風濕病的治療2
病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷于汗出當風，或久傷取冷所緻也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
麻黃杏仁薏苡甘草湯方
麻黃（去節，半兩，湯泡）甘草（一兩，炙）薏苡仁（半兩）杏仁（十個，去皮尖，炒）右剉麻豆大，每服四錢匕，水盞半，煮八分，去滓。溫服，有微汗，避風。
病人全身疼痛，發熱，傍晚的時候病情加重，這是風濕。這是身體出汗時被風吹到了，或者長期貪涼所緻。這是出汗的時候被風吹，或者吹空調，毛孔就關閉了，汗水就滞留在皮膚裡面。偶爾一次可以，身體可以把汗水排出來，如果長期如此，水濕進入體表滞留，就會造成風濕，身體疼痛。
薏苡仁又叫薏米，性甘，微寒，可以治療身體的拘攣和風濕痹痛。因為薏米煮的汁液稀滑，和人體的津液類似，可以濡養身體的組織，所以可以解身體的拘攣，去除體表的濕氣來去風濕，同氣相求的道理。還可以去身體的癰膿，比如肺癰、腸癰。千金葦莖湯裡就用薏米來去胸部的癰膿，有腸癰時用的薏苡附子敗醬散裡也有薏米。杏仁宣散、利水，也可以去風濕。麻黃是疏通身體的孔竅，可以打開體表的毛孔。炙甘草建中補津液。
麻黃、杏仁、炙甘草，如果和薏米一起，可以去體表的風濕；和桂枝一起，就是麻黃湯，可以發汗解表；和生石膏一起，是麻杏石甘湯，可以清熱，治療溫病。
《千金方》裡此方劑量：麻黃四兩，去節，炙甘草二兩，薏苡仁半升，杏仁二兩，去皮尖，炒。水五升煮取二升，溫服七合。
風濕，脈浮，身重，汗出，惡風者，防己黃芪湯主之。
防己黃芪湯方
防己（一兩）甘草（半兩，炒）白朮（七錢半）黃芪（一兩一分，去蘆） 右剉麻豆大，每抄五錢匕，生姜四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓。溫服，良久再服。喘者，加麻黃半兩；胃中不和者，加芍藥三分；氣上沖者，加桂枝三分；下有陳寒者，加細辛三分。服後當如蟲行皮中，從腰下如冰，後坐被上，又以一被繞腰以下，溫，令微汗，差。
病人身體很胖，有風濕，身重，脈浮，汗出，怕風。身重，是體表有水濕，汗出怕風是體表津液虛，脈浮是身體調集津液到體表，病在表。這種體表津液虛水濕重的證，大局是水飲，如果去掉了水飲，主要矛盾就解決了。
所以用防己利水，防己味辛苦，辛開苦破，利水的力量很大，有水利水，無水破氣。病人怕風，體表津液虛，沒有用桂枝，用黃芩把能量調集到體表，黃芩甘溫，比桂枝的味道更輕，能到體表，所以補體表能量。如果體表傷口經久不愈，體表能量不足，就可以用黃芪。白術氣化中焦，生姜大棗炙甘草建中補津液。
《千金方》裡此方劑量不同：防己四兩，甘草二兩，白術三兩，黃芪五兩，生姜三兩，大棗十二枚。水六升煮取二升，溫服七合。這個劑量是比較合适的。
傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若大便堅，小便自利者，去桂加白朮湯主之。
桂枝附子湯方：桂枝（四兩，去皮）生姜（三兩，切）附子（三枚，炮，去皮，破八片）甘草（二兩，炙）大棗（十二枚，擘）
右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。
白朮附子湯方：白朮（二兩）附子（一枚半，炮，去皮）甘草（一兩，炙）生姜（一兩半，切）大棗（六枚）
右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫三服。一服覺身痹，半日許再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是朮、附并走皮中逐水氣，未得除故耳。
傷寒八九天，身體疼痛，在床上不能自己翻身，不惡心想吐，不口渴，脈浮虛澀。
首先看能量，脈浮虛澀，是陰脈。身體疼痛，是體表的能量不足，用桂枝把津液調集到體表，生姜大棗炙甘草建中補津液。芍藥是斂降的，和桂枝的勢能相反，就沒有用芍藥。如果身體下部有水飲，可以加芍藥，芍藥是斂降的勢能，可以利水，比如真武湯裡就有芍藥。如果病人體表有水腫，可以加白術茯苓，白術氣化中焦，茯苓淡滲利水。如果有腹水，可以用椒目、葶苈子、防己等利水的藥，同時要注意人體的能量津液水平。
這個條文裡身體雖然疼痛，但是水濕不明顯，所以沒有加白術。大局是表陰證，能量很陰。所以大劑量附子補能量，然後建中把能量調集到體表。
如果病人大便很幹，小便很多，這個小便多是身體不能把喝進去的水氣化成津液造成的。用白術氣化中焦，把水分氣化成津液。這時大局是水濕和陰證。由于小便多，表的氣化是暢通的，所以去掉桂枝。
如果病人小便不利，身體疼痛厲害，下半身水腫，可以用真武湯加桂枝。
風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。
甘草附子湯方
甘草（二兩，炙）附子（二枚，炮，去皮）白朮（二兩）桂枝（四兩，去皮）
右四味，以水六升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。初服得微汗則解。能食，汗出複煩者，服五合。恐一升多者，服六七合為妙。
病人骨頭關節疼痛心煩，痛得不能屈伸，别人一靠近就吓得喊，汗出，氣短，小便不利，怕風，不想脫外套，或者身體微腫。汗出，怕風，體表津液虛；氣短，小便不利，是有水飲；身體疼痛，是體表津液供應不足。能量是陰。
白術氣化中焦，附子補能量，炙甘草建中補津液，桂枝把能量調集到體表。白術和桂枝相當于層層氣化水濕，白術氣化中焦，桂枝把津液調集到體表氣化。這是甘草附子湯。
最新文章
-
揭秘：傷寒汗出病解的方式有哪些
6分鐘前 -
洗髓修煉中的：找病、攻病、翻病、愈病！
21分鐘前 -
（原創）顫證的經方治療案。。。
27分鐘前 -
中醫教你：看指甲上的月牙診病
39分鐘前 -
中藥方論（24）
42分鐘前 -
僅一味中藥就可以降血糖 ，一味中藥的單藥方！
44分鐘前 -
解郁安神顆粒：抑郁症、焦慮症都是因為肝的疏洩功能出現了失調
55分鐘前 -
有一種痛苦叫牙疼，有種止疼藥叫艾灸！收藏起來，以備不時之需！
1小時前
有話要說...