一、根管治療是什麼?
根管治療術又稱牙髓治療,是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過清除根管内的炎症牙髓和壞死物質,并進行适當消毒,充填根管,以去除根管内容物對根尖周圍組織的不良刺激,防止發生根尖周病變或促進根尖周病變的愈合。
二、什麼情況需要進行根管治療?
一般來講,對于那些牙髓炎,牙髓壞死,各種類型的根尖周炎都适于根管治療,包括由于齲齒、隐裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。
三、根管治療的時間和具體過程
治療時間:一般來說,根管治療需要就診2-4次,用時2-3周。
具體過程:根管治療通常包括三個基本步驟:初步抑制、根管預備、根管充填。首先會清除根管内的炎症牙髓和壞死物質,接下來測量根管長度,并适當擴大根管(即根管預備過程),然後在根管内封藥消毒,最後用藥物充填根管。
第一步:初步抑制
在這一階段細菌活動猖獗,少許不屈不撓的牙髓還堅持抵抗,産生疼痛腫脹等各種不适感。所以這一步應該是先行抑制細菌活躍,控制症狀,失活殘餘牙髓。這一步一般是置入一些“殺神經”抑制細菌的藥物,來達到目的。
第二步:根管預備
進行根管預備前評估、髓腔預備和工作長度的測定,其次才是根管預備的階段。根管預備的方法有兩種,根據選擇器械的不同,則有不同的預備方法。
通常可以理解成先用各種“锉刀”刮除那些細菌、感染物,然後使用各種化學沖洗液反複大量沖洗。最後在根管中置入較為強效且溫和的消殺藥物,盡量完善清除感染。
做根管治療術的根管預備工作,需要強調的是,由于根管系統是很複雜的,任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統,所以機械預備和化學預備的結合非常重要。
在根管治療術中,除了活髓牙或感染僅限于冠髓的患牙可以采用一次治療法,其他的盡量還是要進行根管封藥。
第三步:根管充填
在根管治療術中,根管充填關系着整個治療的成敗。進行根管填充時,要把握充填時機,一般是在無自覺症狀,無明顯叩疼,根管内無異味,無滲出,無急性尖周炎症狀才可充填,也可不必等到所有症狀消失,也不一定等待瘘管完全愈合,反複的封某些藥物容易對尖周造成更大刺激。
四、為什麼根管治療需要殺神經?
當牙髓已遭受感染或不可複性損害時,如果牙髓還有部分活力,此時病人就會感到疼痛,為了減輕患者的症狀,同時将病變牙髓清理幹淨,防止感染的進一步發展,就需要拔除牙髓神經,進行根管治療。
五、根管治療後為什麼還需要全冠保護?
很多病人不理解,為什麼在根管治療後,牙齒不疼了,補上就可以了,為什麼還要做全冠保護,覺得沒有必要。事實上在根管治療後,剩餘的牙體組織比較薄弱,很容易折斷劈裂,導緻牙齒使用壽命減少,因此根管治療後需做全冠對其進行保護。
六、根管治療是否安全?
根管治療的确是較為複雜,使用的器械多,步驟多,需要經過多個治療步驟和拍攝多張X光片才能完成整個過程。目前技術已比較成熟,臨床報告顯示,根管治療的成功率大概是80%~90%,是目前保存患牙最好的治療方法。
有話要說...