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郭生白傳習錄精要(44)

郭生白傳習錄精要

68.瀉心湯系列

半夏瀉心湯:黃連 黃芩 半夏 黨參 幹姜 甘草 大棗。

附子瀉心湯:黃連 黃芩 大黃 炮附子10g(黑)。

生姜瀉心湯:黃連 黃芩 半夏 黨參 生姜 幹姜 甘草 大棗。

甘草瀉心湯:黃連 黃芩 半夏 黨參 幹姜 甘草 大棗。

三黃瀉心湯:黃連 黃芩 大黃。

注意事項:

胃有很強的分泌能力,急性炎症,可以用附子幹姜,不用有時還不行,中醫總有人糾纏在寒熱裡,我們必須抛棄,否則大黃,黃連,幹姜,附子在一起用就無法解釋,張仲景說的熱是排異,寒是功能低落。

附子瀉心湯證明,附子可以與黃芩黃連并用,溫涼可以并進,其人汗出背惡寒,循環太弱。

附子能提高血液循環量,強心脈,提升心髒動力,加強循環。幹姜止利,讓腸子不要過于劇烈運動,減少下利次數,保存體液,防止下多亡陰。黃芩黃連是抑制發酵,讓内容物往下走。生姜半夏降胃中積滞,黨參增加循環,提高胃腸蠕動,甘草大棗緩急。

附子瀉心湯證,體熱而背惡寒(背有一點冷),人最怕冷的是背,這個絕不是發熱惡寒,這是局部惡寒,除了背,别處不惡寒,而發熱惡寒是全身惡寒,傷寒論字字珠玑,多一字少一字都不行。

幹姜也能制衡半夏,生姜是一吃到胃裡就起作用,幹姜是到腸子裡才起作用,一般黃芩用30g ,黃連用20g。

五個瀉心湯,都是排異法。

我的習慣用量:半夏20g,黨參30g。

合并口舌生瘡的腸胃炎一般是痢疾多見。

生姜瀉心湯證,幹噫食臭,胃功能低,有氣,有内容物,故以生姜,黨參,半夏健胃降積,且重用生姜,腹中雷鳴,脅下有水氣,結腸有水氣,小腸痙攣有水氣,人參也提高腸功能。胃腸的信息系統,循環系統是一個整體,曰胃家。幹姜治水氣,止利,氣逆故重用生姜,人參提高的是能。器不同,功能不同,用它哪一個就在哪一個上起作用。

三黃瀉心湯證是胃與結腸病,生姜瀉心湯證是胃、小腸、結腸皆病,胃家一病俱病,但不是一治皆治。胃病需吐,小腸結腸需下,三黃瀉心湯大便不利,結腸通則小腸通。生姜瀉心湯證下利太過,反需幹姜止利,此求中道,保持排異,保護津液。

瀉心湯證不能說成寒熱錯雜,我們說功能亢進還是低落。

69.排胎糞

新生兒可用少量三黃瀉心湯幫助排胎糞。

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