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一代大師——乾隆禦醫黃元禦(一)



引子
看周星馳的電影《功夫》的時候,我被片子裡小孩子的經曆給吸引住了,一個小孩子,在街上碰到了個衣衫褴褛的人,此人向他推薦若幹本書,有本書的名字叫《如來神掌》……
這個經曆很有趣,我在寫黃元禦的故事之前,突然想起了我是怎麼了解黃元禦的,和這個故事還真有點兒類似。
那是在我剛剛開始學習中醫的時候,有一天,在街頭逛,看到街邊有個人在擺攤賣舊書,那是非常熱鬧的一個商業街的街頭,傍晚時分,有幾個人在有意無意地挑着圖書,我也走上去,随便看看,都是些過期的畫報和武俠小說之類的書,我看着無聊,剛要走,突然,看到在諸多書中間,有一本書很不一樣,這是一本很舊的書,灰色的封面(現在絕對沒有書設計成這種顔色),上面黑字印着:《清代名醫黃元禦傳人——麻瑞亭治驗集》,我當時根本不知道麻瑞亭是誰,更不清楚黃元禦是何許人也,但是當時覺得:嘿,這裡還有中醫書?而且這麼樸素的封面,這麼有勇氣,裡面的内容一定很不同尋常,于是那起來翻了幾下。
剛這麼一翻,就被書裡的内容雷了一下,什麼“火分丙丁,心為丁火,屬手少陰;小腸為丙火,屬手太陽……平人丁火下降,以溫癸水,所以腎髒溫暖,而下寒不生,癸水上承,以濟丁火,因而心家清涼,而上熱不作”(一般教材裡火就是火,不分什麼丙丁的),這些内容看着新鮮,心裡當時立刻就有了感覺:這是一個地道的老中醫寫的!于是就問攤主,這書多少錢?攤主回答:五塊錢!就這樣,立刻就買了回來,回來以後就開始狂看,尤其是裡面如何診脈的内容,我看得最仔細,結果很快就可以給别人号脈了。沒多久别人就開始誇我号脈号得準,好多人都以為是家傳的,其實真不是,母親還真沒怎麼教過我,我都是看這本書學的。可以這麼說,我學習中醫的起步,就是從學習黃元禦的理論開始的。好多年以後,我才知道,這本書早就絕版了,我在讀博士的時候,好多同學都來找我複印這本書,到今天我都不明白當年怎麼會在一個賣畫報的舊書攤上,憑空出現這麼一本書。這本書現在就擺在我的面前,這是我最喜愛的書之一了,上學時被幾個台灣同學借去複印,遲了幾天沒還,都吓暈我了,别不是丢了吧?當年就是由于這本書,使我知道了黃元禦,因為麻瑞亭老中醫是黃元禦的第五代傳人。
那麼,這位清朝名醫黃元禦,到底有着怎樣的一生呢?他又為什麼能在中醫領域獨樹一幟呢?下面讓我們來慢慢地講吧,在講黃元禦的故事的時候,可能和前面所有醫家都有些不同,以前的這些醫家我沒有見到任何的後人和傳人,所以全部都是文獻記載的曆史,對于民間傳說的名醫事迹我一概不用,而黃元禦這裡由于麻瑞亭老先生是黃元禦的直系傳人,因此有些傳說是可以相信的,所以會錄入一些麻老說過的故事,各位知道就可以了。
苗紅根正的出身
在康熙四十四年,也就是公元1705年,一個嬰兒出生在山東省昌邑縣的黃家辛郭村,這個孩子就是我們的主人公——黃元禦。要說黃元禦的家庭,那還實在是有點曆史,大家在看《三國演義》的時候,都知道有個大名鼎鼎的豫州牧、太尉黃琬,那就是黃元禦的祖先,過去的人家那是講究祖上的功德的,如果祖上出了位名人,那是要世代牢記的(不包括秦桧那樣的名人),這樣可以教育後人像前輩學習。所以這黃元禦的家族,就世代以讀書為榮,在明朝時還出過一位尚書,據說這位一直連任六朝,這可是一位能幹的國家幹部,更讓後代們羨慕不已。結果是造成了黃家上下一起讀書發奮的狀态,黃元禦的父親就是一個讀書迷,擅長寫文章,做詩詞什麼的,總之也算是當地的一個才子,但是似乎隻是一個庠生,沒有取得什麼更大的功名,于是就把這個勁頭都使到了黃元禦和他的兄弟們的頭上了。
各位可以想象了,在黃元禦父親的爆炒之下,此時這黃家上下的讀書氣氛一定十分的濃厚,家裡的堂兄堂弟的都在一起比,看誰聰明,看誰讀書讀得好。要說這學習環境也的确重要,它能調動人的興奮點,好嘛,黃元禦就在這種氣氛裡,直學得是“諸子百家,靡不精熟”,簡直就是什麼書都看,博覽群書,上至天文,下至地理,沒有不涉獵的。
現在看來,這些都是國學的功底,我單這麼說可能您還沒有個概念,但是如果您知道日後黃元禦解《易經》解得多麼的好,您就該了解他現在都在打什麼樣的功底了,黃元禦對《黃帝内經》裡的五運六氣的解釋,那是和曆朝曆代都不一樣的,他提出了人家自己的一套解釋,獨樹一幟,沒有對天文曆法的了解,能提出這麼深刻的内容嗎?擱一般人,能看懂就不錯了。
所以我們可以想象此時的黃元禦,本來就是挺聰明一孩子,再加上這麼個比賽學習的環境,結果很快就考成了庠生。此時,錦繡前程正在向黃元禦招手,黃元禦意氣風發地望着遠方,感到生活充滿了希望。在這樣的歲月裡,黃元禦渡過了他的少年、和大半個青年時光。
眼睛到底有多重要
一轉眼,黃元禦已經二十九歲了,此時是雍正十二年,就在黃元禦“常欲奮志青雲,以功名高天下”的時候,他的身體出現了問題。這是什麼問題呢?相信大家都有過體會,就是由于過度勞累,眼睛給累壞了。這眼睛可是人身上一個很重要的器官,我們現在經常碰到眼睛累出問題的,比如打網絡遊戲,連着好幾天,然後眼睛痛得睜不開的(建議在網吧設立眼保健操時間),還有寫畢業論文的,很多同學也累得眼睛通紅。
黃元禦那個時候沒有電腦,但是當時的讀書照明環境卻是很不樂觀的,因為如果想用功,那就要晚上點蠟燭,那點兒光,飄忽不定晃來晃去的,您想啊,這眼睛能不出問題嗎?黃元禦的眼睛出問題是在那年的八月,黃元禦自己說,本來自己身體挺好的,也沒得過什麼病,但就是在這年的八月份,左眼睛突然開始發紅,自己感覺眼睛特别的發澀(左目紅澀),當時他也沒怎麼在意,覺得過兩天也就該好了。果,三天以後,整個的白睛就開始都紅了,像出血一樣,并且開始腫了起來,漸漸地把黑睛給包圍上了。這回可就讓人擔心了,估計當時黃元禦的樣子一定是十分的駭人,大家看着都繞着走。怎麼辦呢?請醫生吧,此時我們的黃元禦還對醫學一竅不通,當然要請其他的醫生來瞧瞧了。于是,一位令黃元禦非常厭惡,甚至是痛恨終身的醫生出現了。
讓我們來看看黃元禦的筆下,這位醫生的形象吧,這位一出場,造型就很是别緻,戴着個很威嚴的帽子(高冠),表情極端地嚴肅,說起話來,那是吐沫橫飛,黃元禦的原話是“口沫泉湧”。按說這人家是什麼造型,我們不應該說三道四的,因為人家也有扮酷的自由,但是您治病倒是用點心啊?這位可到好,上來就判斷黃元禦是有大腸之火,即用大黃、黃連等藥,他的意思是使用瀉下之法,讓熱從大腸瀉出。可是服了藥以後,黃元禦居然沒有什麼動靜,這醫生也奇怪了?怎麼回事兒?大黃都不靈?加大藥量!于是就又用大劑量的大黃瀉下。結果,黃元禦隻是微微地有些瀉,還沒有什麼大的反應。可是眼睛,卻沒有見到好轉的迹象。于是這位醫生就判斷:瀉下的方法不對,應該是外有風寒,應該散寒。
我來插一句,這就是這位醫生的不對了,我們現在不知道黃元禦當時的情況,可是如果您真的要是判斷大腸有熱,使用瀉下之法,那就要加大藥量,真的讓他瀉,在臨床中有的人對大黃就是不敏感,甚至需要加到上百克才能瀉呢,您怎麼能看到不瀉就打退堂鼓了呢?
這回好,該發汗了,這位醫生的法兒也真多,他弄了盆熱茶,把黃元禦按在上面,然後用厚衣服給蓋上,讓蒸汽熏蒸黃元禦。要說如果真是外感風寒了,這還可能真的起作用,但這和眼睛紅腫有什麼關系呢?我沒想明白,估計當時的黃元禦更不明白,結果被折騰得汗流浃背,連腳後跟的出汗了(汗流至踵),但眼睛可還是沒有任何的好轉。這下這位扮酷的醫生傻眼了,連忙告辭,說我回家再想想辦法去,就走了。黃元禦的家人也急了,連這麼酷的醫生都沒辦法,這病别不是個很嚴重的病吧?于是就又到處請人,這次找來的是一個老太太,據說這位老太太非常的擅長針灸,這位老太太一看,這白睛裡面的瘀血已經這麼多了,應該刺血,把瘀血放出來。
這位看來的确是有兩下子,她“輕刺白珠”,結果是流出來數十滴的濁血,黃元禦的感覺說是像膠一樣的粘稠。然後,紅腫的部位開始消退,黃元禦自己也感覺很是清爽。其實我覺得這位老太太還真是有兩下子,如果讓她繼續治療,黃元禦的眼病也可能就好了。但是命運卻偏偏不是這麼安排的,就在這個時候,前面的那位醫生又跑了回來,一進門,就又開始吐沫橫飛地報告:“我終于想出辦法來了!”  黃元禦的家人也很着急,天啊,這麼久想出來的,一定是個好的方法啊,于是就請這位接着開方。
這位想出來的辦法就是清熱解毒,用苦寒之藥,這個方子我們已經不知道了,但是藥性知道,是苦寒的藥,他給黃元禦連着服用了幾十付,就是這個方子,把黃元禦的脾胃徹底地給搞垮了,黃元禦的身體到最後也沒有徹底恢複。服了這些藥以後,黃元禦的左眼睛開始出現了白膜,中醫叫翳膜,慢慢地開始覆蓋眼睛,這位醫生一看,又開始使用一種叫揭障丹的苦寒藥物,給黃元禦口服,然後用一種苦寒的藥面,熬水熏眼睛。
最後,黃元禦的左眼睛就基本全廢了,翳膜覆蓋了整個眼睛,有增生的組織還突出到了眼睛外面(蟹睛突出外眦)。各位可以看看,這位醫生就像是個蹩腳的獵手,槍是好槍,但是這位上山東一槍西一槍,打得全是自己的同伴,沒一槍打準目标,這樣的技術真是令人悲哀啊。可見,中醫診斷學是多麼的重要,這個診斷學就好比是槍的瞄準設備,您不瞄準,再快的身手,子彈也會奔着同伴去的。我們未來的名醫,這次算是被一個庸醫給折騰慘了。
在經過這次生病以後,黃元禦的脾胃系統徹底地被傷害了(中醫認為如果不恰當地使用苦寒的藥物會傷到脾胃),從此一輩子都沒有恢複好。更為嚴重的是:黃元禦從此成為了一個隻有一隻眼睛可以用的人,他的左眼,不但不能使用,還嚴重地影響了他的形象。而清朝的科舉制度規定:五官不正,不能夠被委派官職。也就是說,科舉的大門,從此在黃元禦的面前,徹底地關閉了。
我要扼住命運的咽喉
此時的黃元禦墜落到了人生的最低谷,沒有比這種事情再悲慘的了,你的學問不比别人差,甚至比他們所有的人都好,但是,此時卻因為别的問題,失去了和其他人一起學習、競争的機會,這就好比是在高考前,突然告訴您,您因為某某原因(令人憤怒的是居然是相貌的原因),您不能像同學那樣參加高考了。
您想想心裡會有什麼滋味吧,當您天天遠遠地望着昔日的同學們去走進課堂,您這個昔日的高才生卻隻能在一旁呆呆的望着,您是不是有種想痛哭的欲望?
那是一種怎樣的凄涼呢?
我都可以想象得到,黃元禦當時遠遠地躲開人群,徘徊在村邊,想着同伴們都在讀書,自己的前途呢?前途在哪裡呢?難道自己真的要以一個殘疾人的身份渡過這一生嗎?!走在街上,世界也不再像是以前那樣的陽光明媚了,人們都用異樣的眼神望着自己,是啊,自己英俊的相貌已經不複存在,現在是一個令人害怕的形象,而且,人們不再把自己當作一個學子的典範,而是一個毫無前途的廢人了!
自己的志向呢?那些緻仕報國的志向呢?全部都灰飛煙滅了,自己隻有在夢裡,才能又回到健康的時光,仿佛又能夠實現自己的夢想了,可是一旦從夢境中醒來,冰冷的夜色告訴自己,那些日子一去不複返了!于是兩行清淚從黃元禦的眼中流出,滴落在枕頭上。那些時候的黃元禦,經常跑到周圍的山坡上,望着遠方,放聲大哭。這對任何一個人,都是一種痛苦的磨煉,在這種磨煉中,有的人會無力地倒下,但是,有的人會再次站立起來,在磨煉中脫胎換骨,從此獲得重生!黃元禦就是這後一種人,他在經過了痛苦的煎熬以後,再次站立了起來,他要扼住命運的咽喉,他要掌握自己的命運!一個分明要滑向谷底的人生軌迹,生生被黃元禦用自己的毅力,再次扭轉過來,重新走上了正軌!
各位,黃元禦是怎麼辦的呢?他覺得,既然自己是被疾病給害了,那麼,他就要重新在這裡站起來,他要和疾病做堅決的鬥争。就在那天,就在黃元禦自己望着遠方的時候,他暗暗發誓,自己這一生,都要獻給同疾病做鬥争的事業,拼盡全力,用不後退!後來,他實現了自己的諾言,在他短暫的這一生裡,他沒有過一刻的停息。
青燈孤影讀傷寒
現在,讓我們來看看黃元禦是怎麼開始學習中醫的吧!他首先去書店買來了一本《傷寒論》,放在桌子上就開始讀。黃元禦是什麼人啊,不但國學功底厚,而且還不是一般的聰明,所以就信心足足地以為就此可以學會中醫。但是,就是這麼一個基礎好的學生,在《傷寒論》面還是敗下陣來。黃元禦自己說的,剛一看《傷寒論》的時候,整個一完全看不懂:這,這都說什麼呢?張仲景老師的這些話怎麼一句都看不懂啊?(讵讀仲景《傷寒》,一言不解)這下傻眼了,沒想到上來就碰了釘子,天啊,難道《傷寒論》這麼難學嗎?可人人都說這是醫學的基礎啊,怎麼這上來就這麼難呢?以後這還不得更難學?要擱一般人,見硬就回了,畢竟自學是一種特費功夫的學法兒,過去一般都是先跟着老師出診,看若幹日子以後,有個耳聞目濡了,心裡對這些名詞熟悉了,老師再給慢慢地講理論。
但是不知道各位發現了沒有,我寫過的好多大師還真不是那麼跟着師父學出來的,真正的大師似乎多半是自己憋出來的,然後才去跟老師學,這個特點很值得研究。我們的黃元禦同學也真是個牛脾氣,還是不想去找師父,要接着自己憋,但是畢竟人家是學國學出來的,知道學習方法,所以就采取了一個很好的策略,就是去書店,把所有能夠見到的注解《傷寒論》的書都買回來,碰到一個問題,就挨本書的翻,看看這位古人是怎麼理解的,看看那位是怎麼理解的,這就好比是找了很多的的師父,有了問題就挨個師父的問。到底買了多少本《傷寒論》的參考書呢?買了至少幾十本,也有可能是上百本(縱觀近古傷寒之家數十百種)
各位,這就是人家的學習态度,人家黃元禦為什麼後來成就那麼大啊,人家态度太好了,看官中有學中醫的可以比較一下自己的藏書,看看現在讀書條件這麼好的情況下,您的《傷寒論》的參考書是否能和黃元禦有得一比。您再看看這個時候的情景吧,可謂是蔚為壯觀,隻見我們的黃元禦同學手裡捧着一本《傷寒論》,旁邊放了一堆的參考書,看一句《傷寒論》,就狂翻一通參考書。就這樣,廢寝忘食,苦讀了三年。就這麼一本薄薄的書,整整讀了三年,這種用心的确是夠專一的了。
那麼,結果如何呢?結果是:還是不懂。
當黃元禦最後把書一合上,不禁長歎一聲:這也太難了!用他自己的話說,是“歲曆三秋,猶爾茫若,仰鑽莫從”。估計有朋友該疑惑了,這不可能吧,《傷寒論》我們一讀可就讀懂了,沒有那麼難啊?怎麼号稱學冠一時的黃元禦居然這麼笨?
我給各位解釋一下,不是黃元禦笨,您能明白的内容黃元禦還能不明白,人家黃元禦是對自己要求的太高了,人家所說的懂,那是要融會貫通,那是要把整個《傷寒論》吃透。反正當時黃元禦是覺得自己距離要求差得太遠了,甚至産生了這也的疑惑:是不是我們就達不到張仲景先師要求的水平了?于是他對自己很是失望,最後幹脆就把書合上,歎了口氣:“唉,我這輩子到底能不能領會到《傷寒論》的靈魂呢?怎麼辦呢?黃元禦決定暫且抛開這件事,先放松一下,看看别的書。
在放松的這段日子裡,黃元禦到底看什麼書我們就不清楚了,總之沒有任何的記載,等到公元1737年,其實就是轉過年來的春天,黃元禦重新翻開了《傷寒論》,開始再次凝神研究。這個時候,黃元禦的心已經完全的安靜了下來,他自己描述當時的情景是:“又複攤卷淫思。日落神疲,欹枕假寐。時風靜月白,夜涼如水,素影半床。清夢一肱,華胥初回。”
可見當時黃元禦處于沒有任何人打攪的環境中,然後他自己是完全的融入了書裡面,他在生活中的各種時刻都在思考着,甚至在夢境中,都會遇到思考的問題。這說明黃元禦當時進入了一種境界,一種人和書完全一體的境界。在這種學習狀态裡是最容易出成果的,這裡面沒有任何神秘的地方,就是一個道理:精誠所至,金石為開。
最後,出現什麼結果了呢?終于有一天,黃元禦在思考的時候,突然心裡靈光一現,然後就豁然開朗了,原來是這樣啊!按照他自己的說法是:“恍然解矣!”  不用我說各位也知道了,黃元禦終于對《傷寒論》有了更深刻的理解,這使得他在研究《傷寒論》方面一直站在很前沿的位置,直到今天,我們在提到研究《傷寒論》的流派時,還會經常提到黃元禦。
寫到這,我感覺黃元禦的學習方法有點像我們前面寫過的徐靈胎,也是拿着參考書自個兒學,然後開始批注這本書。黃元禦也是,當時豁然開朗以後,他覺得以前别人注釋的都不夠完善,于是就想自己寫本注釋的書。結果,人家立刻就開始寫書了。這本書叫《傷寒懸解》,當時隻是打了草稿,然後由于生活動蕩,就沒有寫下去,在十年後,這本書将在黃元禦的手中被完成,并成為中醫史上研究《傷寒論》一本重要的著作。
我曾經告訴過各位,這個《傷寒論》就是中醫臨床的基礎,每個中醫開方子都會從這本書裡面找到靈感,自打這黃元禦把《傷寒論》給吃透了以後,他就有了去進行臨床實踐的底子了。隻不過這個底子打得也太費時間了,一本書折騰了這麼長的時間,這要是擱現在,學校領導早就急得跳起來了。
天下第一用功的同學
那麼黃元禦同學為什麼會寫這麼一本《傷寒懸解》呢?其實這本書就基本相當于他的讀書筆記,他對《傷寒論》思考得太深入了,覺得以前好多教授說的都不對,于是就開始按照自己的見解來解釋,在研究《傷寒論》的派别中,黃元禦是屬于錯簡重訂派的。這個讀書筆記,在十年以後,他給好好的整理了一下,估計寫了很多新的内容,後來出版了,大家有機會可以看看,對于理解《傷寒論》很有好處。當讀完《傷寒論》以後,黃元禦同學幾乎是脫了一層皮(這哪裡是在學習啊),黃元禦自己說的是:“心枯神瘁,幾于白鳳朝飛”。
再感慨一遍,這哪裡是學習啊,他幾乎是用盡了自己的精力來學習這本經典的,這實在讓我們沒什麼話好說的了。如果有個最用功學生的排行榜的話,我估計黃元禦同學一定是排名第一的。順便再感慨一句,這個《傷寒論》還真的不白讀,我以前在讀書的時候,就專門用了一年的時間,來回地讀《傷寒論》和前人的經方醫案,整整一年,白天晚上全是《傷寒論》,結果現在感覺診病的基礎就是那一年打下的,那年過後,有親戚朋友求我開方的(那時還是個學生),如果遇到和讀過的湯證一樣的,就開經方(張仲景的方子),如果不一樣的,就婉言謝絕,結果開出方子的,百分之八九十都痊愈了,基本是幾付藥就見效,現在這麼多年了,老家還有一些患者來找我看病,就是那個時候傳出的名聲(慚愧啊),所以我才理解為什麼古人把張仲景稱為醫聖,說句心裡話,我能夠堅持這麼多年一直在不斷地學習中醫,完全是因為看到了中醫的好處,看到了患者痊愈後的笑臉,這完全是拜《傷寒論》所賜。
經方體系是一個很有趣的體系,它是經過臨床千錘百煉出來的,是經過千萬個真實的人體試驗摸索出來的,每個方子的适應證都非常精準,方子的組成也十分的合理,在過去有的醫生甚至發現個别經方如果你加上什麼藥,效果就不好了,把加上的藥減去,效果就恢複了,所以中醫有句話叫“經方不加減”,當然,這也太教條了,我們還是可以根據經方進行加減的,後世的所謂和經方并列的“時方”,其實很多也是經方加減得來的,所以我們說《傷寒雜病論》是中醫臨床的基礎。
我才認真地讀了一年的《傷寒論》,自己感覺收獲就是如此之大,人家黃元禦卻如此玩命地讀了若幹年,您想想吧,這該是一種什麼樣的進步呢?有的網友問,怎麼這位黃元禦就單是憋在家裡看書,就能寫出著名的中醫著作?這的确是個問題,我想各位也都會在心裡提出這個疑問,那到底他有沒有臨床的機會呢?難道中醫不用臨床就能寫書嗎?
其實,學習中醫的人都知道,您學了中醫以後,就不會閑着的,大家知道你在學中醫了,就會有親戚朋友來問,我出現了什麼什麼毛病,你能幫助琢磨琢磨嗎?這種情況多去了,一開始還不敢答應,但是學了兩年以後,基礎理論掌握得差不多了,也就能夠提出些看法了,所以一邊學習,一邊給親戚朋友看病,是很正常的現象,現在中醫藥大學裡的好多同學在親戚朋友中都很有威信了,據我所知,很多同學放假回家,患者在家裡都站排來看病,因為療效不錯,一傳十,十傳百,一聽說這人回家了,就都來了。
那麼黃元禦是從什麼時候開始給人看病的呢?他自己沒有記載過,但是我們可以從他一生的行程中來分析,他在讀《傷寒論》的這段時間裡,是在山東的,然後又在山東住了近十年的時間,從那以後,他就基本上是在北京(因為後來當了幾天禦醫)和江淮一帶來回走了,到山東的時間很少。
可是,現在在山東卻流傳着很多黃元禦治病的傳說(至今老百姓還給黃元禦去上墳呢),當時還有“南藏北黃”的說法,就是說當時山東治病最好的醫生有兩位,南邊的是諸城的藏枚吉,北邊的是昌邑的黃元禦,也就是說,當年黃元禦在山東已經是以醫名著稱了,那麼,結合前面我們分析的他一生的行程,我們就可以知道,黃元禦就是在讀《傷寒論》以後,或者就是在讀的同時,在近十年的時間裡,已經迅速地成長為一個很有臨床經驗的醫生了。
也就是說,從他寫讀《傷寒論》筆記開始,到十年後,他把這些筆記整理成書,這十年期間,黃元禦已經是醫名很盛了。再看十年以後,他到北京,他的醫術居然讓乾隆皇帝大為傾倒,可見他的臨床經驗是在前推十年的時間裡積累起來的。很遺憾的是,黃元禦自己沒有提過這事兒。沒人相信這個世界上有天才,但是努力和精神專一,的确能夠制造像天才一樣的人。
脾胃是我們的寶貝
現在有個問題,黃元禦的學術思想是在什麼時候行程的呢?實,黃元禦在讀《傷寒論》的時候,就是帶着問題去讀的,他特奇怪的一件事情就是:自己的眼睛紅腫,這的确是應該算作有火啊?為什麼使用清火的藥,反而把自己害了呢?我相信,這個問題一定是伴随着黃元禦的閱讀過程的。在邊讀邊思考的過程中,黃元禦發現了秘密,原來有很多火熱之證是假象啊,有很多是由于氣機升降失常而得,并非是真正的火啊!于是,黃元禦在讀《傷寒論》的過程中,就找到了問題的答案,可以說,黃元禦獨特的學術思想就是在這個時候開始行程的,在他的《傷寒懸解》中,他的學術思想已經出現了。
光說理論沒用,給各位舉個例子吧。
有位叫錢叔玉的人,這位估計是山東農村的吧,這一年的初秋,大家都開始幹農活了,在農村住過的人都知道,這個時候的農活兒那是相當的累的,這是秋收啊,一年裡面的體力全在這時候用呢。這位錢老兄因為幹活太賣力氣了,結果開始咳嗽,有痰,而且最吓人的是唾血,血的顔色是紫黑色的,在過去那個年頭,人們最怕的就是吐血了,所以大家商量着趕快找大夫吧。
可那個時候,貧苦人家哪有那麼多的錢請大夫啊?于是就挺着,結果這麼吐血,一直吐了一年有餘。最後,有人說,實在不行,去請黃元禦先生吧,這位是個讀書人出身,而且人家不大在乎收錢的事兒,我們去試試吧。結果來了和黃元禦一說,黃元禦還真來了,到了農戶的家裡,一看,黃元禦可就吓了一跳。原來,正趕上這位犯病,吐的血“一吐數碗”,來不及從嘴裡冒出來,就從鼻孔裡往外流。黃元禦連忙問:“都有什麼感覺啊?”  這位一邊吐血一邊說:“肌膚發麻,腦袋痛,身上還感覺忽冷忽熱的,口渴,吃不下飯,出汗。”  黃元禦點點頭,診了患者的脈,問:“還有什麼症狀呢?”  患者想了想,回答:“還遺精,很容易驚恐,總是很健忘,還有晚上睡眠不好,隻要一躺下,就開始喘,隻能坐着睡覺,一旦身體傾斜,就會吐血,天氣一涼,病就開始重,而且右腳還腫了,大便也是不成形的。”  黃元禦聽完了患者的叙述,說:“我明白你的病情了,你想知道你的病是怎麼患的嗎?想聽聽這裡面的道理嗎?”  患者雖然是個農民,但是也很好奇啊,忙回答:“當然想聽,先生請給我們講講吧!”  黃元禦說:“這樣吧,我給鄉親們講講我們自己身體裡的圓圈的故事吧。”  這一說不要緊,有分教,這個圓圈的故事後來被别人看去了,寫成了一本書,叫《圓運動的古中醫學》,其實裡面的理論就是通俗版的黃氏圓圈。我覺得我們所有的人,都還是對我們自己體内的圓圈有個了解的好,所以就不嫌啰嗦,給各位詳細地解釋一下這個圓圈。
那麼,黃元禦講的這個圓圈是怎麼回事兒呢?原來,這也不是黃元禦自己的發明,中醫理論裡自古就是這樣描述人體髒腑的運行的,不過黃元禦把這個問題給體統地提了出來,并且用這個理論來指導治病。
現在我就代替黃老師來把這個圓圈描述一下吧,我描述的語言當然和黃老師有差距(黃老師的語言能力太強了),不過意思大概如此。  話說這人體裡面,五髒六腑是上下分布的,中醫認為,其功能也有方向,這些髒腑所引導的氣機也是處于動态中的,這個圖畫我給大家描述一下,首先腎在最下面,屬水髒,中醫說腎髒是水中含火,水是腎陰,火是腎陽,火我們就明白了,那一定是向上走的,它生什麼啊?火生土,也就是說,火性向上走,使得脾土溫暖,那麼脾是負責什麼的呢?是負責把胃吸收的營養(中醫叫精微物質)發送到全身的,這脾有個特性,它是向上走的,因為有一部分營養還要到肺髒,與吸入的空氣中的精微物質結合,由肺協助向全身輸布。
各位可記住了,中醫認為,脾髒之氣,是從左邊向上升的。  腎髒中的水呢,水生木,也就是說,在水的滋養下,木氣也開始得到了營養,要發展了,它發展的方向也是上升,跟樹一樣,這個肝髒也是從左邊往上升的,随着脾土之氣上升,中醫有句話,叫:“肝随脾升,膽随胃降”,就是說的這個。  好多人說,這中醫的肝怎麼在左邊啊,解剖可是在右邊,中醫說的是肝氣,是肝的功能,是一個功能系統,不單是那個髒器實質。 所以左邊身體有病,有時要考慮到肝脾之氣上升是否正常,尤其是肝氣。肝屬木,四季配春季,象征着萬物生發。
此時各位看到了,這個氣機随着肝脾升到了頂部,這裡就是肺和心了,各位知道,木生火,這火配五髒是心,四季配夏天,心火的特點其實也是要向上的,但是,由于有肺髒的存在,心火被帶向下行。
肺是屬金的,四季配秋天,主肅降,甭管夏天多熱,遇到秋天,氣機就開始往下降了,這心火本來是要上升的,但是因為有肺金在上面,所以就跟着往下降,直降到腎中,使得腎水不至于過寒,溫暖腎水,而腎水随着肝木和上承,到達心火的位置,使得心火也不至于過熱,這叫“水火既濟”。有的時候,這個往下降的過程被破壞了,那麼心火就無法下降,憋在上面,各位就會看到上面熱,下面寒的局面。口渴,眼睛紅,口舌生瘡,可下面的腿還是涼的。在肺金下降的同時,人嘴裡吃入的東西進入了胃,然後也是向下走的,所以胃氣要下降。在中醫裡,脾為己土屬陰,胃為戊土屬陽,陽要下降,陰要上承才對。在胃氣下降的同時,膽氣也随着下降,就是我們說的“膽随胃降”,現在有好多的胃病,就是胃氣上逆,膽汁反流,這就是氣機逆行的結果。
各位同樣要注意了,這個胃氣和膽氣的下降,是從右邊下行的。所以,如果人體的右邊有病,要考慮一下氣機下行是否遇到了麻煩。您現在在看看,脾土左升,肝氣和腎水都随着升,胃氣右降,膽氣和心火随着下降,這是不是一個左邊升,右邊降的圓圈呢?在這個圓圈裡,脾胃一陰一陽,就是中心的軸,一切都是圍繞着它們來轉。
這就是黃元禦的理論,他最後把一切病都歸入到這個圓圈的運轉失常,任何一個地方出問題了,把圓圈的運動給“咔嚓”一下擋在了那裡,就出現了問題,這個時候怎麼辦呢?就要使用藥物,調暢氣機,讓它們恢複上下運行,這樣人體自己就會恢複健康的。
這個圓圈我說的簡單,大概就是這麼個道理,黃元禦自己論述得還要仔細,術語比較的多,各位可以參看他的書。那麼該有人問了,這個圓圈有道理嗎?能治病嗎?
我還跟您說了,黃元禦的第五代傳人麻瑞亭老中醫,就是從黃元禦的書裡拿出了一個叫“下氣湯”的方子(麻老的這個方子我後面會給大家講的),稍微給加減了一下,變成了一個藥性有升有降,調和脾胃的方子,這位老人家一輩子基本就用這一個方子治病,來個患者,他就給調調方子,稍微加減,把氣機這麼一調,患者就好了。您看他的醫案,那就是一個升降,我的感覺,他就是用藥在人家的身上撥了一下,把這個不大轉動的圓圈給重新啟動了,結果麻老一輩子“活人無算”,患者如雲。尤其是有很多嚴重的血液病,還真都被他給治好了。
前兩天還看到天涯論壇裡的一個網友,沒有任何中醫基礎,自己有鼻炎,怎麼都治不好了,最後無奈,就自己從黃元禦的《四聖心源》裡挑了個治鼻炎的方子(這本書我以後會給各位講),然後在家人的注視下,毅然服用,結果沒兩天就基本好了,這位朋友每天都現場報道服藥情況,各位有興趣的可以查查。
這帖子是個網友提供給我的,我看了也大吃一驚。
這個治鼻炎的方子叫桔梗元參湯,是治療鼻塞,鼻涕多的那種鼻炎,方子是:桔梗九克、元參九克、杏仁九克、橘皮九克、半夏九克、茯苓九克、甘草六克、生姜九克。就這麼個方子,基本屬于食療的範圍,裡面多半的藥都是食物,我給各位解解,其中桔梗是升的,開肺氣、解毒排膿;元參是升的,潤燥解毒;杏仁是降的,降肺金之氣;橘皮(橘紅)入氣分,清理肺氣,化痰降逆;半夏是降的,和胃降逆;茯苓是升的,去除水濕,助脾氣之升,甘草是補脾胃的,坐鎮中州,生姜是散寒的,可以散在外表之寒。
就是這麼個簡單的方子,黃元禦認為是這個圓圈轉的不大靈光了,導緻上面的氣機堵在那裡,所以會出現鼻塞等症狀,中醫以前也說過:九竅不和,皆屬脾胃。就是這個道理。這圓圈我給畫大了,抱歉,我們還要回來,看看這位錢叔玉老鄉的吐血問題(錢老鄉一定都等急了)。黃元禦認為,這是濕氣重,嚴重地影響了脾土的上升,這樣,這個輪子就不轉動了。輪子不轉,後果是很嚴重的,心火本來應該下降,結果不降了,就在上面燒,這肺金能受得了嗎?胃氣也不降了,也往上逆,這下,熱氣全堵在上面了,而下面該升的也不升了,全是寒氣。
這下所有的症狀就都能夠解釋了:您看這位錢老鄉吐血,那是火都堵在上面,氣機逆行啊;您看他胸腹發堵,那是胃氣不能下行啊;您看他晚上無法入睡,那是肺胃不降,陽氣不能收藏啊;您看他發熱汗出,那是肺金受熱,肺主皮毛,所以把汗給蒸出來了;您看他遺精,那是下寒啊,腎不封藏;您看他洩瀉,那也是下寒啊。
這回,一切都可以解釋了,老鄉們聽得估計也是暈暈的,趕快說:“黃先生,您就開方子吧,我們相信您!”
黃元禦一看,那邊錢老鄉還吐着血呢,甭談太多的理論了,那就開方子吧,于是提筆寫下了藥方:茯苓、甘草、半夏、幹姜、丹皮、牡蛎、桂枝、白芍。這個藥服用了一個月,這個病就痊愈了(月餘病愈)。
有人看到這個方子該奇怪了,這也沒有止血的藥啊?這也沒有治療吐血的成份啊,怎麼能治病呢?這麼簡單一個方子,它到底是怎麼撥動這個圓圈的呢?
我給各位朋友解解方子吧:這個方子裡面的茯苓,是去濕氣的,黃元禦認為濕氣去掉,這脾土才能減去負擔,向上升,所以茯苓是使得脾土上升的藥;這甘草是補脾胃的,坐鎮中州,是這個圓圈的軸心;半夏,藥性下行,也是燥濕的藥,有了半夏,這個胃氣就會下行,所以各位,這個茯苓、甘草、半夏正好構成了這個圓圈的核心,有升有降,這也是麻瑞亭老中醫開方子時候必開的藥物。方中的幹姜,是暖下焦的,一來可以助脾土之升,二來下焦暖,則腎水不寒,才能起到封藏的作用;丹皮是清肝膽之火的,白芍是柔肝的,滋肝經之陰血,丹皮和白芍在一起,可以使得橫逆的肝氣不在橫行,肝氣疏達以後,就可以上升了,所以這兩味藥是疏肝升陷的;而牡蛎呢?牡蛎是下行的,它可以把收斂浮火,使之随着胃氣的下行而下降,将它們斂至下焦。桂枝按照麻瑞亭老師的解釋,那也是疏肝升陷的,可以是肝氣溫暖,不至于瘀滞。
實際上,在這個醫案裡,黃元禦老師自己沒有說,我替他說了,他的這個方子除了脾胃,也特别的重視肝氣的疏通,裡面若幹味藥都是調肝氣的,這也是黃元禦的一個思想,他認為這個圓圈不轉,原因的根本是水濕過多,導緻脾氣不升,但脾氣不升最大的結果就是肝氣橫逆或者下陷。其實現在我們也可以反過來理解,很多人的病是因為肝氣不舒,單位裡受了氣,肝氣不升,才導緻一起上升的脾氣(脾土之氣)也出了問題,脾土本來是管制水氣的,結果脾土弱,導緻水濕就會在體内泛濫。
我們常說這人郁悶,然後脾氣不好,您說這發脾氣和脾有什麼關系啊?這麼看還真有點。
我給人診脈,發現現在的人,舌苔白膩厚的多,這是濕氣重的舌象,而脈象是弦脈的多,這是肝氣不舒的脈象。這麼看來,現代人該怎麼養生,其實就很清楚了。
自從黃元禦給這位錢叔玉老鄉治好以後,錢老鄉非常的高興,而額外的收獲是:他對這個世界上的圓圈開始有了更深刻的理解,種田之餘,坐在田間地頭兒會出神地想一會兒,這個圓圈很有點意思嘛。

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