在日常生活中,中醫治療法是我們中國傳統的治療方法,很多人都會進行中醫治療。中醫治療的副作用小,效果好,因而深受人們的歡迎。那麼中醫治療小兒遺尿的方法有哪些呢?
小兒遺尿,也就是孩子尿床,是很常見的一種現象。在晚上睡覺的時候,很多孩子都會出現尿床的症狀。那麼中醫治療小兒遺尿的方法有哪些呢?下面讓我們具體來看看吧!
小兒遺尿的病因類型
下元虛寒,腎氣不足
小兒因先天禀賦不足或素體虛弱導緻腎氣不足,下元虛冷,不能溫養膀胱,膀胱氣化功能失調,閉藏失職,不能約制水道,而為遺尿。
肺脾氣虛
肺脾氣虛時,上虛不能制下,下虛不能上承,緻使無權約束水道,則小便自遺,或睡中小便自出。
肝經濕熱
肝經濕熱郁結,熱郁化火,迫注膀胱而緻遺尿。
小兒遺尿的辨證論治
下元虛寒證
<證候>睡中經常遺尿,多則一夜數次,面目少華,神疲乏力,肢涼怕冷,腰腿酸軟,小便清長而頻數,舌質淡,苔薄白,脈沉無力。
<治法>溫補腎陽,固澀小便。
<方藥>桑螵蛸散合縮泉丸。主要藥物:桑螵蛸、遠志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當歸、龜闆、烏藥、益智仁、山藥。伴痰濕内蘊、困寐不醒者,加膽南星、半夏、石菖蒲、遠志以化痰濁、開竅醒神;伴納差、便溏者,加黨參、白術、茯苓、山楂以健脾和中助運。
脾肺氣虛證
<證候>睡中遺尿,量不多但次數頻,舌白神倦,懶言少動,納少便溏,四肢欠澀,或虛胖或消瘦,肌肉松軟,常自汗出,易患感冒,舌淡苔白,或舌質胖嫩,脈象細弱。
<治法>益氣健脾,培元固澀。
<方藥>補中益氣湯合縮泉丸。主要藥物:黨參、白術、黃芪、當歸、升麻、柴胡、陳皮、炙甘草、益智仁、山藥、烏藥。若困寐不醒者,加石菖蒲、遠志清心醒神;若大便稀溏者,加炮姜、煨葛根運脾溫陽;食欲缺乏者加砂仁、神曲消食和胃。
肝經濕熱證
<證候>睡中遺尿,尿量不多,次數也較少,但尿味臊臭難聞,尿色黃,平時性情急躁,好動出汗,或夜間磨牙,夜卧易驚,大便偏幹,形體多偏瘦,或手心灼熱,口中氣臭,唇舌紅赤,舌苔黃或黃膩,脈象滑數。
<治法>疏肝清熱,固澀小便。
<方藥>龍膽瀉肝湯。主要藥物:龍膽草、山栀子、黃芩、生地黃、木通、柴胡、澤瀉、車前子、當歸、甘草。夜驚、磨牙者加黃連、朱砂清心安神。久病不愈,肝腎陰虧,症見消瘦低熱、盜汗、舌質紅、脈細數者,可用知柏地黃丸治之,以滋陰降火。
小兒遺尿的中醫治療方法
敷臍法
方法一:五倍子、何首烏各3克,研末,醋調敷臍,每晚一次;連用5次。
方法二:覆盆子、金櫻子、菟絲子、、仙茅、補骨脂、山茱萸、桑螵蛸各60克,丁香、肉桂各30克,研末裝瓶用。每次一克,填入臍中,滴1~2滴乙醇或白酒後,外用暖臍膏固定,3天換藥一次。
推拿法
方法一:揉龜尾100次,捏脊5遍,按揉三陰交200次,每日一次,10次為一療程。
下元虛寒者加用補腎經100次,揉丹田100次,按揉腎俞100次;肺脾氣虛者加用補脾經100次,補肺經100次,推上七節100次;肝經濕熱者加用清肝經100次,退六腑100次,清小腸100次。
方法二:每日下午揉丹田200次,摩腹20分鐘,龜尾30次。較大兒童可用擦法,橫擦腎俞、八?,以熱為度。7日為一療程。
方法三:補脾土800次,補腎水800次,推三關300次。揉丹田20分鐘,按百會50次,每日下午進行,7日為一療程。
針灸法
(1)體針
方法一:針刺夜尿穴(手掌面小指關節橫紋中點處),留針15分鐘,每日一次,7次為一療程。
方法二:取穴腎俞、關元、膀胱俞、三焦俞、委中、委陽、三陰交等,每次取1~2穴,隔日一次。
(2)耳針
取腎、膀胱、皮質下,每日一次;也可在耳針取穴部位貼壓王不留行籽。以上治療操作以每日下午為宜。
(3)灸法
灸關元、神門、氣海、委中、次?、腎俞、脾俞百會穴,每次取3~5穴,每日下午一次。
中成藥
桑螵蛸散:每次3~6克,每日兩次,口服。用于心腎兩虛,腎關不固,心神失養。
中醫治療小兒遺尿的偏方
縮泉丸
來源:宋·陳自明《校注婦人良方》
歌訣:縮泉丸中益智仁,再配山藥與烏藥, 溫腎固澀止遺尿,小兒成人均能醫。
組成:山藥180克,烏藥180克,益智仁180克。
用法:上藥共研細末,冷開水泛丸。每服9克(兒童酌減),日服2次,溫開水送下。也可改用飲片作湯劑水煎服。各藥用量各适量。
功效:溫腎止遺,縮尿固澀。
方解:方用益智仁、山藥溫補脾腎,固澀小便;配以烏藥氣理散寒,以溫振腎與膀胱氣化之功。合而用之,共奏溫腎止遺,縮尿固澀。
主治:下元虛冷,小便自遺或小禁,伴神疲怯寒、腰膝酸軟、舌淡苔薄、脈細無力者。可用于小兒或成人遺尿以及老人、婦人及病後因髒氣虛衰引起的小便失禁等病症。
加減:若肢冷畏寒明顯者,加菟絲子、肉苁蓉、鹿茸、附子;面氣短者,加黨參、黃芪、五味子。
附記:凡濕熱下注,下焦瘀血引起的小便頻數,滴瀝不暢,時有遺尿等症忌用。
遺尿湯
來源:《治驗百病良方》(時毓民方)
歌訣:遺尿湯中桑螵蛸,黃芪黨參補骨脂。 蠶繭菟絲金櫻子,再加覆盆炙甘草。
組成:黨參12克,菟絲子12克,蠶繭10隻,補骨脂9克,金櫻子9克,覆盆子9克,炙甘草4?5克,桑螵蛸15克,黃芪15克。
用法:上藥水煎濃縮,加白糖适量,制成每劑40毫升,每日早、晚各服20毫升。
功效:益氣補腎,固澀止遺。
方解:方中以黨參、黃芪益氣;菟絲子、補骨脂補腎壯陽;金櫻子、覆盆子、桑螵蛸固精縮尿;蠶繭有止渴,治小便過多之功。合而用之,共奏益氣補腎,固澀止遺之功。
主治:小兒遺尿症。
加減:若睡眠過深,不易喚醒,加生麻黃9克,或石菖蒲9克,炙遠志4?5克;兼有陰虛者,加當歸9克,五味子4?5克;舌質淡有陽虛者,加肉桂3~4.5克。
附記:生麻黃具有興奮中樞神經系統的作用。每劑用生麻黃9克,未發現心悸、多汗、失眠等副作用。
加味桂枝龍牡湯
來源:印會河《中醫内科新論》
歌訣:加味桂枝龍牡湯,白芍甘草桑螵蛸,益智姜棗腎氣丸,因夢遺尿療效好。
組成:桂枝9克,炒白芍12克,甘草9克,煅龍牡各30克,桑螵蛸30克,益智仁9克,生姜9克,大棗5枚。另加桂附八味丸10克。
用法:水煎服。每日1劑,日服2次。同時每晚臨睡前服桂附八味丸10克。上為成人量,小兒酌減。
功效:安神養腎。
方解:因夢遺尿,是指睡夢中,自認為如廁,但醒後卻是尿炕。這種遺尿,是由夢引起的,與神不内守有關。故方中以桂枝湯溫養氣血,調和陰陽表裡;龍骨、牡蛎鎮心而去夢境;桑螵蛸、益智仁縮小便。加桂附八味丸,補腎氣以助膀胱固攝小便。
主治:因夢遺尿、形寒肢冷、心悸頭昏、舌淡苔白脈細,症屬心腎氣虛者,均可用之。
附記:印氏雲:經過反複使用,現本方已作為本人“抓主症”的常用方在臨床運用。凡因夢遺尿者,率先用此,療效甚好。
固脬丸
來源:宋·《全生指迷方》
歌訣:固脬丸中茴香附,菟絲戎鹽桑螵蛸, 研末酒糊為丸服,補腎固脬此方施。
組成:制菟絲子60克,茴香30克,炮附子15克,桑螵蛸(炙焦)15克,戎鹽0.3克。
用法:上藥共研細末,酒煮面糊為丸。每服9克,日服2次,空腹米湯送下。亦可用飲片作湯劑水煎服。各藥用量按常規劑量酌定。
功效:補腎固脬。
方解:方用菟絲子、附子溫腎固攝,配以茴香理氣散寒,桑螵蛸收斂縮尿。合而用之,共達補腎固脬之功。
主治:腎虛遺尿、小便不禁、或尿後餘瀝難盡,伴面色白、少氣懶言、舌淡、脈虛細無力者。可用于遺尿、小便失禁等病症。
加減:若伴見腰酸膝軟、頭昏無力者,加川斷、狗脊、桑寄生、沙菀蒺藜;老年人小便不禁而兼體倦乏力、不耐勞累等氣虛證者,加黨參、黃芪、制黃精。
溫腎固攝湯
來源:張夢侬《臨症會要》
歌訣:溫腎固攝肉桂地,萸山澤丹附片苓,菟絲益智覆盆子,桑螵骨脂龍牡粉。
組成:肉桂細末1.5克,搗熟地15克,山萸肉10克,懷山藥15克,建澤瀉10克,粉丹皮10克,白茯苓10克,熟附片10克,菟絲子10克,益智仁10克,覆盆子15克,補骨脂10克,煅龍牡粉各15克,桑螵蛸10克。
用法:上藥用滾水泡半小時,慢火煨兩小時,兒童兩日1劑,分6次服完。成人一日1劑,分3次服完。亦可5劑研末蜜丸。每次服10克,每日空腹服2次,淡鹽湯送下。
功效:溫腎固攝。
方解:睡中遺尿,乃命門真火不足,肝腎俱虛所緻。本方是由金匮腎氣丸加味而成,所謂“益火之源,以消陰翳”是也。故方中以熟地滋陰補腎而生精血;山萸肉助陽補肝而秘精氣;山藥清肺脾虛熱;澤瀉瀉膀胱火邪;丹皮瀉火;茯苓瀉脾肺濕熱;肉桂入肝腎血分而補命火之不足;附子通行十二經除脾濕腎寒補下焦之陽虛;益智仁、補骨脂均有暖丹田、壯元陽、縮小便而補命門真火之功用;覆盆子、菟絲子均有補肝腎、縮小便、助筋脈而強陽益精之效能;龍骨、牡蛎入肝腎固精止脫,收斂浮越之氣;桑螵蛸入肝腎命門益精氣而縮小便。故屢用效佳。
主治:遺尿。本病多發生于兒童,成人亦偶爾有之。或有因夢到廁所而遺尿,亦有無夢而遺尿者。
遺尿方
來源:龔志賢《龔志賢臨床經驗集》
歌訣:遺尿方中用小麥,草棗花粉瞿麥随,又有一方鹿角霜,脾虛方一腎虛二。
組成:①小麥60克,甘草12克,大棗12克,花粉12克,瞿麥18克。②鹿角霜适量。
用法:方①為成人劑量,兒童酌減。水煎服。每日1劑,日服2次。方②研為細末。10歲以下兒童每晚3克,白開水沖服(亦可用白糖少許調味);10歲以上者每服6克,白開水或淡鹽開水沖服,連服15克左右。服藥期間忌食蘿蔔。
功效:①補中益氣,健脾除濕。②溫補腎陽。
方解:方①系仲景甘麥大棗湯加味而成。仲景之甘麥大棗湯,本為治髒躁之證而設。以甘草為主藥,養五髒,和中緩急;輔小麥養心益腎,清熱止渴,利小便;佐大棗甘平質潤,補益中氣,生津除煩,通九竅;更加花粉降虛火,生津潤燥止渴;瞿麥清熱利濕,逐膀胱之邪逆,通利小便。合而用之,共奏安神、健脾、除濕、生津、止渴、利尿之功。服後日間煩渴可解,小便通利,夜間尿次減少,安卧入眠,遺尿可止。
方②鹿角霜乃鹿角熬後所遺之殘渣。其性味鹹溫,鹹能入腎,溫能補虛助陽。《醫學入門》曰:“治五勞七傷羸瘦,補腎益氣,固精壯陽,強骨髓。”《本草逢原》雲:“治脾胃虛寒,食少便溏。”《本草便讀》說:“鹿角膠,鹿角霜,性味功用與鹿茸相近,但老壯衰老不同,然總不外乎血肉有情之品,能溫補督脈,添精養血,如精血不足,而受膩補,則可用膠;若僅陽虛而不受滋膩者,則用霜可也。”從上可知,鹿角霜實為補腎陽,治腎虛遺尿之佳品。
主治:脾虛遺尿(用方①),腎虛遺尿(用方②)。
加減:方①加減法:濕氣甚者,去大棗,可酌加海螵蛸12克,苡米15克,芡實10克;水氣甚者,加茯苓、遠志。
附記:遺尿貼臍方,效果亦佳。藥用覆盆子、金櫻子、菟絲子、五味子、仙茅、山萸肉、補骨脂、桑螵蛸各60克,丁香、肉桂各30克。上藥共研細末,瓶裝密封。外用:每取藥粉1克,填滿臍孔,壓緊,滴入一、二滴酒精或高粱酒後,再貼上暖臍膏(藥店有售)。暖臍膏烘後貼時不可太熱,防止燙傷皮膚;或用薄層棉花或紗布一層,外加塑料薄膜,膠布固定。每3日換藥1次。症重者還可加服本散,每日早晚各服1次。3~10歲每次服3~5克,10歲以上者每次服5~6克。劑量可酌情增減。也可加些白糖拌服。
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