氣郁停痰趣案
【出處】 〔清〕王堉《醉花窗醫案》。
【原文】 裡中①武庠②楊樂齋之二嫂，廿餘而寡，撫一子，人頗精強，一切家政，皆經其手，諸妯娌③不及也。然郁郁獨居，肝氣時作，發則喘咳交臻④，呻吟不食，如此者經年矣，延醫數輩皆以痨瘵論。壬戌春，病複發。卧床月餘，閣家⑤無可措手。楊邀餘視之，診其左關滑數，右寸關俱甚。乃告之曰，此氣郁停痰，并非痨症。前必多服補藥，因而增劇，萬勿為慮，藥不十劑，保無恐矣。乃以平胃、二陳、四七湯合進之，藥入口才刻許，膈間漉漉作聲，頓覺寬展，二帖後，喘咳息，而食少進。家人皆驚其神，以為全愈，遂停藥。餘亦忘之，未過三日病又作。又延餘視，診之，脈少衰，而滑數未改。因問服幾帖？以二對。告曰：二帖路已開，病未愈，少亦須四服，但得大解膠黏穢物，則全去矣。不必易方，宜照前服之，三日後再見也。病者聽之，越日晨起，暴下惡物數次，食大進，喘咳皆歸烏有。更告以香砂六君子丸調攝之，尤當穩固，而其家皆淡漠，不知聽之否也。倘調養不善，恐明春再作也。
【注解】①裡中：同鄉裡的人。②武庠：武校。癢，古代稱學校。③妯娌：兄弟的妻子的合稱。④交臻：交相聚集。⑤閣家：阖家。
【白話文】 同鄉武校楊樂齋的二嫂，二十多歲就守寡，撫養一個兒子，人很精明要強，一切家庭事務都要經過她處理，衆妯娌都比不過她。但是獨自生活比較郁悶，肝氣有時候發作，發作就會喘咳交替，呻吟不能吃飯，這樣過了多年，請的很多醫生都認為是痨瘵。壬戌春，疾病再發。躺在床上一個多月，大家都沒有辦法。楊邀請我去看病，診脈見左關滑數，右寸關更厲害。于是告訴她說：“這是氣郁痰停，并不是痨症。之前一定是吃多了補藥，所以更加嚴重，不要擔心，不到十劑藥物，保證會好的。”于是用平胃、二陳、四七湯合一起給她喝，藥物入口才一會，膈間就發出漉漉的聲音，突然覺得舒坦，服了兩劑之後，氣喘平息，能吃一些食物。家裡人都驚訝，認為很神，以為全好了，就停藥了。我也忘記了，沒過三天病又發作。又請我看病，診脈見脈搏稍微減弱，而滑數沒有改變。于是問：“服幾帖藥？”說：“兩帖。”并告訴她說：“兩帖藥道路已經開通了，但還沒有痊愈，最少還要再服用四帖，隻要大便解出膠黏穢物，就完全好了。不必改變藥方，就按照前面方法服用，三天以後再見。”她聽了我的話，第二天早晨起床，突然拉下幾次穢物，胃口大開，氣喘咳嗽都沒有了。再告訴她服用香砂六君子丸調養，穩固病情，但她家人都很淡漠，不知道聽了沒有。如果調養不好，恐怕明年春天會再發作。（郁東海等）
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