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『蜂螫傷』蜂螫傷的病狀與診斷

蜂螫傷的病狀與診斷

被黃蜂、蜜蜂蜇傷後,一般隻在蜇傷的部位出現紅腫、疼痛、數小時後可自行消退。如果被成群的蜂蜇傷後,可出現頭暈、惡心、嘔吐,嚴重時可出現休克、昏迷甚至死亡。被蜂刺傷後,如創口内有折斷的蜂刺,可用消毒的針或小刀片挑出。

病狀

蜂蜇傷分為蜜蜂蟄傷(尾刺刺入皮内),黑尾和金環胡蜂蟄傷(尾刺有幾率被刺入皮内),黃蜂和馬蜂蟄傷尾刺不進入皮内。皮膚被刺傷後立即有灼癢和刺痛感,不久局部紅腫,發生風團或水疱,中央被蜇傷處有一瘀點,數小時後自行消退,無全身症狀。如多處被蜇傷,可産生大面積顯著的水腫,有劇痛。如眼周圍被蜇傷使眼睑高度浮腫。口唇被蜇,口腔可出現明顯的腫脹或伴發全身性風團。嚴重者除有局部症狀外還出現不同程度的全身症狀,如畏寒、發熱、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、煩躁或出現抽搐、肺水腫、虛脫、昏迷或休克,常于數小時内死亡或經數日後死去。因此,遇有蜂蜇傷出現全身症狀者要及早進行治療。國内黃蜂蜇傷發生過敏性休克死亡已有數例報告,還有報告蜂蜇傷發生血紅蛋白尿引起腎功能衰竭的病例。

如果蜂刺留在傷口内(在紅腫中心有一黑色小點),有時局部可引起化膿。黃蜂蟄傷的局部症狀較重,可引起頭暈,惡心,嘔吐等,嚴重者可出現休克、昏迷或者迅速死亡,有的可發生血紅蛋白尿,以緻急性腎功能衰竭。有過敏體質的人,即使單一蜂蜇傷,也可引起荨麻疹、水腫、哮喘或過敏性休克。

根據有蜂蜇史,局部疼痛及明顯的腫脹症狀,一般不難診斷。但要與其它蟲咬皮炎鑒别。

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