咳嗽暈厥綜合征
山東某男,75歲,咳甚則暈厥已曆8年,近1個月加重。患者每于受涼後即咳喘不止已10年,須用氨茶堿、百喘朋等藥物治療方可緩解。自8年前開始,咳甚則突然暈倒在地,每次發作約數秒鐘,發作時意識喪失,但無抽搐及大小便失禁。醒後一如常人。近1個月來,不明原因咳喘加重,暈厥發作頻繁,甚則1日發作23次,驚恐不安。否認癫瘤病史。腦電圖、心電圖均屬正常,X線胸片示支氣管病變,體格檢查為桶狀胸,肋間隙增寬。聽診雙肺布滿哮鳴音。診斷:咳嗽暈厥綜合征;阻塞性肺氣腫;喘息性支氣管炎合并感染。先是給予西藥氨茶堿、氨苄青黴素、慶大黴素等藥治療,咳喘減輕,但每隔12天即發生1次咳嗽性暈厥,遂改用中藥治療。病人形體肥胖,體質壯盛,有長期飲酒史,食量頗大,腹部脹滿,大便幹結,舌質微紅,舌苔黃膩,脈弦滑有力。病由痰熱壅盛、氣道閉塞不能上奉所緻。給予防風通聖散以表裡雙解:炙麻黃、芒硝(沖)、栀子、桔梗、炙甘草各6克,川芎、荊芥、防風、赤芍、連翹、當歸、大黃、黃芩、白術各9克,生石膏30克,滑石12克,薄荷3克,水煎服,每日1劑,分早晚2次服,服藥4劑,咳喘大減,暈厥未發,大便通暢,身體輕爽。上方去芒硝,繼服4劑而愈。随訪至今未複發。(《山東中醫雜志》1999年第2期崔豔等報道)
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