痛風痛在腳，但病在痰濕，10味藥長驅直入，席卷痰濕，勢如破竹
最近關于痛風的科普文，關注度尚可，本欲做一段時間痛風合集，但繁忙的工作占用太多時間，加上生活的雞零狗碎，以及自身的惰性，擱淺了一段時間，以至于遲遲沒有下文，讓大家久等了。
柴胡以為，醫生有兩種文字，其一價值大于意義，例如學術論文，可助益職業發展，虛名罷了；另一種是放下身段，面向國民，做科普創作，讓中醫真正走向大衆，走向泥土。
前者高聳于雲端，後者腳踏在黝黑的泥土，但雲端終是浮雲遮望眼，而腳踏土地，才是最為安心的所在，這是人之一生的最終歸宿。
關于痛風，屬中醫學“痹證”“曆節”“腳氣”“痛風”等病證的範疇。中醫對本病記載豐富，有一本書叫《萬病回春》，其中提到痛風:“一切痛風肢節痛者，痛屬火，腫屬濕。”脾主四肢，濕性下趨，流注關節，郁而化熱，阻滞氣血，則生紅腫熱痛。
嶺南地區夏季漫長炎熱，炎熱、衛外功能薄弱，皮膚腠理疏松，易受風寒濕邪入侵。
《素問·痹論篇》記載:“風寒濕三氣雜至,合而為痹也。”出汗後立即吹空調、沖涼，汗孔開張,寒濕跟随風邪侵襲肌膚，肺主皮毛，肺的宣發肅降受阻，水液輸布失常，水濕停滞，陰邪趨下，留注經絡關節，内外相合，阻滞經絡，故而痛風。
加上食物陰柔、喜飲涼茶、貪食生冷之品，久之損傷陽氣，釀濕生痰，其中《素問·生氣通天論篇》強調了陽氣的重要性:“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。”
陽氣是人體一切生命活動的基礎，脾陽虛衰，運化失常，水濕不化，聚而生痰，氣滞痰阻，瘀血内生，痰濕瘀濁停滞于經絡關節，故而疼痛生焉。
痛風之痛，古代形象比喻為“白虎曆節”，也就是被老虎啃咬一般疼痛，臨床上西醫常用秋水仙堿仙堿、依托考昔等藥物，但隻能緩解疼痛，而不能根本治愈，若有痛風石，一般采取手術取出，痛風石取完複生，生完複取，贻害無窮。
我的一位患者，查尿酸688 μmol/L，吃西藥維持，但久之效果越發微弱，發作時疼痛令人難以忍受，在一位老患者推薦下找到我，排号3天方才面診。
患者形體肥胖，臉色暗淡、出油，俗話說“十胖九濕”，患者十之八九是為痰濕體質。患者痰多，口臭，睡眠不佳，晨起疲倦。
大便黏滞不爽，小便黃，舌淡胖，苔黃膩，脈沉滑，由此可見伴有濕熱。
診斷為熱痹，治則清熱通絡，祛風除濕，健脾利濕，化痰洩濁。
拟方：黃芪，制蒼術，生蒲黃，生薏苡仁，生山楂，赤小豆，忍冬藤，萆薢，土茯苓，晚蠶砂。
此外囑咐患者嚴格控制飲食，《内經》記載一句話：“上工救其萌芽……下工救其已敗。”将病扼死在萌芽之中，才是上乘。
進退1月左右，諸症消失，至今已逾6年，期間未曾複發。
此例患者屬痰濕體質，來源于氣虛、陽氣弱，脾運化水濕功能失常，以至于水濕停止在體内，進而痰濕夾瘀。
方中制蒼術可解濕郁、消痰水；生山楂、生蒲黃活血祛瘀，黃芪益氣健脾，生薏苡仁、赤小豆、忍冬藤利水滲濕；另加萆薢、土茯苓、晚蠶砂清熱利濕祛濁。全方共奏健脾利濕，化痰祛瘀，扶正祛邪之功。
柴胡以為，醫生有兩種文字，其一價值大于意義，例如學術論文，可助益職業發展，虛名罷了；另一種是放下身段，面向國民，做科普創作，讓中醫真正走向大衆，走向泥土。
前者高聳于雲端，後者腳踏在黝黑的泥土，但雲端終是浮雲遮望眼，而腳踏土地，才是最為安心的所在，這是人之一生的最終歸宿。
關于痛風，屬中醫學“痹證”“曆節”“腳氣”“痛風”等病證的範疇。中醫對本病記載豐富，有一本書叫《萬病回春》，其中提到痛風:“一切痛風肢節痛者，痛屬火，腫屬濕。”脾主四肢，濕性下趨，流注關節，郁而化熱，阻滞氣血，則生紅腫熱痛。
嶺南地區夏季漫長炎熱，炎熱、衛外功能薄弱，皮膚腠理疏松，易受風寒濕邪入侵。
《素問·痹論篇》記載:“風寒濕三氣雜至,合而為痹也。”出汗後立即吹空調、沖涼，汗孔開張,寒濕跟随風邪侵襲肌膚，肺主皮毛，肺的宣發肅降受阻，水液輸布失常，水濕停滞，陰邪趨下，留注經絡關節，内外相合，阻滞經絡，故而痛風。
加上食物陰柔、喜飲涼茶、貪食生冷之品，久之損傷陽氣，釀濕生痰，其中《素問·生氣通天論篇》強調了陽氣的重要性:“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。”
陽氣是人體一切生命活動的基礎，脾陽虛衰，運化失常，水濕不化，聚而生痰，氣滞痰阻，瘀血内生，痰濕瘀濁停滞于經絡關節，故而疼痛生焉。
痛風之痛，古代形象比喻為“白虎曆節”，也就是被老虎啃咬一般疼痛，臨床上西醫常用秋水仙堿仙堿、依托考昔等藥物，但隻能緩解疼痛，而不能根本治愈，若有痛風石，一般采取手術取出，痛風石取完複生，生完複取，贻害無窮。
我的一位患者，查尿酸688 μmol/L，吃西藥維持，但久之效果越發微弱，發作時疼痛令人難以忍受，在一位老患者推薦下找到我，排号3天方才面診。
患者形體肥胖，臉色暗淡、出油，俗話說“十胖九濕”，患者十之八九是為痰濕體質。患者痰多，口臭，睡眠不佳，晨起疲倦。
大便黏滞不爽，小便黃，舌淡胖，苔黃膩，脈沉滑，由此可見伴有濕熱。
診斷為熱痹，治則清熱通絡，祛風除濕，健脾利濕，化痰洩濁。
拟方：黃芪，制蒼術，生蒲黃，生薏苡仁，生山楂，赤小豆，忍冬藤，萆薢，土茯苓，晚蠶砂。
此外囑咐患者嚴格控制飲食，《内經》記載一句話：“上工救其萌芽……下工救其已敗。”将病扼死在萌芽之中，才是上乘。
進退1月左右，諸症消失，至今已逾6年，期間未曾複發。
此例患者屬痰濕體質，來源于氣虛、陽氣弱，脾運化水濕功能失常，以至于水濕停止在體内，進而痰濕夾瘀。
方中制蒼術可解濕郁、消痰水；生山楂、生蒲黃活血祛瘀，黃芪益氣健脾，生薏苡仁、赤小豆、忍冬藤利水滲濕；另加萆薢、土茯苓、晚蠶砂清熱利濕祛濁。全方共奏健脾利濕，化痰祛瘀，扶正祛邪之功。
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