳穴的兩個主治
一腰胯疼痛
主要和臀部深淺層肌肉的激痛點有關
二下肢萎痹
主要和坐骨神經卡壓引起的下肢症狀有關
(環跳穴的其他特殊主治在此不做讨論)
環跳的剖析應用所以,針對于環跳穴
我們也就可以不局限于一穴一經
反而可以從解剖的角度
進行治療與康複
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傳統手藝比如對于腰胯疼痛的
可以對臀大肌和梨狀肌
進行專門的松解
或者針刺
臀大肌手法圖示;
針刺方面
可以直接對臀大肌和梨狀肌的激痛點進行針刺
也可沿肌肉走向進行皮下淺筋膜斜刺
對于下肢萎痹的
可以整體松解梨狀肌
尤其梨狀肌下緣
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同時配合下肢内旋外旋,輔助松解;
拉伸加以拉伸
改善梨狀肌異常張力
讓它放過“坐骨神經”
梨狀肌仰卧位拉伸法圖示;
梨狀肌坐位拉伸圖示;
梨狀肌坐位拉伸動圖;
訓練最後,也要對臀大肌進行鍛煉
練臀又護腰
還能穩定骨盆
何樂而不為呢?
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仰卧臀橋
啟動臀大肌非常好的動作
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深蹲
最經典最常用的動作
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跪撐屈膝擡腿
膝蓋彎曲(左右腿交換練)
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跪撐屈膝擡腿
膝蓋繃直(左右腿交換練)
有話要說...