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活血養心話丹參

丹參,又名赤參、血參,為唇形科多年生草本植物丹參的幹燥根。說到丹參,很多人都有這樣的共識:它中醫是治療心血管疾病的要藥和專藥!事實也是如此,幾乎所有的心血管疾病的患者都有用過丹參或其相關制劑的經曆。
  丹參味苦性微寒,主要作用于心、心包和肝經,為治療血分病證的要藥。丹參和丹參制劑在防治心血管疾病中能“肩負重任”,主要是通過以下三點實現:
   活血通心脈
  用于心血瘀阻,血脈不通(不暢)的病證。血行不暢,瘀血阻滞所引起的病證非常廣泛,既有全身性的,又有局部性的,最為常見和主要的就是心血管疾病。中醫認為,心主血,主血脈,意即心主宰人體的血液循環,既能推動血液在血脈内的流動,又能保證血脈的暢通,從而确保血液循環的正常。因此,心的功能改變勢必引起血行不暢,血脈瘀阻。同樣,其他任何原因導緻瘀血阻滞、血脈不通也必定會加重心髒的負擔,導緻心血管疾病的發生和發展。通常出現胸悶、心悸、胸前區的憋悶疼痛甚至刺痛,乏力,嘴唇紫暗,舌質有瘀點甚至瘀斑等表現。這些症狀和體征可見于多種心血管疾病,如冠心病、心肌缺血、高血壓性心髒病等。
  丹參專入心經和心包經,能活血通脈,祛瘀止痛。對于心血管疾病的患者在其發作或有部分症狀時應用丹參能起到治療作用;而在緩解期或尚未發現有明顯的心血管疾病但有可疑迹象者,能起到預防發作或發病的效果。可配伍益母草、桃仁、紅花等藥。
   涼血清心火
  用于心火亢盛的煩躁、失眠、口苦、等病證。中醫認為,人的精神、神志、意識思維活動變化都主要與心有關。若熱入血分,心火旺盛,擾亂心神,必然出現心煩失眠甚至癫狂等精神異常的表現。不少心血管疾病患者常出現煩躁失眠等症狀,而失眠等又會加重或誘發心血管疾病的發生。丹參味苦性寒降洩,主要歸于心和心包經,專入血分,善于涼血清心除煩,非常适合于心火擾神的病證,輕則單用即可,重則可适當配伍黃連、淡竹葉、生地黃等藥。
   養血安心神
  用于心血不足、心神失養的心悸、膽怯失眠等病證。心之所以主神明,關鍵就是因為神明活動所需的物質基礎就是心所主的血。若心血不足,心神得不到足夠的滋養,必然會出現諸如心悸、失眠等神志異常的表現,這些症狀在心血管疾病中也十分常見。丹參專入血分,雖以活血為主,但也有一定的養血補血的作用,對于因心血不足所出現的神志改變,配伍其他養心安神的藥物如酸棗仁等也有一定的作用。
  因此,丹參既活血又涼血還養血,可謂是和血之劑,善治血分病證,但以活血為主,主治血瘀病證。
  丹參除了用于治療心血管疾病以外,還常用于:
  一、調經止痛:用于瘀血阻滞引起的月經不調。引起月經不調最為常見的原因是血行不暢、血脈不和。主要表現為月經周期的錯亂,經量的減少,經血紫暗,或伴有血塊,經行腹痛,甚至少經、閉經。在治療上自當活血化瘀,調經止痛。丹參既歸心經以通血脈,又歸肝經以調血行,能活血祛瘀、調經止痛。常配伍香附、郁金、益母草等藥。
  二、祛瘀消:用于瘀血阻滞引起的瘕積聚。瘕積聚是中醫的病名,指那些局部瘀積的有形包塊,包括現在的腫瘤、囊腫、梗阻等病。中醫認為,瘕積聚的形成主要由于痰濕瘀血等有形病邪淤積而成。因此在治療上當化痰祛濕,活血化瘀,散結消,常配伍半夏、三棱、莪術等藥同用。
  在應用丹參時當注意以下兩點:1.無瘀血現象而有出血傾向的患者當慎用或禁用,以免引起出血過多。2.丹參性質寒涼,功能活血,會誘發或加重脾胃病證。因此,脾胃虛弱或有胃潰瘍、胃炎等疾病的患者,應慎用丹參,即便需要用之,也不宜多用久用。

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