一個方子除了滋陰養血還疏肝，陰血足，睡得好，肝舒暢，精神好！
前些日子，去朋友家做客，聊天時朋友媽媽告訴我，她已經被失眠、煩躁困擾了幾個月，每晚很難入睡。
平時總是心煩，脾氣也急躁，動不動就一陣烘熱，還會感覺腰膝軟弱，醫生跟她說，這些是更年期的表現。
阿姨無奈地說，這種情況隻有真正體會過的人才明白，真的是飽受困擾。
我又問了幾個其他症狀，仔細看了她的舌象，舌紅少苔，摸了摸脈，脈象是弦細的，心裡有了點兒譜，這和肝腎不足、肝郁化火有關。
于是我給她用了滋水清肝飲加減，沒想到，服用一周後，朋友開心地告訴我，這個藥方很有效果。今天便把這個方劑介紹給大家認識，看看它究竟有什麼奇妙之處。
滋水清肝飲
滋水清肝飲，從這個方名便能看出與肝腎二髒有關，“水”在五行中代表腎，其滋腎清肝的功效就不言而喻了。
清·高鼓峰所著的《醫宗己任編》中記載滋水清肝飲來源于疏肝益腎湯。
組成：熟地黃、山藥、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉、白芍、栀子、酸棗仁、當歸、柴胡。
主要功效：能夠滋陰養血、清熱疏肝，主要治療肝腎陰虛、肝郁化火導緻的胸脅脹痛，頭目眩暈，耳聾耳鳴，口幹口苦，失眠多夢，腰膝酸軟，大便幹燥，感覺熱從骨頭裡散發出來，蒸發津液而出汗，看東西模糊，男性還會有遺精，舌紅苔少，脈弦細或細數。
滋水清肝飲，整個方子從肝腎入手，由六味地黃湯和丹栀逍遙散化裁而成。
熟地黃、山茱萸、山藥
人體陰陽保持平衡，身體才會健康，就好比一個煮水的鍋，水代表陰液，火代表陽氣，如果鍋裡的水變少了，鍋會被燒的滾燙，身體就像這口鍋，也會表現出一系列虛熱的症狀。
中醫講“虛則補之”，這幾味是六味地黃丸起“三補”作用的成分，能夠補充陰液，澆滅虛火。
熟地黃是主藥，它是生地黃以酒、砂仁、陳皮為輔料，經過反複蒸曬制作而成，色黑入腎，原本偏寒的地黃，變成了偏溫的熟地，功效也就不同了。
一是專門走肝腎，滋陰填精，對改善肝腎陰虧有十分顯著的效果，臨床使用率頗高。二是還能補陰益精以生血，是養血補虛的要藥。
中醫講“精血同源”，意思是精與血相互滋生，相互轉化，血藏于肝，精藏于腎，肝血足能夠下充腎陰，所以，肝腎同步補養，補充陰精效果也會倍增。
山茱萸，味酸，歸肝、腎經，肝腎同補，通過補肝來達到補腎目的，味酸還能收斂固澀，在補益當中還具有封藏的作用，防止邊補邊洩，不然補再多也是白費！這個功能對經常汗出的人有好處，收斂防止汗出過多。
山藥，味甘，性平，歸肺、脾、腎經，肺脾腎同補，很多人知道它能夠健脾益氣，為什麼要用在陰虛内熱的方子裡呢？
因為它不僅能益氣，還能養陰，而且方中補陰血的藥是厚重的，比較滋膩，如果脾胃不好，是很難消化它們的，所以很多陰虛厲害的人，吃了滋陰補養的藥物後出現腹脹、大便不成形等症狀，問題就是出在脾上，因此脾健之後，腎精才有來源。
這三味配合，滋腎陰，養肝血，益脾陰，熟地黃為主藥，仍以補腎為主，順利解決腰膝軟弱、頭暈目眩、耳鳴、潮熱、遺精等問題。
牡丹皮、茯苓、澤瀉
這幾味在六味地黃丸中充當了“三瀉”的角色，這就是它的妙處，補瀉相結合，邪氣去了，補藥才能發揮最大作用。
牡丹皮，味苦，苦能降火，入腎經，能清腎中之虛火，入肝經，能清洩肝火，一味藥同時解決了虛火、實火的問題。
茯苓，味甘，性平，入脾、腎經，偏于健脾、利水、滲濕，古人稱它為“四時神藥”，作用廣泛，可以跟各種藥物配伍，在這裡主要是幫助山藥健運脾土，利廢水以生新水，使腎水充足，還能甯心安神，有助于睡眠。
澤瀉，甘寒，入腎經，洩腎中的濕濁，又能瀉腎水中的虛火，這三味組合，洩掉體内濕濁，防止水濕日久生熱，另一個用意也是防止滋陰養血太過，火熱内生。
當歸、白芍、柴胡、栀子、酸棗仁
我們人體的肝，像樹枝一樣，具有生發之性，喜歡舒展，有疏通氣血、調暢情志的功能，如果疏洩不及，則會出現肝氣郁結或者肝陰虛，而柴胡正好具有疏肝解郁的作用，取“木郁達之”之意，所以能夠很好地治肝氣郁結。
當歸和白芍是補血養血的常用組合，當歸使氣血各有所歸，白芍柔和肝氣，讓肝有足夠的血液儲存，肝氣運行也就順暢了，腎精才能依賴肝血不斷補充。
酸棗仁，味酸，入肝經，是治陰虛多汗、心煩不眠的常用藥，與當歸、白芍一起補益肝血，滋養我們的心神，從而達到安神的效果。
如果肝氣郁結久了，或者肝腎陰虧，都可以化火，就會心中煩躁，容易發火，看什麼都不順眼，口幹口苦，失眠多夢，這個時候，還需要加一個滅火裝備，那便是栀子，與牡丹皮一起滅一滅身體裡的肝火，消除煩躁。
滋水清肝飲這個方子，既可以滋腎水，養肝陰，疏肝氣，清肝火，補中有瀉，使陰平陽秘。
失眠本方應用
凡是辨證屬于肝腎陰虛、肝郁化火都可以運用滋水清肝飲。
失眠相當于中醫的“不寐”，白天為陽，夜晚為陰，陽動陰靜，當人體陰陽平衡時，陽入陰則夜晚睡覺，陽出陰則白天蘇醒。
如果陰與陽的關系不好了，“陽不入陰”，一直表現出活躍的狀态，那肯定是怎麼都睡不着。
失眠有多種病因，結合現代人的生存環境，情志緻病往往比較常見，中醫認為“肝藏血，血舍魂”，恰巧肝經時間是淩晨1~3點，因此，臨床中從肝調理睡眠往往有很好的效果。
血是精神活動的載體，肝氣運行舒暢，肝血充盈，血能夠很好的養神，睡眠固然是好的。一旦肝藏血的功能受損，血不養神，魂藏不住，就容易導緻失眠。
精血同源，腎為水髒藏精，肝為木髒藏血，五行關系中，水生木，二者為母子關系。
肝血不足、腎精虧虛，肝陽不受控制便會向上擾亂，再加上平時肝氣不舒，郁久化火，火又傷陰液，使陰傷更加嚴重，此時身體内在呈現出一種陰虛陽盛的狀态，勢大氣粗的陽占據上風，自然而然的就失眠了。
這類患者多表現為晚上難以入睡，或者睡後易醒，睡眠時間不足，伴有腰膝酸軟、情緒急躁、口幹、眼幹、頭暈耳鳴、手足心出汗或夜間出汗、大便幹燥，舌紅苔少，脈弦細。
此時可以選用滋水清肝飲以滋補肝腎、疏肝降火、平調陰陽。
如果骨蒸潮熱、夜間出汗明顯者，将柴胡改為銀柴胡，加秦艽、白薇、生牡蛎，清退虛熱、收斂止汗。
睡眠較差者，加合歡皮、首烏藤養血安神助眠；心情抑郁明顯者，加郁金、香附、合歡皮，疏肝解郁。
頭暈目眩明顯者，加白蒺藜、沙苑子、鈎藤，補腎平肝明目；便秘嚴重者，加何首烏，補益精血、潤腸通便。
使用注意
1.本方中滋養陰血藥物較多，如果分不清陰虛還是陽虛，千萬不要亂服用，建議大家在專業醫生指導下服用。
2.痰濕體質者、孕婦不适合使用。
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