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民間驗方治濕疹

國醫大師張志遠先生臨證70年經驗錄—習方心悟(244)


寇雲仙老朽以講經、史執教私塾,桃李盈門,暇時研究岐黃,成就斐然。曾說調理皮膚濕疹,應止癢改善病區損害,确有道理。後在鄉村遇到一位老太婆,介紹一首驗方,由土茯苓30g、徐長卿15g、夜交藤20g、地膚子20g、白蒺藜15g、百部10g、蒲公英30g、連翹15g組成,每日1劑,水煎分3次服,連用不停,很有功效。老朽驗證,能立竿見影,确有脫敏作用。此方也可治療荨麻疹、多種體表瘙癢症

小郎中按:從本文中可以明确看出張老的治學态度和學術精神,他不僅僅關注曆史上流傳甚廣的經方和時方,還廣泛的吸收民間驗方,兼收并蓄為臨床所用,隻要經驗證确有療效的方劑都無私的分享給後人。

濕疹是由多種内外因素引起的皮膚炎症反應性疾病,為臨床常見病多發病。任何年齡男女均可發病。濕疹可泛發任何部位,皮疹形态多樣,瘙癢劇烈,易複發。濕疹一般可分為急性和慢性兩種。急性濕疹的表現常循一定的規律,開始為皮膚彌漫性潮紅 以後發展為滲液和結痂,炎症反應明顯,常數種皮損并存。病變多為片狀或彌漫性,無明顯界限,可發生于身體的各個部位,而以頭面、四肢遠端、陰囊為多見,對稱發病,嚴重的泛發全身。局部瘙癢或有灼熱感,病程反複,時好時犯,愈後一般不留瘢痕。慢性濕疹的皮損多局限于某一部位,境界清楚,皮膚浸潤增厚呈皮革樣(苔藓化)改變,顔色褐紅或褐色 表面常有糠皮樣鱗屑,伴有抓痕、血痂及色素沉着.部分皮損上可出現新的丘疹或水疱.抓破後有少量黃水滲出。發生在手足或關節部位的濕疹,常呈皲裂或疣狀。病情時輕時重,而在精神緊張或睡覺前症狀明顯,瘙癢劇烈。

中醫認為其發病原因乃先天禀賦不足,後天失養;飲食不節,過食腥味動風、辛辣刺激之品,傷及脾胃;生濕停飲,使脾為濕困,水濕停滞,或因外感淋雨涉水,久卧濕地。使内外濕邪相搏久而化熱,濕熱蘊結,充于肌膚腠理,浸淫肌膚而發病,濕熱化火可發為急性濕疹,常表現熱重于濕,濕熱蘊結肌膚則多為慢性濕疹,常表現為濕重于熱。濕邪郁久亦可化燥傷陰緻脾虛血燥。因此濕疹的中醫辨證多圍繞濕、熱、脾虛、血燥生風的證候論治。

從本文中張老介紹治療濕疹的驗方看,本方兼顧了濕、熱兩個重要的因素,方中土茯苓、蒲公英用量獨大,可以起到健脾祛濕,清熱解毒之功,其中使用土茯苓清利濕氣、解毒止癢的作用要強于類似茯苓之類的健脾利濕藥。蒲公英是清熱解毒,利濕消癰的要藥,此兩味藥配合使用可針對濕疹的濕熱病機。其中在加入徐長卿、夜交藤、地膚子、白蒺藜,增強祛風勝濕止癢之功,徐長卿是一味常用的祛風止癢的藥物,治療皮膚病較為常用。而加入夜交藤小郎中認為是非常好的一種方法,夜交藤具有養心安神,祛風,通絡之功效。用于失眠,多夢,血虛身痛,肌膚麻木,風濕痹痛,風疹瘙癢等症。大部分皮膚病患者受瘙癢的困擾多伴有嚴重的失眠,因此加入夜交藤可一藥兩用。配入地膚子和白蒺藜也是為了增強祛風勝濕止癢的作用。小郎中認為此方中加入百部是一個亮點,黃元禦在《玉楸藥解》中提到“百部清金潤肺,甯嗽降逆,殺白蛲蛔蟲,一切樹木蛀蟲,療疥癬瘙癢,消水氣黃腫,洗衣去虱”,百部既不祛濕也不止癢,但其可殺蟲止癢,療疥癬瘙癢,加入方中增強止癢功效。

注:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供醫生參考學習,患者請在醫生指導下使用,勿盲目試用,因自行試用産生的任何問題,本号不承擔由此産生的任何責任!

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