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【從肌論穴】環跳穴——腰痛必治臀,息事又甯人

寫在前面

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中醫的經絡穴位自古以來就是人類的寶藏

然而,經絡穴位到底是什麼?

經絡穴位到底為什麼能治療疾病?

經絡穴位是否真的每種疾病都有效嗎?

這些問題,始終都沒有得到一個完整的回答

從今而始,我們試圖從解剖着手

探尋經絡穴位的奧秘


環跳的穴名釋義

旋轉為環

躍動為跳

環跳穴

就是可以讓下肢受風痹痛,活動不利的人

旋轉跳躍如常的一個穴位

還有一說,環指的是取穴時

要旋轉下肢,便于取穴

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而且也暗示穴位下方

有如“環”般的凹陷

環跳的定位主治

環跳穴

如今的定位在臀區

當股骨大轉子最凸點與骶管裂孔連線的

外3/1與内2/3交點處

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《針灸甲乙經》:“腰脅相引痛急,髀筋瘈,胫痛不可屈伸,痹不仁,環跳主之。”

《銅人腧穴針灸圖經》:“治冷風濕痹,風疹,偏風半身不遂,腰胯痛不得轉側。”

在臨床上

其主治一般可以歸結為兩方面

1.腰胯疼痛

比如腰脊僵痛,挫閃腰疼

甚至膝踝腫痛不能轉側等

2.下肢萎痹

比如神經卡壓導緻的下肢麻痹,半身不遂等

走路時下肢無力,大腿後側麻痛

類似于這種

環跳穴的針刺一般直刺1.5-2.5寸

局部酸脹,有放電感向下肢放散

(這其實也提示下方的解剖結構

和神經密切相關)

環跳的解剖基礎

環跳位于臀部

所以下方淺層

肯定是“大而傻”的臀大肌 深層,主要和梨狀肌相關

而這兩塊肌肉

其實和剛才所提到的兩類主治

就十分對應

環跳穴的斷層解剖結構;

(環跳穴在梨狀肌下緣,故此斷層圖示未顯示梨狀肌)

其一:腰胯疼痛

這一點從激痛點的角度

就十分好理解

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臀大肌激痛點圖示;

梨狀肌激痛點圖示;

由此可知,

環跳穴關聯的淺層的臀大肌

和深層的梨狀肌

都會在骶髂關節附近(腰痛)

和髋關節附近(胯痛)

甚至引傳到下肢(腿痛)

引起症狀

此時,再想想二者的功能

——臀大肌,主要是伸髋

而跳躍,就是一個伸髋的過程

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臀大肌伸髋功能展示;

——梨狀肌,主要是外展外旋肌肉

即髋關節的旋轉

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梨狀肌外旋髋關節功能展示;

所以,環跳環跳

環——可以理解為旋轉的梨狀肌 跳——可以理解為跳躍的臀大肌

是不是很有意思呢

而我們所說的

“治腰必治臀”

從肌肉激痛點的角度也很容易理解

臀大肌、臀中肌、臀小肌

梨狀肌等等

都可以引起類似于“腰痛”的症狀

所以

很多看似是腰痛

其實病因在臀部

(病因方面)

而繼續結合病史分析

現代人長期久坐的狀态

多數也會造成臀肌失活

不足以穩定腰骨盆系統

繼而發病

(病位方面)

甚至甚至

很多患者描述的腰痛位置

如果讓他準确得圈出畫出

很多都集中在骶髂關節附近

嚴格來講已經不是“腰”

反而更近于“臀”

(問診很重要啊)

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其二:下肢萎痹

這一點從神經卡壓的角度

也十分好理解

下肢後側神經和相鄰解剖結構圖示;

坐骨神經在向下肢後方行進之前

剛好要從梨狀肌下孔穿出

所以梨狀肌如果張力異常

就非常之容易卡壓到坐骨神經

造成“下肢萎痹”的症狀

而環跳穴

就剛好位于梨狀肌下孔附近

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如果這個人再“天賦異禀,骨骼驚奇”一些

那簡直更容易受壓了

坐骨神經和梨狀肌的變異關系,越變異,越容易卡壓;

綜上所述

環跳穴的兩個主治

一腰胯疼痛

主要和臀部深淺層肌肉的激痛點有關

二下肢萎痹

主要和坐骨神經卡壓引起的下肢症狀有關

(環跳穴的其他特殊主治在此不做讨論)

環跳的剖析應用

所以,針對于環跳穴

我們也就可以不局限于一穴一經

反而可以從解剖的角度

進行治療與康複

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傳統手藝

比如對于腰胯疼痛的

可以對臀大肌和梨狀肌

進行專門的松解

或者針刺

臀大肌手法圖示;

針刺方面

可以直接對臀大肌和梨狀肌的激痛點進行針刺

也可沿肌肉走向進行皮下淺筋膜斜刺

對于下肢萎痹的

可以整體松解梨狀肌

尤其梨狀肌下緣

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同時配合下肢内旋外旋,輔助松解;

拉伸

加以拉伸

改善梨狀肌異常張力

讓它放過“坐骨神經”

梨狀肌仰卧位拉伸法圖示;

梨狀肌坐位拉伸圖示;

梨狀肌坐位拉伸動圖;

訓練

最後,也要對臀大肌進行鍛煉

練臀又護腰

還能穩定骨盆

何樂而不為呢?

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啟動臀大肌非常好的動作

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深蹲

最經典最常用的動作

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