三皮講中藥之黃芪
黃芪，這是簡化字，原名應該是黃耆，耆者，老也，長者，這裡就是因為其色黃，而補力強，為補藥中之長者，所以名叫黃芪。
黃芪，味甘性溫，入肺脾經。
黃芪有補益中氣，養血活血，托膿生肌，利水消腫，固表止汗的作用。
《珍珠囊》裡把它的作用歸納得很好：黃芪甘溫純陽，其用有五，補諸虛不足，一也；益元氣，二也；壯脾胃，三也；去肌熱，四也；排膿止痛，活血生血，内托陰疽，為瘡家之聖藥，五也。
黃芪的用處
補氣升陽。補氣，張仲景用黃芪來治虛勞裡急，諸不足。升陽，最經典的就是補中益氣湯，用來治子宮下垂,胃下垂等内髒下垂。補中助陽，黃芪大補中氣，振奮中陽，凡判斷為脾胃陽氣虛弱的，皆可用黃芪來治療。補氣生血，經典方那就是補血湯了，原方黃芪量是當歸量的五倍，氣為血之帥，氣行則血行，氣能生血，所以，補氣藥遠遠大于補血藥的量。
補氣攝血。氣能統血，氣能攝血，中醫認為，五髒六腑之血，全賴脾氣統攝，在治療出血證的時候，中醫有經典觀點，那就是有形之血不能速生，無形之氣所當急固，所以，這個時候，必須補氣來攝血達到止血的作用。比如一些脾虛導緻的月經過多的，還有一些脾虛導緻吐血的，都可以用黃芪來治療。
補氣行滞，去瘀散結。我們今晚就講了的，氣虛是可以緻瘀，血屬陰主靜，血不能自行，有賴氣的推動，氣不足，則血不動，或者不統血，就是導緻瘀血的形成，這個時候補氣就能很好的化瘀。
益氣固表。代表方是玉屏風散，原方，三份黃芪，兩份白術，一份防風。治體虛感冒，自汗。黃芪除了益陽氣外，還可以益陰氣，用來治療糖尿病，效果很好，也就是中醫講的消渴。
利水消腫。水液的運行，全靠氣的推動，氣無以推動水的運行，就容易造成局部水腫，特别是下肢水腫，這個時候用黃芪就可以達到很好的利水消腫的作用。
溫裡散寒，治療痹證，痛證。張仲景治療關節痛的經典方就是黃芪桂枝五物湯。
黃芪還是瘡家聖藥。《神農本草經》裡也講黃芪主癰疽，可以用來排膿止痛，經典方，排膿散裡也有黃芪。
用它來做強壯藥用。比如平時保健用藥，泡酒之類的。
黃芪是補藥之長，但用補藥一定不能呆補，單獨久服就容易出現腹脹，便秘，這個時候吃點陳皮就解決了。
黃芪的配伍運用心得
我喜歡用黃芪以下這些配伍，中藥的運用太多了，我隻講我的運用：
黃芪配黨參可以補中益氣，用來治脾胃兩虛的病。
黃芪配山藥用來治糖尿病，還可以消水腫。
黃芪伍附子，那就是表裡同溫，可以起到補氣助陽，固表止汗的效果。
用黃芪伍防風，那就是剛剛講的玉屏風散的觀點了，益氣固表，還可以用這個配伍來祛在表之風，治荨麻疹。
用黃芪配防已，那就是經方了，黃芪防已湯，是治療水腫的經方，現在多半用來治腎炎，用來治心髒病引起的水腫。
我最得心應手的用法，那就是黃芪伍浮小麥和桑葉，止汗效果好，不管是陰虛盜汗還是陽虛自汗都能收到一定的療效。
黃芪伍桂枝，那就是用來活血通絡，治風濕痛的。
黃芪伍牡蛎，一表一裡，表裡同補。
就講這麼多吧，所謂外行看熱鬧，内行看門道，行家一出手，便知有沒有，很多人都說看很多醫生開的方都差不多，但其實裡面哪怕差一味藥都差很多的。真正的高手之間，用藥就差在一味之間，差在同樣的藥但不同的量之間。
我用黃芪還有很多地方用得上的：
比如用生黃芪，那可以止癢，可以治療各種婦科病；
用生黃芪配天花粉，白芷這些可以化膿；
其實古人用黃芪是不分生熟的，所以，我也不怎麼分，基本上就是開黃芪，個别時候會标注生黃芪或者炙黃芪，但是自己知道其實差别不大。
“很多人都知道黃芪能補氣，但不知道它為什麼可以補？今晚我就來揭這個密吧！
黃芪以北方産的黃芪為佳。
天地之陽氣皆源于土下黃泉之水透出地面，上于天而為雲霧，再下降為雨水，這就是天地的大循環，這氣交于人為呼吸，其實都是水中之氣。
在人身上也是一樣，人身之陽氣由腎與膀胱氣海之中發出，經過三焦的油膜以達于肺而為呼吸，布于皮毛而為衛氣，實際上也是腎裡來的水。
水在五行，以北方為盛，所以，補益作用強的，都産于北方，黃芪，人參等等。
這是因為氣的根在水，在北，所以，補氣藥以北方産的為佳。
漢中，甘肅産的黃芪根本實，孔道少，山西産的黃芪裡面的孔道稍微多一點，但不如東北錦州産的黃芪，越到北方，産的黃芪，越是孔道多，質地疏松。所以，越是補氣作用強。
而且，所有的補氣藥都是這樣，質地是疏松的，根莖一定是深入的。
黃芪的根可以達到數尺，可以深入土中吸引土下黃泉水以上生其苗葉，氣的本源其實就是水。
黃芪，量多而且質佳的就是内蒙古産的黃芪。因為越是往那裡走，越是沒有雨水，越是需要長的深，越是需要有疏松的孔道，才能吸收下面的水，越是這樣，越具有很好的補氣作用。
黃芪入土最深，得土味最盛，所以補脾最厲害，所以，是補藥中的長者，所以叫黃耆。
隻有用這種天人合一的觀點來思考疾病，人的生理，用藥的機理，才是真正的中醫。
黃芪裡面都是孔，都是網膜，就像人身的三焦，我認為三焦就是網膜，黃芪就像這網膜，所以，黃芪就能補氣通行上中下三焦，能通過三焦來利水消腫，這才是黃芪的作用機制所在，黃芪所有的功效就在這裡了，知道這個機理，它的功效是可以被推出來的。
而且黃芪的外皮是紫黑色的，這是什麼，這叫水火之間色，就是因為它能禀水中的陽氣上行，所以才出現這水火之間色。
我說過的，北方就是一個坎卦，坎卦就是外陰而内陽，凡物之偏性皆與地方偏性有關。
好了，再扯下去就扯太廣了，不講了。
三皮
2015年1月7日
聲明：
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