備孕為什麼要先治脾胃呢？
小紅，90年的一個小姑娘，一天夜裡迷迷糊糊的覺得胃痛，
醒來之後越發疼，惡心想吐，
一個人跑到衛生間但又吐不出來，
這個難受。
蜷縮着身體，一身一身的出着虛汗。
實在太疼了就叫醒了正在熟睡的丈夫，丈夫看情況不妙撥打了120電話。
急診室醫生檢查後診斷是，胃炎。
吊瓶、止疼藥讓疼痛略微減輕，小紅這才迷迷糊糊的睡着了。
01
這裡提到胃炎，教大家一個方法，怎麼通過手診判斷有沒有胃炎？
常見的淺表性胃炎掌紋診斷标準
标準1：胃一區有雜亂的網狀紋或“十”字狀紋。
标準2：胃一區的3線上多有6線。
标準3：胃一、二區有紅白斑。
淺表性胃炎是比較常見的情況，相對也輕一些。
還有一種“腸胃神經官能症”又稱腸胃功能紊亂，發病時伴有嗳氣、反酸、腹部疼痛、嘔吐、腹瀉等胃腸不适症狀。
這一類人群受情緒、精神等因素的影響，引起腸胃功能紊亂。
但在病理解剖方面無器質性病變。
腸胃神經官能症掌紋診斷标準
标準1:1線過長直達食指根部關節腔下緣。
标準2:1線延長的分支延伸到食指和中指縫中。
标準3:2線下垂到乾位。
标準4：指尖彎曲偏細。
自測一下，你是哪一種？
02
醫生開了一堆藥，小紅時吃時不吃，她的胃病從上學時就有，吃藥也是時好時壞。
在“卷”和“躺平”之間索性就選擇“躺平”。
幾天後，因夫妻兩人有備孕計劃，在朋友介紹下小紅找到徐老看診。
患者就診情況：
主述：備孕
問診：小腹涼，月經量少，痛經，間接性胃疼，胃脹，打嗝，沒食欲，睡眠淺等。
舌診：舌體色淺，舌胎白膩偏厚。
脈象：兩寸脈沉緩力可，兩尺脈沉弱無力，左關脈沉細緩力可，右關脈沉緩力弱。整體脈管薄、細。
這裡有一個問題，患者主述是備孕，受現代醫學的影響，她關注的焦點就成了：
卵巢功能是不是正常？
卵巢好壞決定能否定期排出優勢卵泡。
輸卵管是否通暢？
輸卵管是卵子進入子宮的必經之路，如果道路不通暢即使有優勢卵泡也很難進入子宮。
但這就忽略了身體的整體性。
我們把人體分成兩套系統，
第一套系統叫生命存活系統，
第二套系統叫生殖系統或者叫繁衍系統。
那在我們生命存活系統所需要的能量不能得到滿足時，生命存活就變得更重要了。
所以生殖系統會變的抑制，比如：月經量少、月經推遲等。
當我們生命存活系統得到非常好的滿足後，
生殖系統或者叫繁衍系統就會得到很好的供給。
所以，我們想讓生殖系統得到很好的供給，首先就要充分地滿足生命存活系統的需求。
03
大家聽說過，腎為先天之本，脾為後天之本。
為什麼後天以脾為本呢？
因為我們後天所需要的能量都離不開脾的運化作用。
這個就像小的時候家裡給你提供吃的、穿的、喝的、供你上學等。
但等你長大了參加工作後，
要結婚買大房子、買車就要自己去掙錢了。
你掙錢的能力就是脾胃的功能。
所以備孕的背後是恢複脾胃的功能。
大家常常抱怨生活質量差，沒錢，住不了大房子，但沒看到這背後是掙錢的能力差了。
臨床中，患者也常常是這樣，看到了疾病帶來的困擾，卻看不到導緻疾病背後的原因。
到這裡也就知道，要想生殖系統或者叫繁衍系統有足夠的能量，那麼我們先要滿足生存系統。
脾胃相表裡不分家，脾胃功能就顯得尤為重要。
04
那我們來看下小紅的脾胃怎麼樣呢？
胃疼、胃脹、打嗝、沒食欲，還是個老胃病患者，明顯脾胃功能弱了。
通過開篇學到的手診知識也能判斷有胃部的問題
（患者：小紅手掌圖）當下恢複她的脾胃功能才是重點，先讓身體有掙錢的能力。
徐老開的第一個方子是外台茯苓飲化裁，照顧胃部不适。
外台茯苓飲
茯苓 三兩 人參 三兩 白術 三兩 枳實 二兩 橘皮 二兩半 生姜 四兩
以上為《金匮要略》原方，實際應用在原方劑基礎上做了化裁。
跟着守正學習的醫友可能會有疑問，解決胃部問題可以用半夏瀉心湯、生姜瀉心湯啊。
怎麼這裡用了外台茯苓飲呢？
如果你有這個疑問，給你點贊，
說明你在思考了。
外台茯苓飲側重中虛。
半夏瀉心湯、生姜瀉心湯側重寒熱虛實錯雜，伴心下痞證。
怎麼選擇方劑呢？
這就很考驗辨證的功夫了，
首先，通過腹證：有無心下痞。
那痞是一個什麼樣子的狀态呢？
在《傷寒論》第149條：滿而不痛者，此為痞。
日本經方家江部洋一郎認為，半夏瀉心湯和生姜瀉心湯的痞，是滿硬且有明顯的抵抗感。
其次，有沒有熱象，通過脈象是否數、舌胎是否黃等來判斷。
脈緩，沒有數、大故判斷沒有明顯熱象。
舌胎白膩偏厚，沒有明顯熱象。但不是說白膩胎就一定沒有熱，要結合其它證綜合判斷。
綜合辨證選擇用外台茯苓飲化裁。
喝完一個方劑，胃部不适症狀緩解了，吃飯也有胃口了。
脾胃功能恢複，身體有了掙錢的能力，才能給受精卵提供一個好的着床環境。
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