兩手皮膚粗糙裂口的中醫治療醫案
胡××，女，41歲，成都市工廠幹部。1993年3月25日初診。
自訴：兩手皮膚變粗糙、裂口已四年，初由手背開始，無任何症狀，不以為意，漸次整個手背、手指變粗糙才引起注意，并開始在醫院皮膚科、皮膚專科、皮膚病研究所等處治療，除用藥洗、搽藥而外，并遵醫囑塗搽冷霜等防裂口、防粗糙、防皺之類的化妝品。殊知發展迅速，一年多時間兩手手背、手掌全部變得粗糙異常而且掌面裂口，挨人家一下都剮人，摸棉布都剮，細料子根本不敢摸。現在越過手腕，向上蔓延，人家認為我得了怪病。
檢查：診脈弦數，舌質紅，雙手皮膚粗糙異常，裂口果如所述，其粗糙有甲錯之象，幹燥不潤，不洗衣物已近三年，月經量少，不對月，差前錯後，而以退後為多，過去四、五日方淨，現在一般一、二日即淨，色淡紅，無瘀塊。平素嗜食辣椒，麻辣燙尤為喜愛，非此食不下咽，心煩易怒，“人說我脾氣古怪”，睡眠很不好，不易入睡，且易醒，夢特别多，合目則夢，多為亂夢不複記憶，大便數日一行，溏便。手足心熱。
辨證：氣陰兩虧，血分有火。
治法：補氣陰，清血熱，囑其停用外用藥，忌食辛辣香燥之物。
處方：30克 30克 30克 15克 30克 制首烏15克 15克 30克 15克 生12克 30克 子15克
四劑，水煎服、
4月4日二診：月經在3月26日至，三天幹淨，舌紅轉淡，脈沉弦弱。
處方：黃芪30克 太子參30克 當歸20克 10克 30克 制首烏15克 生地30克 玉竹30克 丹參30克 枸杞子15克 丹參30克 15克 白薇15克
四劑，水煎服
4月11日三診：右手背之粗糙皮膚已漸好轉，睡眠有所好轉，大便由數日一行轉為一日一行，軟便，心煩易怒有所減輕，過去掉頭發很兇，早上起床枕頭上落很多頭發，現在已很少，原來頭皮癢，現在基本不癢了。
處方：黃芪60克 北30克 當歸20克 30克 丹參30克 生地20克 玉竹30克
制首烏15克 15克 枸杞子20克 銀胡15克 白薇15克 15克 建曲10克 20克
四劑，水煎服
4月22日四診：上方服六劑，兩手粗糙，手背手掌及裂口俱明顯好轉，此後即以此力為基礎，根據具體情況加減用藥。去桑枝加6克，還加用過30克。手足心燒熱消失後即去銀胡、白薇、地骨皮；又加山藥30克，、子各20克；7月25日因感冒咳嗽前來就診，兩手粗糙裂口已完全恢複正常。
按：氣血為人生之大本，氣血不調則諸病從生，而引起氣血乖違者，莫過于飲食，所謂”百病從口入”者是也。胡君偏嗜辛辣厚味香燥之物，其燥火傷陰之烈，莫逾于此。月經量逐漸減少，逐漸退後，此傷陰之故。五髒六腑、四肢百骸、皮毛筋骨皆賴氣以煦之、血以濡之，氣陰兩虧，求過于供，五髒六腑缺氣煦之，缺血濡之，故心煩易怒；毛發缺此，如禾苗之無水滋養，焉得不枯萎而脫落哉！？皮膚亦然。手為四末，端賴氣血充沛以養之榮之，今氣虛，運血無力，血行緩慢，而血又虛，則更難達于四末，手之皮膚又焉得不變粗糙也哉！手得血則能握，今病者手已不靈活，進一步發展雙手則将萎縮不用矣。中醫治病每從整體出發，調整大環境。大環境好，小環境未有不好者。明乎此，則臨床思過半矣！
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