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3藥改善肝膽濕熱,保肝降酶退黃抗纖維化,增強抗HBV,提高轉陰率

目前常用的抗乙肝病毒藥物,存在不能徹底根除HBV,用藥周期長,HBeAg血清轉換率低,療效不持久,長期使用會增加耐藥變異風險,停藥後容易複發等不足之處。

藥治療慢性肝病則是扶正祛邪,常用治療方法有清熱解毒、化痰通絡、疏肝理氣、活血化瘀、軟堅散結、益氣養陰、健脾化濕、補腎柔肝、清熱解毒、化濕解毒、活血解毒、扶正解毒等。如常用的乙肝清熱解毒膠囊、五靈丸、當飛利肝甯膠囊等。

乙肝清熱解毒膠囊

乙肝清熱解毒膠囊,由虎杖、白花蛇舌草、北豆根、拳參、茵陳、白茅根、茜草、淫羊藿、甘草、土茯苓、蠶砂、野菊花、橘紅等組成。

全方具有清肝利膽、利濕解毒的功效,用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發燒(或低燒)口幹舌燥或口粘臭,厭油,胃腸不适,舌質紅,舌苔厚膩,脈弦滑數等;急慢性乙型肝炎初期或活動期;乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。

現代藥理研究證實,乙肝清熱解毒膠囊有利膽退黃,保護肝細胞,促進肝細胞再生,誘生内源性幹擾素的作用,還可抑制HBV病毒,提高機體的免疫功能,對肝損傷有明顯的保護治療作用。可明顯改善乙肝患者乏力、尿黃、惡心,肝區不适等症狀,與西醫比較有很好的退黃作用。

臨床研究表明,乙肝清熱解毒膠囊聯合幹擾素α治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者,可提高 6個月的HBeAg轉陰率,提高患者生存質量。乙肝清熱解毒膠囊聯合拉米夫定對肝膽濕熱型活動性肝炎肝硬化療效顯著,有效抑制HBV複制且在抑制病毒基因變異方面有一定療效,可促進HBV清除。

五靈丸

五靈丸,由柴胡、靈芝、丹參、五味子四味中藥組成,源自(原)西專家治療慢性肝病臨床經驗,經現代工藝制備而成。其中五靈膠囊于2017年入選國家醫保目錄,2018年入選國家基本藥物目錄,2019年入選國家醫保目錄甲類藥品,收載于《中國藥典》2020年版。

疏肝健脾活血。用于乙型慢性活動性及遷延性肝炎,肝郁脾虛挾瘀證,症見納呆、腹脹嗳氣、脅肋脹痛、疲乏無力等。

現代藥理研究表明,五靈丸具有穩定肝細胞膜、修複受損肝細胞、降低轉氨酶、治療肝損傷作用;可通過抑制膠原合成,促進細胞外基質降解,發揮抗肝纖維化作用。

用于慢性乙型肝炎患者治療,具有保肝降酶、退黃作用。可顯著降低患者谷丙轉氨酶谷草轉氨酶、膽紅素水平,停藥後不易反跳。改善患者肝區疼痛、脘腹脹滿、疲倦乏力、食少納呆、情志抑郁等症狀。

聯合抗病毒藥物能顯著降低肝纖維化指标(血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質酸)水平和超聲肝硬度值。五靈丸治療慢性乙型肝炎時,肝生化指标恢複正常後需要繼續服用五靈丸鞏固治療。

五靈丸還可用于慢性乙型肝炎合并藥物性肝損傷、代謝相關脂肪性肝病、自身免疫性肝病、酒精性肝病、乙肝代償期肝硬化引起的谷丙轉氨酶谷草轉氨酶、膽紅素異常以及納呆、腹脹、嗳氣、脅肋脹痛、疲乏無力等臨床症狀的治療。

當飛利肝甯膠囊

當飛利肝甯膠囊,由水飛薊、歸藥組成。具有清利濕熱,益肝退黃的功效,可用于濕熱郁蒸所緻的黃疸,患者表現為面黃或目黃,口苦尿黃,納差乏力,急性黃疸型肝炎、傳染性肝炎、急慢性肝炎而見濕熱證候者。另還可用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱内蘊證者,患者表現為脘腹痞悶、口幹口苦、右脅脹痛或不适、身重困倦、惡心、大便秘結、小便黃、舌質紅苔黃膩。

臨床研究表明,當飛利肝甯膠囊在改善慢性乙型肝炎患者臨床症狀、降低轉氨酶、保護肝細胞功能方面有良好作用,在一定程度上可能有抗病毒作用,提高抗病毒藥物的抗病毒效果,提高HBeAg陰轉率,且安全性好。适用于肝膽濕熱型慢性乙型肝炎,具有較好的保肝、降酶、退黃作用。

另外當飛利肝甯膠囊聯合抗病毒藥物,也能進一步改善慢性乙型肝炎患者臨床症狀、肝功能、門靜脈高壓症狀,具有較好的抗炎保肝、抗肝纖維化的作用,延緩纖維化進程。當飛利肝甯膠囊可更好地控制慢性乙型肝炎腹水患者的臨床症狀,改善肝功能,提高患者的生存質量。

當飛利肝甯膠囊,還能降低各種毒性物質損傷肝細胞,減少脂肪在肝細胞中沉積,改善能量代謝,保持肝細胞膜結構穩定。另外,還可抑制炎症因子形成,并能促進膽汁分泌和排洩,顯著降低谷丙轉氨酶,提升HBV DNA及HBeAg轉陰率,具有保肝、促進肝細胞再生、緩解肝細胞受損、促進肝功能恢複正常等作用。

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