認識沙門菌屬
生化反應
除亞利桑那菌沙門菌外均不能發酵乳糖，大多數IMViC試驗為-+-+，KIA：K/A、産氣+/-、H2S+/-，MIU：動力+、吲哚-、脲酶-.
抗原結構
主要由0抗原和H抗原組成，部分菌株有類似大腸杆菌K抗原的表面抗原，與細菌的毒力有關，故稱Vi抗原。
（1）0抗原：即菌體抗原。沙門菌屬的菌體抗原有58種，以阿拉伯數字依次标記：根據沙門菌有共同的O抗原這一特點，分類學者将有共同抗原的細菌歸為一組，這就使沙門菌分成42個群（或組）。即A、B、C……Z和O16～O67群。每群都有群特異性抗原，如A群O2、B群04、D群O9等。
（2）H抗原：即鞭毛抗原。H抗原是定型的依據。
沙門菌H抗原有兩相，第一相為特異性抗原，用a、b、c……表示；第二相為共同抗原，用1、2、3……表示。
（3）表面抗原：已證實沙門菌屬有Vi、M和5抗原三種。Vi抗原加熱60℃30min或經石炭酸處理被破壞，其存在時可阻止0抗原與相應抗體發生凝集。
變異性
（1）S-R變異，菌落光滑型經人工培養傳代後逐漸變成粗糙型。此時菌體表面的特異多糖抗原喪失，在生理鹽水中可出現自凝。
（2）H-O變異，指有鞭毛的沙門菌失去鞭毛的變異。
（3）相位變異，具有雙相H抗原（第I相為特異相，第Ⅱ相為非特異相）的沙門菌變成隻有其中某一相H抗原的單相菌，稱相位變異。
（4）V-W變異，失去全部Vi抗原的變異。
緻病性
緻病因素有侵襲力、内毒素和腸毒素3種。臨床上可引起胃腸炎、腸熱症、菌血症或敗血症等。其中腸熱症屬法定傳染病。
1.腸熱症：即傷寒與副傷寒病。由傷寒與副傷寒沙門菌所引起的慢性發熱症狀。為法定傳染病之一。
2.食物中毒：引起食物中毒的沙門菌以鼠傷寒、腸炎、湯蔔遜、豬霍亂、乙型及丙型副傷寒沙門菌為常見。
3.慢性腸炎：沙門菌可引起老人和兒童的慢性腸炎。
4.敗血症：多由豬霍亂沙門菌引起。
5.沙門菌的局部感染。如頸部、腰部等。
微生物學檢查
标本來源
根據不同疾病采取不同的标本進行分離與培養。腸熱症的第一、二周采血液，第二、三周采糞便與尿液。整個病程中骨髓分離細菌陽性率較高。食物中毒采集食物與糞便。
檢查方法及鑒定
（1）不同标本的分離培養
1）糞便：一般将糞便或肛拭直接接種于SS和麥康凱平闆上，用兩種培養基的目的是為提高标本的陽性檢出率。
2）血液和骨髓：抽取患者血液5ml或骨髓0.5ml，立即接種于含0.5%膽鹽肉湯或葡萄糖肉湯5ml試管中進行增菌，48h将培養物移種到血平闆和腸道鑒别培養基上，若有細菌生長取菌塗片革蘭染色并報告結果。對增菌培養物連續培養7天，仍無細菌生長時，則報告陰性。
3）尿液：取尿液2～3ml經硫磺酸鹽肉湯增菌後，再接種于腸道菌選擇培養基或血平闆上進行分離培養，亦可将尿液離心沉澱物分離培養。
4）局部感染的膿液。
（2）鑒定
沙門菌屬的鑒定與志賀菌屬相同，須根據生化反應和血清學鑒定兩方面進行。
1）初步鑒定：如為革蘭陰性杆菌時作氧化酶試驗，陰性時，挑取可疑菌落分别移種于KIA和MIU上。并作生化反應。以沙門菌多價診斷血清作玻片凝集試驗。凡符合KIA：K/A、産氣+/-、H2S+/-、MIU：動力+、吲哚-、脲酶-，氧化酶-，觸酶+，硝酸鹽還原+，以沙門菌多價血清作玻片凝集試驗陽性，鑒定為沙門菌屬。
2）最後鑒定：沙門菌血清學鑒定主要借助于沙門菌O抗原多價血清與O、H、Vi抗原的單價因子血清。甲型副傷寒沙門菌、鼠傷寒沙門菌和傷寒沙門菌分别屬于A、B、D血清群。
（3）血清學診斷與分型
肥達試驗：肥達試驗是一種試管凝集反應。用已知的傷寒杆菌O、H抗原和甲、乙型副傷寒杆菌H抗原，與待測血清作試管或微孔闆凝集實驗,以測定血清中有無相應抗體存在，作為傷寒、副傷寒診斷的參考。
分型
由于沙門菌95%屬于A-F群，所以先進行A-F多價O血清凝集，依據6個O因子血清分别定群，分為A群、B群、C1亞群、C2亞群、D群、E群、F群綜合H因子血清第一、第二組。依據凝集結果決定所屬血清型。
用生化反應鑒定為沙門菌後，需要進一步用分型血清進行分型。沙門菌的血清學分型在鑒定中有着關鍵的作用。分型應用成套的沙門菌因子血清做玻片凝集法，一般分三步進行：
①由于沙門菌95%屬于A-F群，所以先進行A-F多價O血清凝集，依據6個O因子血清分别定群：O2凝集者為A群，O4為B群，O7為C1亞群，O8為C2亞群，O9為D群，O3，10為E群，O11為F群。
屬于A-F各O群的常見菌型依次用下表所述H因子血清檢查第一相和第二相的H抗原
②如疑為沙門菌而A-F多價血清凝集陰性，應用Vi因子血清檢查；如凝集則将濃菌液隔水煮沸30分鐘以破壞Vi，再與A-F血清試驗而定群；如Vi凝集陰性可進一步用OC，OD，OE，OG多價血清鑒定。
③如是雙相菌，進一步用複合因子血清1，2，3，5；e，x，v；l，w檢查2相抗原（常見沙門菌的抗原結構一般在診斷血清試劑盒中有詳細介紹）。
沙門菌的預防
加強飲食衛生，防止飲用污染食品及水源，攜帶者的積極治療，皮下注射死菌苗或口服減毒活菌苗也可預防沙門菌屬細菌的感染。臨床治療主要依據體外藥敏試驗結果來選用敏感的抗生素，保持水及電解質的平衡，對并發症積極處理，如腸出血、腸穿孔、膽囊炎、心肌炎等。（對于傷寒沙門菌感染，可選擇的抗生素有氯黴素、氟喹諾酮類、氨苄西林、複方新諾明、三代頭孢等。）
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