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病案實解:
湯某某,男士,33周歲,2011年8月19日會診。
主症:患上了消化道潰瘍三年,反複折磨,胃逆嘔惡,口幹口苦,大便先幹後稀,很崩潰。還有:痰多,思慮重、勞倦。再則:經常在淮安,之前愛吃燒烤,體溫37.5℃,BP156/94mmHg。
辯證:消化道潰瘍,脾虛氣滞、膽木克脾。
治則:健脾溫腎,化瘀止痛。
辦法:用旋覆花來止咳化痰,用枳實薤白桂枝湯來理氣,用蛤蟆油、金钗石斛來補虛。疲憊者,加木半夏根。幹眼者,加千裡光。
實例:任某某,63,男士,2016年9月13日。
症狀表現:得了心絞痛六年,經常複發很受困擾。并且咳嗽咯血,瘰疬痰核、大便幹結,風寒停滞緻發木。
另外:很焦慮、睡眠紊亂。
另外:體溫36.9℃,喜食肥油甜黏,血壓145/92mmHg,長期生活在滁州。
分析:心絞痛,七情所傷、腎虛脾濕。
治則:寬胸化瘀,化瘀養血。
參考:使用重陽木、紅升麻來通經活血,用黃大豆、過壇龍來祛濕,取山胡椒來溫裡。常失眠,加短柄五加。
醫案病症:王某女,28,2020年5月1日首診。
典型症狀:患上了腎結石很多年,反反複複地,頭痛、頭暈,眼部幹澀、咳嗽、氣喘,工作效率低下、内濕痰多,易抑欲。
其他症狀:聽力幻聽,面部蒼白。另外:睡眠不足,長期生活在青島,心跳85,血壓128/92mmHg。
研究:腎結石,肝陽上亢、化源不足。
治則:健胃和胃,軟結活血。
方藥參考:用棕榈花來收澀,讓龍眼殼、心葉莢蒾根來祛風濕,取鼈甲來調虛。眉骨虛晃者,加扁豆藤。糞質硬結者,加郁李仁。
病症分析2013年3月27日,侯某,女,36歲。
描述:因患人乳頭瘤病毒(HPV)3四年,反反複複地,大陰唇經常瘙癢,怕冷怕熱、咳嗽、氣喘,肌膚麻木、咳嗽咳痰,悲傷。
還有:牙齒松動,唱歌虛弱。
容易多愁善感,老家是重慶,日常36.8℃。另外:血壓108/63mmHg。
分析:人乳頭瘤病毒(HPV)3,情志不舒行經腹痛、濁氣滿布。
思路:止血調經,軟結調氣。
方藥參考:勞累者,用鮠魚來調補,讓扇蕨來寬胸理氣,用水胡滿、青竹标來通經。總睡眠質量差者,加補骨脂。肌肉虛晃者,加羊角參。
病案2018年7月28日,台某,50,男。
訴求:患了免疫性不育症1年,總是反複,
寒邪凝滞緻發麻、瘰疬痰核、拉稀、偶爾感覺呼吸困難、很難受。
其他:手腳寒冷、身重易倦、氣喘、痰多。
另外:血壓156/68mmHg,體測36.6℃,吃得很鹹,家住大連。
辯證:免疫性不育症,怒氣傷肝不降、氣血不和。
治則:疏肝升陷、提升陽氣,健胃溫腎。
參考:使用魚香根來調腎陽,取龍舌箭來疏肝。倦怠無力者,加羊骨。身體疼痛者,加綿藤。常睡眠不好者,加雞蛋。
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