桂枝的功效與作用

百草中醫

古人醫在心，心正藥自真

桂枝的作用與功效

桂枝為樟科喬木植物肉桂的幹燥嫩枝，春、夏季剪下嫩枝，曬幹或陰幹，切成薄片或小段用。以枝條細嫩均勻、色紅棕、香氣濃者為佳。

桂枝味辛、甘，性溫，歸心、肺、膀胱經。最早載于《神農本草經》，《中藥大詞典》言其有“發汗解肌，溫經通陽。治風寒表證，風濕痹痛，胸痹痰飲，經閉癥瘕，小便不利”等功用。

桂枝在我國中醫醫療中有悠久的曆史，廣泛應用于臨床治療，如《傷寒論》中的“桂枝湯”、“麻黃湯”、“葛根湯”等都要加入桂枝。

桂枝的功效

桂枝的功效大緻可以分為合營、通陽、利水、行癬、補中、散寒等，以下為詳解。

散寒解表

桂枝辛溫發散，具有疏散風寒之邪外出的功能，《神農本草經》（以下稱《本經》）言桂枝“味辛，溫，無毒”；宋《本草别說》：“仲景《傷寒論》發汗用桂枝”；清《本草備要》也雲：“桂枝治傷風頭痛，無汗能發；中風自汗，有汗自止”。可見曆代本草書對桂枝具散寒解表功效的觀點是統一的。但清代部分醫家認為桂枝性溫且熱，性偏則有“毒”，宜辨證明确後使用，否則用之則傷人。

調和營衛

曆代醫家多認為桂枝有調和營衛的作用。《本草綱目》說：“桂枝透達營衛，故能解肌而風邪去”。《景嶽全書》說：“桂枝氣輕，故能走表，以其善調

營衛，故能治傷寒，發邪汗，療傷風，止陰汗”。清《本草求真》直接謂之“調和營衛”。可見曆代醫籍和本草著作都認為桂枝具有調和營衛的功能。

溫通經脈

桂枝藥材為枝條，枝條可通達四肢，具溫通經脈之功。清張秉成指出：“桂枝體用可通肢，辛甘能入血，溫經達絡散風寒。”（《本草便讀》）。汪昂評之“痛風有風痰、風濕、濕痰、瘀血、氣虛、血虛之異，桂枝用作引經”（《本草備要》）。黃宮繡對其宣痹的功能進一步闡發說“桂枝能橫行于臂，治痛風（行痹），須用桂枝以為響導。”（《本草求真》）清周岩在《本草思辨錄》中總結道：“桂枝所優，在溫經通脈，内外證鹹宜”，均說明桂枝具溫通經脈之效。

溫助陽氣

桂枝性溫且熱，入氣分，味辛甘，正如《素問·至真要大論》說：“辛甘發散為陽”，為“陽中之陽”（《藥性賦》）。桂枝氣厚，“氣厚者為陽”、“厚者發熱”、（《素問 陰陽應象大論》）。《神農本草經》言“補中益氣”，《名醫别錄》“主治心痛”，《本草經集注》“主溫中，心腹寒熱冷疾。理疏不足，導百藥無所畏。”等，從曆代醫家之論可見桂枝不僅溫通五髒的陽氣、調暢血脈和經絡，而且還可補中益氣，具治病養生駐顔的功能。

利肝肺氣

陶弘景首次提到桂枝“利肝肺氣”的功效，利肝氣包括了平肝和疏肝兩方面的作用，利肺氣則指肅降肺氣。具辛溫之性的桂枝，何以能平肝肅肺？“桂樹之下無雜木”（《呂氏春秋》），從古書的記載均可見桂樹能“克”其它樹木，為“百樹之王”。中醫則引申為桂枝能平肝、伐肝、抑肝木。《本草求真》說：“桂枝，其體輕，其味辛，有升無降，故能入肺而利氣，脅風本屬于肝，凡治脅風之症，當用桂枝入肝以平”。溫病大家葉天士則更有精辟論斷：“桂氣溫，秉天春和之氣，入足厥陰肝經；味辛無毒，得地西方潤澤之金味，入手太陰肺經。”從桂枝的氣味和習性來說明桂枝利肝肺氣。

平沖降逆

桂枝具有平沖降逆的功效，是針對下焦寒氣或水濕（飲邪）之氣上逆而言，通過溫化、溫散寒凝水濕而達到平沖降逆的目的，與前利肝肺氣有着本質的區别，彼為舒暢肝肺氣機，以順達為是，此為降逆氣以平為是。仲景方中的桂枝加桂湯、苓桂草棗湯均體現了這一平沖降逆以治奔豚的特點。桂枝能溫散膀胱水氣，使沖氣不從腹部上逆，而能蒸騰水氣從背部和衛表而出。平沖降逆這一功效可以說是桂枝溫助陽氣功效的特殊運用，因其特殊所以曆代醫家多單列為一功效。桂枝的功效正是：散寒解表調營衛，溫助陽氣“主百病”，溫通血脈“無所畏”，平肝降逆利肝肺。

桂枝的作用

抗菌作用

桂枝醇提物在體外能抑制大腸杆菌、枯草杆菌及金黃色葡萄球菌，有效濃度為25mg/ml 或以下；對白色葡萄球菌、志賀氏痢疾杆菌、傷寒和副傷寒甲杆菌、肺炎球菌、産氣杆菌、變形杆菌、炭疽杆菌、腸炎沙門氏菌、霍亂弧菌等亦有抑制作用。

抗病毒作用

用人胚腎原代單層上皮細胞組織培養，桂枝煎劑 ( 1∶20) 對流感亞洲甲型京科 68-1 株和孤兒病毒 ( ) 有抑制作用。在雞胚上，對流感病毒有抑制作用，以 70% 醇浸劑作用較好。

利尿作用

用含桂枝的五苓散 0.25g / kg 給麻醉犬靜脈注射，可使犬尿量明顯增加，單用桂枝靜注(0.029g/kg)利尿作用比其他四藥單用顯著，故認為桂枝是五苓散中主要利尿成分之一，其作用方式可能似汞撒利。

擴張血管、促進發汗

桂枝内的桂皮油，可擴張血管，調節血液循環，使血液流向體表，加強麻黃發汗作用。

解熱、鎮痛

桂枝内的桂皮醛、桂皮酸鈉，可皮膚血管擴張、散熱增加、促進發汗，提高痛阈值。

鎮靜、抗驚厥

桂枝内含桂皮醛。小鼠給予桂皮醛後，小鼠自主活動減少，增加巴比妥類藥作用，對抗苯丙胺作用，抗士的甯作用；減少煙堿緻驚厥，抑制聽源性驚厥。

抗炎、抗過敏

桂枝内的揮發油，可抑制IgE所緻肥大細胞顆粒反應。降低補體活性，有抗過敏作用。

桂枝的臨床應用

治療風寒

用于外感風寒表證，不論有汗、無汗均可應用。表虛有汗者，常與白芍、生姜、大棗等同用，以調和營衛，如桂枝湯。表實無汗者，常與麻黃等相須為用，以增強發汗解表之功，如麻黃湯。

治療風濕

用于風濕痹痛、胃寒腹痛、經閉、痛經。風濕痹痛，肩臂肢節冷痛，常與附子、生姜、甘草等同用，以溫經散寒止痛，如桂枝附子湯。胃寒腹痛，喜溫喜按，常與饴糖、白芍、生姜等同用，共奏溫中散寒之功，如小建中湯。血寒瘀滞，經閉腹痛或痛經，常與當歸、川芎、吳茱萸等同用，以溫經散寒，活血通經，如溫經湯。心悸脈結代，常與炙甘草、人參等同用，如炙甘草湯。

治療痰飲症和膀胱蓄水

用于痰飲證和膀胱蓄水，心脾陽虛，水濕内停，胸脅脹滿，咳逆頭暈等痰飲證，常與白術、茯苓、甘草同用，以溫運脾陽，化濕利水，如苓桂術甘湯。膀胱陽氣不化而小便不利的蓄水證。常與茯苓、澤瀉、豬苓等同用，以助陽化氣利水，如五苓散。心陽虛，發汗過多，常與甘草同用，如桂枝甘草湯。

桂枝配細辛

桂枝入心、肺兩經；細辛入心、肺、肝、腎四經；兩藥合用，加強溫經通痹，通心開竅之功，古人認為血不通五髒不安，桂枝、細辛皆通心腎，可安五髒、通精氣。

桂枝配甘草

以桂枝配甘草（炙甘草湯主方），能益精養氣，通九竅而利百脈，主治心動悸、脈結代。

桂枝配蒼術

以桂枝搭配蒼術，能溫陽利水以化痰飲。

桂枝配龍骨、牡蛎

若以桂枝配以龍骨、牡蛎，能治療虛勞失精諸症候，治療胸痹心悸證。

桂枝藥膳

桂枝湯

桂枝(去皮）三錢（9克），芍藥三錢（9克），生姜三錢（9克），大棗（切）十二枚（3枚）， 甘草二錢（炙，6克）。治太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，啬啬惡寒，漸漸惡風，翕翕發熱，鼻鳴幹嘔者。上五味，細切三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒溫，服一升；服巳須臾，吸熱稀粥一升餘，以助藥力，溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳。

桂枝茯苓丸

桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍藥，上五味，各等分，末之，煉蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不止，加至三丸。

現有中成藥桂枝茯苓丸，與古方類同，該丸主要用來化瘀生新，調和氣血。具體服法可以遵照醫囑或藥品說明書上服法。

桂枝茯苓膠囊

桂枝茯苓膠囊處方來源于漢代張仲景《金匮要略》桂枝茯苓丸，有抑制血小闆聚集，降低全血粘度，緩解子宮痙攣、鎮痛等作用，能活血化瘀，緩消征塊，用于治療婦科血瘀證。現代醫學臨床廣泛用于子宮肌瘤，慢性盆腔炎及其包塊、子宮内膜不規則剝脫之功血，子宮内膜異位症，卵巢囊腫、痛經等。

桂枝龍骨牡蛎湯

出自《金匮要略》卷上，又名桂枝甘草龍骨牡蛎湯、龍骨湯、桂枝牡蛎湯、龍骨牡蛎湯。取桂枝、芍藥、生姜各45克，甘草30克，大棗12枚，龍骨、牡蛎各45克。上七味，以水700毫升，煮取300毫升，分三次溫服。可振奮心陽，調陰陽，和營衛，兼固澀精液。

桂枝芍藥知母湯

出自《金匮要略》卷上，取桂枝12克，芍藥9克，甘草6克，麻黃12克，生姜15克，白術15克，知母12克，防風12克，附子10克(炮)。或桂枝25克，芍藥18.5克，甘草12.5克，麻黃12.5克，生姜12.5克，白術30克，知母25克，防風25克，附子12.5克。以水700毫升，煮取210毫升，每次溫服70毫升，日三服。能祛風除濕，通陽散寒，佐以清熱。主治諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐者。

桂枝生姜枳實湯

出自《金匮要略》卷上，取桂枝/生姜各9克，枳實5枚，以水600毫升，煮取300毫升，分三次溫服。能通陽散寒，開結下氣。主治寒邪或水飲停留于胃，向上沖逆，心下痞悶，并向上牽引疼痛者。

小建中湯

小建中湯出自《傷寒論》，方劑組成為：饴糖（30克），桂枝（9克），芍藥（18克），生姜（9克），大棗（6枚），炙甘草（6克）。能溫中補虛，和裡緩急，主治中焦虛寒，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動，虛煩不甯，面色無華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽幹口燥。舌淡苔白，脈細弦。本方常用于胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性胃炎、神經衰弱、再生障礙性貧血、功能性發熱等屬中焦虛寒，肝脾不和者。

外用治凍瘡

桂枝60g，加清水。武火煎煮，煮沸後10分鐘取下，盆裝候溫（以患者能忍受，不燙傷皮膚為度，藥渣保留，以便下次連同舊湯複煎使用）即将患 肢浸于藥液中，邊洗邊對患處略加按摩。每次大約浸洗10～15分鐘，每日早晚各1次。

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中醫講陰陽，孤陰不生、孤陽不長。有陰就有陽；有上就有下；有前就有後；一物降一物，沒有一種物質是單獨存在的、沒有制約的！維持整個宇宙的平衡運轉，各個維次空間都有他們自己的一套非常嚴密的制衡系統！所以每種疾病，也必然會有一種降服它的方法，隻是我們暫時沒有找到而已。

中醫文化即天人合一，形神一體的整體觀。中國傳統哲學十分強調自然界是一個普遍聯系着的整體，提出天人相應，天人感應等思想。認為天地萬物不是孤立存在的，它們之間都是相互影響，相互作用，相互聯系，相互依存着的。