衆所周知,附子原有毒性,但中醫通過炮制與正确地煎煮,可将這樣一味毒藥化為起死回生之良藥、補藥。
因此,在古代附子既被當做補藥使用,也被當做毒藥使用。所以,掌握附子正确用法十分重要。
附子中毒會有什麼表現
①手指麻木,心慌心悸。附子中毒後,患者朋友首先會出現一下比較明顯的不良反應,主要敗血症手足麻木,口眼歪斜,流口水等一些症狀,也有的患者會出現痙攣、抽搐,胸悶、心慌、心悸等多種症狀表現。
②惡心嘔吐,脈搏微弱。如果附子中毒患者的症狀比較嚴重,那麼很可能還會伴有惡心嘔吐,腹痛腹瀉等一些胃腸道疾病症狀,有的患者還會有心情煩躁,脈搏微弱,也很緩慢,而且出現神志呆滞、呼吸困難等症狀。
③大小便失禁。附子中毒如果非常嚴重的話,患者還會伴有一些昏迷,休克,言語障礙、大小便失禁的現象,因此一旦發現有患者在附子中毒以後有煩躁不安,呼吸急促,瞳孔縮小的現象,一定要積極的采取有效的控制和治療,以免引起患者出現心髒停搏而亡的現象 。
總結起來,大約有如下一些方法:
1、立服生姜汁。其實附子中毒沒有什麼大礙,隻是全身麻舌尖麻,而且服用熟附子中毒了反而效果更佳,記住煮附子的時候水要咕咚滾動,否則煮2倍時間都沒用。
2、王孟英的<四科簡效方>記載,用綠豆或黑豆,或甘草黑豆同煎冷服。郝萬山老師講<傷寒論>的時候說附子煎半個小時就夠了。
3、李可老師的方法:生大黃,防風,黑小豆,甘草30g 蜂蜜150g 煎湯送服綠豆粉30g。
4、陳紅俠喝雙黃連兩瓶,一次就解。
5、一葉知秋方中加防風,制附子毒,協同附子的作用,減緩毒性。
6、綠豆甘草湯
這個方子是常用的解毒藥,也有解附子、烏頭毒的作用,筆者在臨床上曾經使用過,确有效果。用法:綠豆50到200克、生甘草(或炙甘草)15到100克,兩藥煎湯頻飲。也可綠豆磨粉,冷水沖服。
7、黃連解毒湯
黃連解毒湯出《外台秘要》,主治三焦火毒熱盛證。由黃連、黃芩、黃柏、栀子四味藥物組成。原方用于大熱煩躁,口燥咽幹,錯語不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發斑,或身熱下利,或濕熱黃疸;或外科癰瘍疔毒。小便黃赤,舌紅苔黃,脈數有力。用黃連解毒湯解附子毒,是筆者在臨床上總結出來的經驗。
例:全身發麻、面色潮紅、全身冷汗、神志不清,心電圖提示“室性心動過速”,病情重,當晚予西醫方法當夜病情逐漸好轉。但其後連續兩天患者感到頭暈、全身乏力、不能下床,起身即感天旋地轉。第三天還見患者舌質深紅,舌苔黃幹,脈弦數有力。
考慮患者應是火毒為患,激引火熱上沖所緻,從火毒論治,故以黃連解毒湯加減:
黃連12g、黃芩15g、黃柏15g、栀子12g、天麻12g、鈎藤20g、綠豆一把、生甘草20g。
患者服上方一付,翌日查房,訴頭暈、乏力症狀緩解,已能下床步行,舌紅、苔黃均退,住院觀察幾天後便出院。(來源于網絡)
8、豬油紅糖
筆者2015年曾請教過雲南省中醫院國家級名老中醫蘇藩先生。
蘇老介紹的解附子毒的方法是用豬油、紅糖各等量煎煮,豬油化開紅糖,濃濃地飲服一小碗,有很好的解毒之功,是雲南過去常用的附子解毒法。單用紅糖泡水喝,也有效果。
9、附子
沒錯!就是附子,用附子解附子毒。
筆者2008年到雲南中醫學院工作,與本校中醫同道交流,同事介紹說雲南中醫學院首任老院長吳佩衡先生,用煎煮好的附子去解吃附子中毒的患者。
聽起來好像道理殊難理解,不可思議。但筆者當年在德昌見過不少附子中毒的患者,加之在成都讀研究生、讀博士期間曾系統研究清代火神名醫鄭欽安,因此一聽便明了其中機理。鄭欽安先生認為大劑量附子(煎煮得當)有回陽、潛陽、納氣、導龍歸海之功,也就是可以引火歸元。而烏頭堿中毒病人,據筆者觀察,大多屬于火毒(包括實火、虛火)浮越上沖,用煎煮好的附子搶救附子中毒,實為引火歸元、導火毒下行、潛陽歸腎之法。(來源于網絡)
10、經方中醫宋陽
恩師臧雲彩老師在跟随李可老先生學習的時候曾經親嘗附子并提前預備了甘草、綠豆粉、蜂蜜等各種解毒材料,經數次中毒解毒後發現蜂蜜對于解救附子類中毒具有理想療效,先飲純蜂蜜30到50毫升,之後以蜂蜜沖水頻服,一般半小時左右即解。
11,高中醫 現在附子質量差别太大 用量不好把我 偶遇一患者服後半小時左右 口唇齒舌麻脹 服純蜂蜜水30毫升後得解。
12,這麼幾個解法:1、大劑量生甘草煮水喝(至少100g);2、喝大量蜂蜜;3、大劑量綠豆煮水喝。
13,畢先生附子中毒中過幾次,也都是嘗試藥性,現在選用生附片高壓鍋蒸半小時口常無麻木感就沒事了。
14,大象無形炙甘草30g,萊菔子30g煎湯解附子毒特效,一般15分鐘左右即解
15,我自己也嘗試過很多次,(必須對症,這個對症在大劑量使用中絕不可容錯,也必須熟知附子的劑量調整),,經人數次實踐解附子毒:防風15~30克,甘草30~60,生姜100。
預防附子、烏頭中毒方面應注意以下幾點:
①注意用量,陽虛輕症,附子用10到15克的輕量即可。幾十克、上百克的超大劑量運用附子、烏頭,一定要是陽虛或寒濕重證才能使用。附子用量一定要在有經驗的醫生指導下确定,切不可貿然使用超大劑量的附子、烏頭。要考慮清楚到底應該用多大的劑量。
②注意煎煮方法,煎煮時間要一定要夠。在煎煮附片的過程中不能加冷水,水熬幹了也應該加開水。
15克制附片,應先煎40分鐘以上。如超大劑量使用,應相應延長煎煮時間。
30克制附片,應先煎90分鐘以上。
50克制附片,應先煎3個小時以上。
③使用的附子,最好是用炮制過經過減毒的制附片。如需使用大劑量生附子,要在有經驗的醫生指導下謹慎運用。
④服用大劑量附子期間,應避免吹風淋雨。
⑤使用附子、烏頭應符合辨證論治,陽虛證、寒證可用附子,火熱證、陰虛證要慎用附子、烏頭。
提醒:為了減少附子中毒所帶來的危害,請不要擅自用藥,一定要在醫師的指導下進行。
有話要說...