果實如火的“藥王奇樹”——救必應
作者：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 朱莎
鐵冬青
每到秋冬季節，在南方會看到一種葉綠果紅的喬木，果實累累，紅若丹珠，非常引人注目。它就是鐵冬青，四季常青，枝繁葉茂，是中國南方地區常見的木本藥源植物。在J.K.羅琳的系列小說《哈利波特》中，每一名巫師都有自己的專屬魔杖，主人公哈利波特的魔杖是用純種冬青木制作的，而其他巫師則是用鐵冬青制作的。鐵冬青的根皮和樹皮都可以入藥，即可内服又可外用，屬于“全能型”中藥材，被譽為“藥王奇樹”。其主要以幹燥的樹皮入藥，中國藥典俗稱“救必應”，又名白木香、龍膽仔、冬青仔、碎骨木、過山風、白皮冬青、大葉冬青等。因其對于治療跌打損傷、燙火傷效果顯著，故美其名為“救必應”，為我國南方地區民間慣用草藥。
資源分布
鐵冬青生長在海拔400～1100米的溫濕肥沃疏林及海邊、溪旁或丘陵地帶，喜溫暖濕潤的氣候，喜光照，稍耐寒，對土壤要求不嚴，以上層深厚而肥沃的砂質壤土栽培為宜。主要分布在廣東、廣西、江蘇、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、雲南、海南、台灣、香港等地，朝鮮、日本及越南北部也有分布，位于北緯22°～30°之間的區域。其中，廣西、廣東和海南3省 (區) 的資源最為豐富。
植物形态
鐵冬青為冬青科冬青屬植物，灌木或喬木，枝繁葉茂，四季常青。
樹高5～20米，胸徑可達1米。樹皮厚，呈灰白色至灰黑色，内皮呈黃色，味極苦。莖枝為淡灰綠色挺直圓柱形， 較老枝具縱裂縫；小枝呈紅褐色，有縱棱，光滑無毛。單葉互生，呈紅褐色。夏秋開白綠色小花，雌雄異株，聚傘花序或傘形狀花序，單生于當年生枝的葉腋内。核果球形，内果皮近木質。
一般花期在4月，果期8～12月。
圖片來源：中國植物圖像庫版權所有©️李西貝陽
采集加工
救必應的采集與加工比較簡單。一般在夏、秋二季采收。采收時，先将鐵冬青砍倒，按33厘米長度據斷樹幹。用鋒利刀尖在鋸斷的一節節樹幹上縱割一刀，把刀尖插入縱割處，将樹皮剝下。在把樹皮放置在陽光下暴曬至足幹，然後紮成小把。最後把曬幹的藥材裝入竹簍内，放在幹燥處貯存。
性狀鑒别
本品呈卷筒狀、半卷筒狀或略卷曲的闆狀，長短不一，厚1～15mm。
外表面灰白色至淺褐色，較粗糙，有皺紋。
内表面黃綠色、黃棕色或黑褐色，有細縱紋。
質硬而脆，斷面略平坦。氣微香，味苦、微澀。以皮厚、苦味濃、無碎雜物者為佳。
名家輯錄
救必應的藥用價值最早記載于《嶺南采藥錄》，書中記載：“味苦，清熱解毒。”
《南甯市藥物志》記載救必應“苦、寒、無毒”，具有“清涼解毒，治痧症、内熱，熬膏可塗熱瘡”的藥用功效。
江西《草藥手冊》提到救必應的功效是“清熱利濕，消腫止痛。治感冒發熱，扁桃體炎，咽喉腫痛，急性腸胃炎，胃及十二指腸潰瘍，跌打損傷，風濕病”。
功能主治
【性味歸經】苦，寒。歸肺、胃、大腸、肝經。
【功能主治】清熱解毒，利濕止痛。用于暑濕發熱，咽喉腫痛，濕熱瀉痢，脘腹脹痛，風濕痹痛，濕疹，瘡疖，跌打損傷。
【用法用量】9～30g。外用适量，煎濃湯塗敷患處。
救必應具有清熱解毒、利濕止痛等作用，臨床常用于治療扁桃體炎、咽喉炎、感冒發熱、急性腸胃炎、胃及十二指腸潰瘍、痢疾、風濕骨痛等疾病；外用治跌打損傷，癰疖瘡瘍，外傷出血，燒燙傷等。
民間驗方
1、治療喉痛：可用救必應9克，水煎作茶飲服。
2、治療感冒發熱：可用救必應6克、茶葉6克、生姜9克，水煎服。
3、治療中暑腹痛：可用救必應6克，水煎服。
4、治療急慢性肝炎：可用救必應45克、八角楓皮15克，水煎服。
5、治療胃腸炎、腹瀉：可用15克救必應加上适量炒米紅糖，水煎服。
6、治療關節扭傷腫痛：可用6克救必應研末加上白糖适量，開水沖服。
7、治療神經性皮炎：可用救必應90克，水煎外洗患處。
8、治療燙燒傷：可用救必應研末與冷開水調成糊，塗患處，每日5次。
藥理研究
化學成分研究報道救必應主要含三萜及其皂苷類、黃酮類、酚類、鞣質等化合物，其中三萜皂苷類化合物是主要活性成分。
藥理研究表明救必應具有降低冠脈流量、抗心肌缺血、抗心率失常、提高耐缺氧能力、降血壓、降血脂、降血糖、抑菌抗炎、護肝、抗腫瘤等多種藥理活性。
臨床上常用于治療胃腸道消化系統疾病、心血管疾病以及多種感染性疾病。
應用價值
1、木材用途
鐵冬青枝葉可作造紙原料；樹皮可提制染料和栲膠；木材紋理清晰，結構緊密，黃白色，有香氣，供細木工和雕刻用。
2、醫藥用途
救必應可制成多種醫藥成品。例如，救必應胃痛膠囊、複方救必應膠囊、救必應胃片等。救必應是嶺南著名中成藥“腹可安”的主要成分之一。它還是兩廣地區特有的涼茶配方不可缺少的原料，也是一種廣泛應用于牙膏的中藥成分。
3、生态價值
其枝葉繁多，可吸收有毒氣體，改善居住環境；果實賞心悅目，是理想的園林綠化、庭院觀賞樹種，園林應用習慣稱“萬紫千紅樹”（有多子多孫，興旺發達，旺家旺業之意）。人工修剪矮化可成盆栽觀賞；因其葉片革質，不易燃燒，故亦可成防火隔離帶樹種。
藥膳食療
1、救必應牛至瘦肉湯
材料：救必應15g，牛至10g，豬瘦肉200g，生姜兩片，鹽适量。
做法：上述材料一同放進湯煲内，再加入适量清水，中火煲湯約1小時，加鹽調味。喝湯，吃肉。
功效：祛濕止痛。适用于濕熱胃痛，症見脘腹脹痛，甚或惡心嘔吐，不思飲食者。
2、救必應茵陳瘦肉湯
材料：救必應15克，茵陳12克，新鮮豬瘦肉200克。
做法：上述材料一同放進湯煲内，再加進适量清水，中火煲湯約1小時。然後調味，飲湯食肉。
功效：清熱解毒，利濕止痛。适用于濕熱胃痛，可見脘腹脹痛，甚或惡心嘔吐，不思飲食，口苦，大便臭穢不爽，尿黃短，身重體倦，舌苔黃膩，脈弦數。
服用禁忌
尚不明确，請遵醫囑，謹慎用藥 。
審稿專家：廣州醫科大學附屬第一醫院 葉穎霞
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