針灸治療的四大原則
概述
針灸治療原則：就是運用針灸治療疾病必須遵循的基本法則，是确立治療方法的基礎。
《靈樞·九針十二原》曰：“凡用針者，虛則實之，滿則洩之，宛陳則除之”。
《靈樞·經脈》曰：“盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。”
病理變化複雜多變→虛實寒熱之分
病情有标本緩急之分
病人體質有強弱之差
地理環境及氣候也不盡相同
補虛瀉實
補虛瀉實的基本概念
扶助正氣，祛除邪氣。
“虛”→指人體正氣不足（虛弱）
“實”→指邪氣盛（偏盛）。
邪正的盛衰決定着病變的虛實→而虛實是區别人體病性的兩大綱領。
針灸“補虛、瀉實”→通過“針灸”的方法→刺激機體的一定部位（腧穴）→激發機體自身的調節功能→使不平衡的陰陽雙方，達到平衡→從而産生補瀉作用，達到扶正祛邪的目的。
補虛瀉實法在臨床上的應用
1.虛則補之，陷下則灸之
“虛則補之”——虛證采用補法治療
實現方法
1.針刺手法→補法（撚轉、提插）。
2.穴位的選擇和配伍。
臨床應用
具體實施
1.治療時刺激相關的髒腑經脈的背俞穴，原穴→施補手法→改善髒腑功能，補益陰陽氣血等的不足→補虛。
2.應用偏補性能的腧穴→關元、中極、氣海、命門、腎俞、足三裡等穴→可起到補益正氣的作用。
“陷下則灸之”——以“灸”治為主
含義
“陷下”→氣虛下陷的病證。 本法是指：氣虛下陷的病證。
實現方法
以“灸”治為主。溫灸治療→溫補陽氣，升舉陽氣的目的。
臨床應用
具體實施
1.子宮脫垂→病機：中氣下陷→灸百會、氣海、關元等。
2.五更洩→病機：脾腎陽虛，失于固攝→灸百會、腎俞、脾俞等→可溫補脾腎之陽、升舉陽氣。
2.實則瀉之，宛陳則除之
“實則瀉之”——實證采用瀉法治療
實現方法
1.針刺手法→瀉法
2.穴位的選擇和配伍
臨床應用
具體實施
1.治療時在穴位上施行撚轉，提插，開阖等瀉法→祛除病邪→恢複（改善）髒腑功能。
2.選用偏瀉性能的穴位：如十宣、井穴、水溝，素髎等穴位→可達到祛邪的目的。
“宛陳則除之”——出自《靈樞·經脈》，是實證用瀉法的一種
含義
“宛”同“瘀”→即氣血瘀滞，或邪氣瘀結不散之義。
“陳”即“陳久”、“陳舊”→引伸為時間長久。
“除”→指“清除”指清除瘀血的方法（刺血療法）。
實現方法
“宛陳則除之”→對脈絡瘀阻不通引起的病證（包括閃挫，扭傷，丹毒等病證）→采用三棱針點刺放血→達到活血化瘀的目的。
臨床應用
具體實施
1.病情重者可點刺出血加火罐，可放血洩熱→促進病愈。
2.外科的腱鞘囊腫，小兒科的疳證→點刺放液，均屬此治療範圍。
3.不盛不虛，以經取之
“不盛不虛”：并非指病證本身無虛實而言，而是髒腑，經絡的虛實表現不明顯。
主要是髒腑，經脈本身病變，而不涉及其他髒腑，經脈，屬本經自病→治療時本經循經取穴，其手法多用“平補平瀉”法。
清熱寒溫的基本概念
“清熱”→指熱性病證治療用“清”法。
“溫寒”→指寒性病證治療用“溫”法。
清熱寒溫療法在臨床上的應用
熱則疾之”出自《靈樞·經脈》
“熱”→熱性病證，包括邪熱亢盛或外感風熱引起的表熱證；或五髒六腑有熱的裡熱證；或氣血壅盛于經絡局部的熱證等。
“疾”→指治療方法，迅速之意，即：①疾刺快出針，②快速運針相當瀉法。
《靈樞·九針十二原》“刺諸熱者，如以手探湯”；
淺刺疾出或點刺出血，手法宜輕而快，可以不留針或針用瀉法，以清瀉熱毒。
“寒則留之”
“寒”→指寒性病證，包括陽虛盛，髒腑經絡之氣凝滞，因寒性凝滞而主收引，故針下難以得氣。
“留”→深刺久留針的方法，以激發經氣，使陽氣來複驅散寒邪，可加艾灸助陽散寒。
治病求本的基本概念
治療疾病時要抓住疾病的根本原因和本質，采取針對性的治療方法。
如：頭痛症→根據頭痛部位，可确定病在何經。
辨部位 辨虛實
頭痛連項者→屬太陽經病變
兩側頭痛者→屬少陽經病變
前額連眉棱骨痛者→屬陽明經病變
巅頂痛者→屬厥陰經、督脈病變
如外感風、寒、暑、濕、火邪以及痰濁，瘀血阻滞或上擾清竅所緻→多屬實證。
氣血精髓虧虛，不能上榮于頭，緻腦海空虛→多屬虛證。
“标”、“本”是一個相對概念：在中醫學中具有豐富的内涵，可用以說明病變過程中各種矛盾的主次關系。
從正邪雙方而言→正氣為本，邪氣為标；
從病因與症狀而論→病因為本，症狀為标；
從疾病的先後來看→舊病，原發病為本，新病繼發病為标；
從病變部位來看→内髒是本，體表是标。
治病求本是一個基本法則，但是臨床上常常會遇到疾病的标本緩急等特殊情況，我們就要靈活掌握，處理好标本的治療關系。
标本在臨床上的應用
急則治标→應急情況下的權宜之計
目的：搶救生命，緩解病人的急迫症狀。為了治療本病創造有利的條件。
如：肺結核胃潰瘍出現咳血，嘔血症狀時→應先止血以治标→待血止之後，再分别治其本病。
緩則治本
針對慢性病和急性病的恢複期具有指導意義的治療原則。 如：
① 肺結核病人→由于陰虛肺燥→常見午後潮熱，咳喘之症→治療時，不應把重點放在退熱治标上，而應着重于滋陰潤肺以治本→解決了陰虛肺燥→發熱，咳嗽也就自行消退了。
②又如風寒頭痛→風寒為本，頭痛為标→治療用疏散風寒之法，風寒祛除了→頭痛随之而愈。
③腎陽虛而緻的五更洩→洩瀉為标，腎陽不足為本→治療本病不宜直接止洩，而應溫補腎陽，灸氣海關元、命門、腎俞→而洩止。
④肝病患者：出現腹水脹滿，呼吸喘促→二便不利→危急症狀時→先治療标證的腹水，使腹水消退→再治肝的本病。
《素問·陰陽應象大論》曰：“治病必求于本”。
标本同治
三因制宜
标本均急情況下的治則，是指因時、因地、因人制宜，即根據患者所處的季節（包括時辰）、地理環境和個人具體情況，而制定适宜的治療方法。
因時制宜
根據不同的氣候與時間特點來考慮制定适宜的方法。
春夏之季→陽氣升發→人體氣血趨向體表→病邪傷人多在淺表→宜淺刺
秋冬之季→人體氣血潛藏于内→病邪傷人多在深部→宜深刺
因時制宜還包括針對某些疾病的發作或加重規律而選擇有效的治療時機。如：乳腺增生症患者常在經前乳房脹痛較重，治療也應在經前1周開始。痛經一般宜在月經來潮前開始治療。
因地制宜
根據不同的地理環境特點來制定适宜的治療方法。
寒冷的西北地區，地高氣寒，病多寒症，治療多用溫灸，而且應用壯數較多。
溫熱東南地區，地勢低，氣候溫暖潮濕，病多濕熱或溫熱，少用灸法。
因人制宜
就是根據患者的性别、年齡、體質等的不同特點而制定适宜的治療方法。
如婦人以血為用，在治療婦人病時要多考慮調理沖脈（血海）、任脈等。
體質虛弱、皮膚薄嫩、對針刺較敏感者：針刺手法宜輕；
體質強壯、皮膚粗厚、針感較遲鈍者，針刺手法可重些。
上一篇
這麼腌辣椒太好吃了
最新文章
-
揭秘：傷寒汗出病解的方式有哪些
6分鐘前 -
洗髓修煉中的：找病、攻病、翻病、愈病！
21分鐘前 -
（原創）顫證的經方治療案。。。
27分鐘前 -
中醫教你：看指甲上的月牙診病
39分鐘前 -
中藥方論（24）
42分鐘前 -
僅一味中藥就可以降血糖 ，一味中藥的單藥方！
44分鐘前 -
解郁安神顆粒：抑郁症、焦慮症都是因為肝的疏洩功能出現了失調
55分鐘前 -
有一種痛苦叫牙疼，有種止疼藥叫艾灸！收藏起來，以備不時之需！
1小時前
有話要說...