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五百六十、熱入血室

五百六十、熱入血室

經方常見疾病治症:熱入血室

[治病策略]

1、月經期間感冒一律用小柴胡湯。不效,再尋它法。

[辯證治則]

1、婦人晝則明了,夜則谵語,此為熱入血室,宜用小柴胡湯去半夏,加紅花、桃仁、生地、丹皮之屬。

2、婦人傷寒,與男子治法同也。惟産後經來,邪熱乘虛而入血室,另有治法。熱入血室之證,夜則谵語妄見鬼狀,宜小柴胡湯加生地、丹皮。

(1)若無汗則為表實,加麻黃汗之。

(2)有汗則為表虛,加桂枝解之。

(3)若有發熱惡寒之表,已經發汗,雖無汗不加麻黃,再加桂枝以解之,不可複用麻黃也。

(4)若有如瘧之寒熱,加麻黃桂枝兩解之。

(5)若厥而下痢,則為中寒,去黃芩加姜,附,不須疑也。

(6)若發熱煩渴,則為裡熱,去半夏合白虎,或加花粉葛根。

(7)胸脅少腹或滿硬、或作痛,則為瘀血,宜合桃核承氣湯攻之。

3、月經來的時候感冒,發寒發熱,似瘧非瘧,谵語胡言:

(1)狀似見鬼,此熱入血室之真病:柴胡三錢黃芩一錢甘草一錢丹皮五錢半夏一錢,一劑而熱退,二劑而身涼,病全愈

(2)無見鬼之狀,此非熱入血室之真病飲食少思:熟地五錢丹皮三錢白芍一兩當歸五錢陳皮一錢甘草一錢天花粉一錢白術五錢柴胡一錢五分

4、熱入血室而胸脅滿,其候當在左脅下,小柴胡湯。婦人血室,位于左小腹,故于左小腹見硬滿之象。

[辯證比較]

1、婦人雜病方治表

婦人雜病

熱入血室

婦人中風七八日,續來寒熱,發作有時,經水适斷者,此為熱人血室,其血不結,故使如瘧狀,發作有時

小柴胡湯

婦人傷寒發熱,經水适來,晝日明了、暮則谵語,如見鬼狀者,此熱入血室,治之無犯胃氣及上二焦

自愈

婦人中風,發熱惡寒,經水适來,得之七八日,熱除脈遲身涼,和胸脅滿如結胸狀,谵語者,此為熱入血室

刺期門

陽明病下血,谵語,但頭汗出者,此為熱入血室,随其實而瀉之,汗出愈

自愈

咽喉病

婦入咽中如有炙

半夏厚樸湯

髒躁證

婦人髒躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸

甘麥大棗湯

吐涎證

婦人吐涎沫,醫反下之,心下即痞,當先治其吐涎沬

小青龍湯

前證服小青湯後,涎沬止乃治痞

瀉心湯

經血病

婦人五十所病下利,數十日不止,暮則發熱,少腹裡急,腹滿,手掌燥熱,唇口幹燥,病屬帶下,曾半産瘀血在少腹,以唇口幹燥知之

溫經湯

帶下。經水不利。少腹滿痛,經一月再見者

土瓜根散

婦人陷經、漏下、黑不解

膠姜湯

婦人少腹滿,如敦狀,小便微難,而不渴,生後者,此為水與血俱結在血室也

大黃甘遂湯

婦人經水不利下

抵當湯

婦人經水閉不利,髒堅癖不止,中有幹血

大黃䗪蟲丸

婦人經水閉若下白物

礬石湯

腹病證

婦人諸風疾及腹中血氣刺痛

紅藍花酒

婦人腹中諸疾病

當歸芍藥散

婦人腹中痛

小建中湯

轉胞證

婦人飲食如故,而病倚息,煩熱不得卧,不得溺,此名轉胞

腎氣丸

陰中病

婦人陰寒溫陰中

蛇床子散

少陰脈滑而數者,陰中生瘡蝕爛

狼牙湯

胃氣下洩,陰吹而正喧,此谷氣之實

豬膏發煎

[辯證針灸]

1、月經期間感冒、熱入血室、胸脅苦悶,期門穴,或者小柴胡湯,或者雙管齊下。

[經典回顧]

《傷寒》:

1、婦人中風,發熱惡寒,得之八九日,經水适來,熱除而脈遲身涼,胸脅下滿,如結胸狀,谵語者,此為熱入血室也,當刺期門,随其實而瀉之。

2、婦人中風,七八日續得寒熱,發作有時,經水适斷者,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。

3、婦人傷寒發熱,經水适來,盡日明了,暮則谵語,如見鬼狀者,此為熱入血室,無犯胃氣及上下焦,必自愈。

4、陽明病,下血,谵語者,此為熱入血室,但頭汗出者,刺期門,随其實而瀉之,濈然汗出則愈。

《金匮》:

1、婦人中風七八日,續來寒熱,發作有時,經水适斷,此為熱入血室。其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。

2、婦人傷寒發熱,經水适來,晝日明了,暮則谵語,如見鬼狀者,此為熱入血室,治之無犯胃氣及上二焦,必自愈。

3、婦人中風,發熱惡寒,經水适來,得七八日,熱除脈遲,身涼和,胸脅滿,如結胸狀,谵語者,此為熱入血室也,當刺期門,随其實而取之。

4、陽明病,下血谵語者,此為熱入血室,但頭汗出,當刺期門,随其實而瀉之,濈然汗出者愈。

《黃帝外經》:

1、風後曰:春傷于風,下血谵語,一似冬傷于寒之病,何也?岐伯曰:此熱入血室,非狂也。傷于寒者,熱自入于血室之中,其熱重;傷于風者,風祛熱入于血室之内,其熱輕也。

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