什麼是虛勞病？虛勞病有哪些表現
虛勞病，即結核病。馬刀挾瘿，是淋巴系結核；腹滿腸鳴，是消化系結核；喘喝脫氣，是呼吸系結核；失精陰頭寒，是生殖系結核；失眠背痹，風氣百疾，是神經系結核；幹血甲錯，是循環系結核。獨肺結核不在此篇範圍。
男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣，裡急，小便不利，面色白，時目瞑，兼衄，少腹滿，此為勞使之然。
此節論虛勞病之脈症。虛是血管空虛，沉是神經衰弱，弦是神經興奮；無寒熱，是無太陽表症；短氣面白目瞑兼衄，是上虛；裡急小便不利少腹滿是下虛。上虛是血不足，下虛是氣不利，中醫則曰心腎兩虛。
虛勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬瘥，陰寒，精自出，酸削，不能行。
虛勞病，陰虛陽旺，上節已言之，唯其陽旺，故脈浮大，肢煩熱；春夏天氣熱，生理燃燒加亢，故氣劇；秋冬天氣涼，生理燃燒減輕，故病瘥；陰寒，是體溫乘涼不足；精自出，即虛勞滑洩之症，中醫謂之腎陽虛；酸削，是酸軟而瘦削；不能行，即兩足限于步履，中醫謂之足痿。
虛勞，陰虛陽旺，而有陰寒之症，此何故哉？蓋食物消化之後，生出體溫，虛勞病榮養不足，體溫之來源因而缺乏之，故虛勞病，應有虛寒不足也。然體工為救濟作用，恐體溫不足，礙及生命，不得不攝取其他之物質，以補充燃燒之材料，肌肉也，脂肪也，血液也，被作為燃燒材料之代償物，籍以維持體溫之來源，苟延旦夕之生命。由是言之，虛勞病之榮養不足，是陰虛榮養不足；緻體溫來源缺乏，是陽虛；體工為維持體溫，增加生理之燃燒，是陽旺。明乎此，則虛勞病之寒熱變化，可以知其理矣。
滑經（精）者必下寒，所謂陰寒精自出，陽虛也；夢遺者，必肝旺，所謂神經興奮，陰虛也。同一洩精，中醫有之陽虛、相火旺之不同，其理本此。
夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩，發落，脈極虛，芤遲，為清谷亡血失精，脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交。
本節專論虛勞失精，故曰失精家。弦急是少腹拘攣；陰頭寒，是下元虛冷；目眩發落，是下虛不能上濟；脈極虛芤遲，是泛指虛勞，故見症為清谷亡血失精，非僅指生殖系也；脈芤動微緊是失精病之專脈，芤與微皆不足之象，動與緊皆神經興奮之象。
人年五六十，其病脈大者，痹挾背行；若腸鳴馬刀挾瘿者，皆為勞得之。
此節分兩段，老年人脊髓神經節結核，挾背脊兩行之神經痹而且痛，脈則浮大而中空，此為一段；若腸結核之腸鳴痛，淋巴腺結核之馬刀挾瘿病，則老年轉少，壯年人當有之，此為又一段；末一句是總承兩段之文，故曰：皆為勞得之，倘不從“皆”字“若”字研究，一氣連讀，則腸鳴馬瘿各症，皆屬老年人患之，不合生理矣。
老人背痹，事所常有，病鳴，亦普通腸炎病所常有，不得雲虛勞也。本節乃曰皆為勞，可知是脊背神經結核，與腸結核病。
脈沉小遲，各脫氣，其人疾行則喘喝，手足逆寒，腹滿，甚則溏洩，食不消化也。
本節各症皆屬陽虛，氣為陽，故曰脫氣，猶血虛稱亡血也。沉小遲，皆虛寒之脈象，純陰而無陽；疾行則喘喝，是氣虛不耐勞動；逆寒，是四肢厥逆；腹滿溏洩不消化，是同消化系病，病為小腸，缺乏吸收力，其症尚輕，溏洩則水分過劇；食不消化，則下利清谷，其症比脹滿加甚矣。喘喝宜黃芪建中，逆寒宜四逆，腹滿溏洩清谷宜理中。
虛勞，諸不足，風氣百疾，薯蓣丸主之。
百疾猶言諸疾，非必指實其數目，如五髒病九十，六腑病一百八也。風氣指神經，凡暈眩麻痹，腫痛攣急，皆屬之，中醫則概稱風濕。本節大旨，言虛勞一切不足之症，與一切風濕諸症，皆可用薯蓣丸治之也。
薯蓣丸方
薯蓣三十分，當歸、桂枝、麴、幹地黃、豆黃卷各十分，甘草二十八分，芎藭、麥冬、芍藥、白術、杏仁各六分，人參七分，柴胡、桔梗、茯苓各五分，阿膠七分，幹姜三分，白蔹二分，防風六分，大棗百枚。
右（上）二十一味，末之蜜為丸，如彈子大，空腹，酒服一丸，一百丸為劑，日三服。
虛勞，虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。
此為失眠病，由于大腦充血，虛煩不得眠，皆神經虛性興奮之故，酸棗仁湯為虛性失眠之專方，故主也。
棗仁為收斂性鎮靜藥，可安神甯腦；知母除煩益陰；茯苓止驚定悸；甘草和緩消炎，皆具降低血壓作用；川芎刺激衰弱神經，失眠甚兼見驚狂者，可加龍牡磁石。
酸棗仁湯方
酸棗仁二升，甘草一兩，知母二兩，茯苓二兩，川芎二兩。
右（上）五味，以水八升，先煮棗仁得六升，内諸藥，煮取三升，分溫三服。
五勞虛極，羸瘦腹滿不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經絡榮衛氣傷，内有幹血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩（中）【于】補虛，大黃蟅蟲丸主之。
本節大旨，言五勞七傷之病，結果變成幹血勞，宜急去其幹血，緩于補虛也。原文作“緩中補虛”，諸家于“緩中”二字，解釋牽強，不可為訓，況大黃蟅蟲丸絕非補虛之藥，改為緩于補虛，文理病理皆絲絲入扣。
虛勞不足之症，最後必見瘦弱，因消化機能衰敗，榮養缺乏故也。食傷、飲傷、肌傷，是消化系病；憂傷是神經系病；房室傷是生殖系病；經絡榮衛氣傷是循環系病。幹血即瘀血，血虛則成瘀，血瘀則愈瘀，甲錯即瘀血之表現，黯黑即血虛之表現。論病固當補虛，論勢先宜去瘀，故曰緩于補虛。蟅蟲丸為攻瘀之專劑，四蟲破血，桃杏幹漆行瘀，黃芩蕩清内熱，使虛火不緻灼血成瘀，加地黃者，所以潤燥濡幹，去大棗者，所以免除壅滞，大黃為本方之主藥，瘀血、瘀熱得之，可以盡蠲也。
大黃蟅蟲丸方
大黃十分（蒸）， 黃芩二兩，甘草三兩，桃仁一升，杏仁一升，芍藥四兩，幹地黃十兩，幹漆一兩，虻蟲一升，水蛭百枚，蛴螬一升，蟅蟲半升。
上十二味，末之，煉蜜和丸小豆大。酒飲服五丸，日三服。
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