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前列腺增生常用藥對,按需收藏

前列腺增生症,中醫稱之為“精癃”。是中老年男性最為常見的慢性進展性疾病,也是引起中老年男性排尿障礙的主要原因。

在前列腺增生的治療上,中醫藥臨床善用藥對組合靈活加減治療,療效确切。現整理幾組藥對做一淺析,以拓展治療思路。

黃芪+車前子

《珍珠囊》言“黃芪甘溫純陽,其用有五:補諸虛不足,一也;益元氣,二也;壯脾胃,三也”。《本經逢原》言“車前子專通氣化,行水道,疏利膀胱濕熱”。

二藥相須而用,常用于元氣虧虛,氣機不暢所緻排尿不暢。黃芪補氣利尿,補元氣,主升;車前子清熱利尿,利水道,主降。一升一降,使小便得調,氣機順暢。

大黃+芒硝

大黃性味苦寒,有行瘀逐血、瀉熱通便及破積滞的功效;芒硝苦寒洩降,能夠蕩滌腸胃、瀉熱通便,常和大黃配伍,相須為用,協同增效。

二藥相須而用,常用于肝腎不足,血氣凝滞而排尿困難,此二藥可通瘀化結,蕩滌瘀敗。

桔梗+石菖蒲

桔梗辛散苦洩,能升能降,能散能洩,四者兼具,可宣發肺氣,兼顧燥濕之性;石菖蒲開竅甯神、芳香化濕、利諸竅。

二藥相須而用,開尿竅以治其急,解除排尿不爽。

淫羊藿+何首烏

淫羊藿有補腎助陽、益氣、祛風濕等功效,可治腎陽虛衰,腰膝無力等症;何首烏又名夜交藤,能益肝補腎,滋陰養血,壯筋骨。

二藥相須而用,适用于腎陽虛衰,氣化不利而排尿不暢,補腎需兼顧陰陽,陰陽雙補,使得化氣有源。

回顧一則醫案,朱先生,60歲。主訴排尿困難,點滴而下。來院檢查,診斷為前列腺增生。

刻下:小便點滴而下,小腹脹滿疼痛,伴有尿末滴白,大便秘結。舌質黯淡有瘀斑,脈澀。

證屬氣滞瘀阻、水道不通,治以化瘀散結、通利水道為法。

方拟:大黃、芒硝、當歸、王不留行、桃仁、生地、肉桂、萆薢、土茯苓

服藥7劑,小便較之前順暢,小腹脹滿疼痛減輕,餘症改善。守方繼服7劑,症狀改善明顯。上方減大黃、芒硝用量,繼服7劑,諸證悉除。

本案患者由于尿路阻塞,瘀血敗精阻滞尿路,緻小便點滴而下,尿細如線;尿路阻塞,下焦氣血不暢,則小腹脹滿疼痛;舌質黯淡有瘀斑,脈澀均為氣滞瘀阻之象。

方中大黃、芒硝均入血分,能除血中伏熱,通血中之瘀積,治療熱與瘀血互結之證;桃仁、王不留行活血行瘀,軟堅散結;

當歸、生地滋陰補血,使活血而不傷血;肉桂溫通經脈,鼓舞氣血,以助氣化,亦能溫暖下元,化氣行水以通利水道;土茯苓、萆薢祛風除濕、分清降濁。

諸藥合用,共奏活血化瘀,通利水道之功。治療瘀血阻結為患之證,宜在辨證基礎上配合應用活血化瘀與軟堅散結之品,加強療效。

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