整形外科學(正高)[代碼：017]高級職稱考試大綱新版+考霸筆記+真題考點整理

高級職稱考試大綱新版+考霸筆記+真題考點整理

整形外科專業——正高級

一、專業知識

(一)本專業知識

1、熟練掌握整形外科的基礎理論知識

2、熟練掌握整形外科學原則及其臨床應用與并發症處理

3、掌握體表的系統解剖學、局部解剖學及顯微外科臨床應用解剖學

4、掌握整形外科、美容外科臨床診斷學

5、掌握臨床愈合和瘢痕形成及瘢痕疙瘩的病理機制

6、熟悉畸形學、綜合征學及相關遺傳學

7、熟悉組織移植生物學及免疫學

8、了解影像診斷學，組織病理學，醫學統計學等相關知識

(二)相關專業知識

1、掌握外科創傷、感染、移植等臨床基礎的相關知識

2、掌握頭頸部外科、口腔顱額面外科、手外科、小兒外科等與本專業相關學科的理論和有關臨床知識

3、掌握整形美容心理學基礎知識

4、熟悉與整形外科密切相關學科的理論和知識，如：細胞生物學、分子生物學、組織工程學、遺傳基因學、幹細胞、細胞培養等

5、熟悉生物材料在整形外科中的應用原理

6、熟悉激光技術等物理療法在整形外科中的應用原理

二、學科新進展

1、熟悉本專業國内外現狀與發展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術，如：組織生物工程、細胞生物工程、基因工程、同種異體組織、器官移植的理論與技術

2、了解相關學科近年來的進展

三、專業實踐能力

1、熟練掌握整形外科專業的常見病、多發病的診斷、鑒别診斷及治療方法和手術原則；對本專業的少見病和涉及其他學科的一些疾病有一定的了解，并能對其進行診斷、鑒别診斷和治療

2、熟練掌握各類先天性體表畸形的診斷技術、修複原則以及常用方法

3、熟練掌握體表血管瘤、斑、痣等的體表腫物治療方法

4、熟練掌握美容整形患者的各種心理特征及應對策略

5、掌握小血管、淋巴管、周圍神經的吻合技術

6、熟練與整形外科相關的現代醫學設備的應用

7、熟練整形外科手術前後的康複治療

8、掌握皮膚軟組織擴張器原理及其手術設計和實施

9、熟悉整形外科手術麻醉特點及其适應症選擇以及與手術操作的配合

四、本專業病種

1、顱面外表先天性畸形的診治

2、五官的先天或後天畸形、缺損的再造與修複

3、顱面外傷、眶骨骨折的診治

4、大面機體表組織缺損的修複與功能重建

5、手外傷與燒後畸形、缺損修複與功能重建

6、瘢痕及瘢痕攣縮的治療

7、各類組織瓣的切取與移植

8、體表腫物的診治

9、難治性慢性潰瘍和創面的治療

10、淋巴水腫的診治

11、血管畸形、血管瘤的診治

12、生物材料在人體的應用

13、外陰部畸形缺損的修複與再造

14、美容外科手術及并發症的治療

先天性唇裂及腭裂

1、唇腭裂是一種▶ 多基因病

2、非綜合征型唇腭裂的發病因素有多種，與此無關的是▶ 體重超重

3、口腔颌面部的發育始于胚胎發育的▶ 第3周

4、胎兒面部的初步完成是在胚胎發育的▶ 第8周

5、嗅窩形成于胚胎發育的▶ 第5周

6、鼻孔形成于胚胎發育的▶ 第7周

7、唇、面裂和腭裂的形成一般在胎兒發育的▶ 前12周

8、單、雙側上唇裂形成的時間約在胚胎發育的▶ 第7周

9、下唇正中裂發生于胚胎發育的▶ 第5周

10、腭裂發生于胚胎發育的▶ 第9周後

11、完整的軟腭形成約在胚胎發育的▶ 第12周

12、上唇正中裂是由于胚胎時期▶ 兩側内側鼻突未能正常融合

13、牙槽突裂是由于胚胎時期▶ 内側鼻突與上颌突未能正常融合

14、近年來數據統計，我國唇腭裂的患病率約為▶ 1.6‰

15、據統計，我國唇腭裂男性與女性的比例為▶ 1.5∶1

16、嬰幼兒唇裂修複術較合适的時間是▶ 單側唇裂3~6個月，雙側唇裂6~12個月

17、嬰幼兒唇腭裂修複術的麻醉方式最好選用▶ 經氣管插管的全身麻醉

18、唇裂術後最佳拆線時間是▶ 術後5~7天

19、唇裂患兒全身麻醉清醒後進流質的時間是▶ 醒後4小時

20、單側唇裂術後繼發唇紅嚴重凹陷可采用▶ 重新施行單側唇裂修複術

21、根據Tessier分類，面橫裂屬于▶ Tessier7号面裂

22、腭裂術後語音治療的适合年齡是▶ 4歲以上

23、硬腭的大部分血供來自于▶ 腭前動脈

24、腭裂修複術的後推術，主要适用于▶ 軟腭裂

25、Furlow術的主要作用是▶ 延長軟腭并恢複肌纖維方向

26、腭裂術後複裂進行再次修複的時間是▶ 術後8個月

27、對于腭裂患者，正畸治療的時機是▶ 新生兒無牙期+乳恒牙交替期+恒牙期

28、腭裂術中鑿斷翼鈎的目的是▶ 松弛腭帆張肌

29、咽成形術中，咽後壁組織瓣的寬度一般設計為咽後壁寬度的▶ 2/3

30、在9~11歲修複牙槽突裂的原因是▶ 尖牙牙根形成1/2~2/3

31、腭裂修複術的最佳手術時機是▶ 12個月

32、單純性腭裂的發病率是▶ 1/2000

33、患者男性，唇裂術後繼發畸形，拟行鼻中隔矯正，最早的手術時間是▶ 14歲

34、腭部漏孔必需修複的是▶ 口腔面和鼻腔面

35、關于單側唇裂的原因，未能正常融合的是▶ 上颌突；内側鼻突

36、關于面斜裂的原因，未能正常融合的是▶ 上颌突；外側鼻突

37、下列因素中與唇腭裂的發生可能有關的是▶ 遺傳因素；孕婦缺乏維生素B、葉酸；妊娠初期病毒感染；母體内異常增高的皮質激素

38、關于單側唇裂的紅唇修複，叙述正确的有▶ 直線縫合法易在術後紅唇遊離緣遺留凹陷樣切迹；在采用直線縫合法時，将紅唇末端肌組織遊離後對位縫合有助于減少紅唇凹陷樣切迹；采用健側紅唇含肌肉三角瓣插入患側的方法可能導緻術後唇峰上移；采用患側紅唇含肌肉三角瓣插入健側的方法可以修複唇珠形态

39、唇腭裂患者的術前準備有▶ 術前3天進行湯匙喂養訓練；術前30分鐘按體重給予阿托品；術前1天局部皮膚清潔；手術時間較晚，可給予補液支持

40、唇腭裂患者術前檢查情況中對手術會有影響的是▶ 體重；營養狀況；感染情況

41、與Tennison法相比，Millard法的優點有▶ 切除組織較少；鼻底封閉較好；定點靈活

42、雙側唇裂前唇原長修複術的優點有▶ 定點明确；瘢痕範圍較小；人中形态較好

43、腭裂造成的障礙包括▶ 吮吸障礙；聽力障礙；語音障礙；心理障礙

44、參與構成軟腭的肌肉有▶ 腭咽肌；腭舌肌；腭垂肌；腭帆提肌

45、腭咽肌環組成的肌肉包括▶ 腭咽肌；腭帆張肌；咽上縮肌；腭帆提肌

46、患者無法形成腭咽閉合的原因有▶ 腭穹隆裂開；軟腭短小；咽腔寬大；腭咽肌環中斷

47、腭裂術後并發症包括▶ 出血；窒息；感染；穿孔或複裂

48、腭裂修複術縫合張力過大的原因有▶ 兩側黏骨膜瓣松弛不夠；翼鈎未拔斷；腭帆張肌未松弛；腭大血管神經束遊離不夠

49、腭咽閉合不全的治療方法有▶ 腭咽肌瓣轉移術；咽後壁組織瓣轉移術；改良咽後壁組織瓣轉移術；可摘式軟腭擡高器

50、腭裂術後語音治療的适應證有▶ 術後獲得良好的腭咽閉合功能者；年齡＞4歲；術後1個月以上

51、腭裂伴發中耳炎的發生率較高的原因有▶ 腭帆張肌和腭帆提肌異常走行及附着，影響咽鼓管開張；腭咽閉合不完全，吞咽時食物反流入中耳腔；咽鼓管組織結構異常，其開張能力較正常弱

52、面裂的治療原則有▶ 先整複軟組織畸形，再整複骨畸形；先整複對患兒有嚴重功能影響的畸形，如下睑缺失；上颌骨畸形整複一般應在生長發育高峰期之後

53、腭裂修複術的并發症包括▶ 咽喉部水腫；出血；感染；打鼾；腭部瘘孔

54、腭裂的臨床表現包括▶ 語音異常；上颌骨發育過度；喂養困難；牙列錯亂

55、唇裂術後繼發畸形的原因包括▶ 患兒年齡甚小，有些畸形要素尚不明顯；手術者經驗不足；手術方法存在缺陷；畸形比較嚴重，在一次手術範圍内不可能将畸形徹底修複；随着唇部、鼻部和上颌骨不斷生長，新的或繼發的畸形才相繼出現

56、單側完全唇裂常見的鼻部繼發畸形包括▶ 鼻尖不正；鼻孔過大；鼻翼下陷；鼻孔底部缺損

57、患兒男性，14個月，體重7kg，全身檢查及實驗室檢查正常。專科檢查：軟腭裂開，硬腭後緣可及“V”形缺損，牙槽突完整。

該患者診斷為▶ 深Ⅱ度腭裂

58、患者腭裂的相關表現，錯誤的是▶ 鼾症

59、如果患者現在行腭裂修複術，與延期至學齡前手術相比較，其益處除外▶ 對颌骨發育影響較小

60、患者男性，13歲，因“要求修複牙槽裂”來診。曾行“左側完全性唇腭裂修複術”。

該患者牙槽突裂最有可能發生的部位為▶ 左側2、3之間

61、若行牙槽突裂植骨，可考慮的骨源不包括▶ 股骨骨松質

62、唇腭裂序列治療手術不包括▶ 唇系帶修複術

63、患者女性，5歲，因“腭裂術後傷口裂開3年”來診。全身及實驗室檢查正常。專科檢查：左上唇裂術後瘢痕，鼻底完整，左側鼻翼塌陷；左上前牙區牙槽突不連續，存在線狀裂隙，前牙反合；軟、硬腭交界處約有8mm×15mm缺損，腭垂分叉，呈現腭裂語音。

患者的初步診斷是▶ 腭裂術後穿孔+左上牙槽突裂+左上唇裂術後鼻畸形

64、患者腭瘘的部位是▶ 軟硬腭交界處

65、該患者行腭裂穿孔修複術較為可行的方案是▶ 按兩瓣“M”形切口，切除瘘口瘢痕，将兩側黏骨膜瓣向中線處移動縫合

66、此次術後，關于患者的飲食護理，叙述正确的是▶ 術後流質1~2周，半流質1~2周，逐漸轉為普食

67、腭裂患兒整複術後20天出現腭部漏孔。

最可能出現的部位是▶ 軟、硬腭交界處

68、漏孔發生的原因除外▶ 鼻腔側黏膜松解不足

69、如果漏孔較大，則修複漏孔的時間為▶ 術後6個月

70、患者女性，唇裂術後繼發畸形，臨床表現：唇弓不齊，患側鼻翼輕度下垂，鼻中隔偏曲。

唇弓不齊最早的修複時間為▶ 唇裂術後6個月

71、鼻翼輕度下垂适合的修複時間是▶ 6歲

72、鼻中隔偏曲最早的修複時間是▶ 11～12歲

73、患兒女性，18個月，完全性腭裂，拟采用改良的Langenbeck法進行腭裂修複手術。

腭裂修複術的基本原則包括▶ 封閉裂隙；延伸軟腭長度；減少手術對颌骨發育的幹擾；減少手術創傷；将移位的組織結構複位

74、Langenbeck法的基本步驟包括▶ 掀起腭側黏骨膜瓣；剪斷腭腱膜；松解腭大血管神經束；推斷翼突鈎；剖開腭裂裂隙邊緣

75、考慮原因為（提示 術後30分鐘患兒口腔創口處出血。）▶ 腭降血管斷裂；鼻腭動脈斷裂；鼻腔側暴露的創面滲血；黏骨膜瓣的創緣滲血

76、唇裂患者整複術後繼發畸形，要求手術治療。

修複手術的目标是▶ 移位組織的徹底遊離及複位；口輪匝肌的功能性複位；塌陷的鼻翼軟骨複位固定；再造凹陷的人中凹和隆起的人中嵴；鼻小柱、鼻底以及鼻孔的形态完整

77、唇裂患者整複術後繼發畸形，要求手術治療。

常見的唇畸形包括▶ 上唇過緊；上唇過松；瘢痕增生；紅唇不顯；紅唇凹陷；唇弓不齊

78、唇裂患者整複術後繼發畸形，要求手術治療。

最适合的手術方法是（提示 患者上唇明顯較緊。）▶ 交叉唇瓣

顱面外科

1、下列疾病中不屬于先天性顱面畸形的是▶ 發育性下颌前突畸形

2、臨床中最罕見的面裂是▶ 2号面裂

3、根據面裂理論，完全性下颌面骨發育不全（Treacher-Collins綜合征）複合的面裂畸形是▶ 6、7和8号面裂

4、根據Tessier面裂分類法，将顱面裂用數字表示正确的是▶ 0~14号面裂

5、顱面骨發育不全（Crouzon綜合征）大部分病例的緻病基因是▶ FGFR2

6、顱面骨發育不全（Crouzon綜合征）的臨床表現除外▶ 眼球大，眼壓高

7、腦膨出的組織類型除外▶ 髓質腦膨出

8、腦膨出的手術原則不包括▶ 防止顱腦感染

9、顱縫早閉症的手術時機有▶ 繼發顱内高壓；視盤水腫或萎縮；顱骨X線片出現指壓征

10、據Tessier面裂分類，關于4号面裂的裂隙走行，叙述正确的有▶ 骨裂起始于側切牙與尖牙之間；在眶下孔内側終止于眶下緣及眶底内側份

11、顱面裂病因學中的環境因素包括▶ 放射性藥物輻射和化學物質；感染；孕婦代謝失衡；藥物和化學物質

12、文獻中，面斜裂通常包括的面裂畸形有▶ 3号面裂；4号面裂；5号面裂

13、關于顱面短小症的定義，叙述錯誤的有▶ 顔面不對稱常在青春期表現出來；不會伴有脊柱、四肢、眼、中樞神經系統異常

14、關于對半側顔面萎縮症，叙述錯誤的有▶ 病損主要涉及皮膚、皮下組織、肌肉，不涉及骨組織；病損範圍多超越中線

15、半側顔面萎縮症又稱▶ Parry-Romberg綜合征；Romberg病；進行性半側顔面萎縮

16、尖頭并指畸形Ⅱ型（Capenter綜合征）的臨床表現有▶ 智力障礙；顱骨畸形；寬指；多趾

17、下颌面骨發育不全（Treacher-Collins綜合征）主要包括的Tessier面裂有▶ 6号面裂；7号面裂；8号面裂

18、額篩腦膨出的臨床表現有▶ 1個或2個類球形膨出物；透光試驗可陽性；影響視力；眶距增寬

19、腦膨出顱骨缺損修複可采用的材料有▶ 髂骨；顱骨外闆；肋骨

20、患者男性，1歲，因“出生後即發現頭部眼眶偏斜”來診。查體：額部後縮扁平，眼眶後縮，以眶上緣為著，鼻根偏向患側，患側眼輕度斜視，健側眼視力正常。X線片：額骨内闆可見指壓征。患兒智商與同齡兒童相似。

該患者的診斷是▶ 前斜頭畸形，單側冠狀縫早閉症

21、該患者的治療方案、術式是▶ 額眶前移整複術

22、患者女性，1歲6個月，因“面部裂隙畸形”來診。臨床表現如圖所示。

根據Tessier分類，該患者右側面部裂隙的類型為▶ 4号面裂

23、根據Tessier分類，該患者左側面部裂隙的類型為▶ 2号和4号面裂

24、患者女性，3個月。出生後即發現面中部突出，睑裂外側向下傾斜，下睑發育不良性缺損，下外側眶異位，外眦角下移呈反蒙古眼狀，顴骨發育不良或缺失，上颌骨發育不良，下颌骨鳥嘴畸形，雙側外耳缺如伴聽力障礙，拟診為下颌面骨發育不全（Treacher-Collins綜合征）。

目前最需要進行的處理是▶ 保持氣道通暢

25、随其生長發育還要進行一系列手術整複，其中最後進行的是▶ 顴骨修複

26、患者男性，10個月，出生後即發現額鼻部有1個類球形膨出物，位于眉間。腫物皮膚覆蓋良好，局部眶距增寬。皮膚光滑或有皺褶和色素沉着，透光試驗陽性。

為明确診斷，最佳的檢查項目是▶ 顱腦MRI

27、本病最佳的手術時機是▶ 膨出皮膚有破潰時

28、患者男性，3歲，因“短頭、突眼、面中部後縮”來診。查體：額頭後縮，雙側眼球突出，上颌後縮發育不良，呈青蛙眼、鹦鹉鼻外貌。X線片：顱骨内闆指壓征。

此顱面畸形的診斷應為▶ 顱面骨發育不全（Crouzon綜合征）

29、此顱面畸形患者的手術方式有▶ 早期額眶前移矯正短頭、降低顱内壓；後期行LeFortⅢ型截骨術前移；早期行Monobloc手術，後期根據上颌骨發育情況酌情行LeFortⅢ截骨

30、手術并發症有▶ 顱内血腫；顱内感染；腦脊液鼻漏；失明或視力減退

31、患者男性，10歲。出生後即發現面中部凹陷，伴突眼畸形，随其生長發育，逐步出現輕度尖頭畸形，智力正常，突眼症狀逐漸明顯，并表現反合畸形，鼻部發育不良。

為明确診斷及治療，應進行的檢查項目包括▶ 顱腦CT；顱腦正側位X線片；基因芯片；眼科檢查；呼吸睡眠監測；超聲心動圖；心、肺功能

32、目前主要可考慮進行的手術治療有（提示 完善各項檢查後，考慮診斷為顱面骨發育不全（Crouzon綜合征）。患者頭顱指壓迹不明顯，内眶距為40mm。肺功能：中度通氣障礙。）▶ LeFortⅢ型截骨術；骨牽引；局部植骨；Bipartition手術

33、下一步治療可考慮（提示 手術治療後患者出現開颌畸形，局部植骨外露。）▶ LeFortⅠ型截骨術；雙側下颌骨升支矢狀縱劈截骨；正畸治療；鼻整形

34、患者女性，8個月，出生後即發現鼻梁較寬，兩眼間距較大，常有流涕等上呼吸道感染症狀，鼻腔滲出物清亮。

為明确治療應立即進行的檢查項目包括▶ 顱腦CT；顱腦MRI；顱底X線片；滲出液糖含量分析

35、可排除的診斷有（提示 影像學檢查：腦積水、腦室擴大，前顱底骨質缺損，雞冠變形。鼻腔滲出物糖含量超過3.3mmol/L。餘無明顯異常。）▶ 鼻息肉；鼻部神經膠質瘤；嗅溝腦膜瘤；先天性皮樣囊腫

36、下一步治療可考慮（提示 明确診斷後，患者病情發展，出現鼻咽阻塞症狀。）▶ 眶距增寬矯正；常規入路硬腦膜及顱骨修補；内鏡下硬腦膜及顱骨修補；局部筋膜瓣修複

1、下颌骨主要的離心性供血動脈是▶ 下牙槽動脈

2、颌面骨骼中惟一能活動的骨骼是▶ 下颌骨

3、Lischer将安氏分類法分為▶ Ⅰ類錯為中性合，Ⅱ類錯為遠中合，Ⅲ類錯為近中合

4、矯治下颌後縮的首選正颌術式是▶ 下颌升支矢狀劈開術

5、正颌手術最常見的并發症為▶ 出血

6、下颌管從下颌孔至下颌第1磨牙具有的規律有▶ 下颌管距舌側骨闆較頰側骨闆近；下颌管距升支前緣較後緣近；下颌管距下颌下緣較牙槽嵴近

7、下颌發育過度的主要臨床表現有▶ 面部下1/3向前突出；Ⅲ類錯（ClassⅢ）；面中部顯得後縮，側面觀呈凹面型，下颌角通常較鈍

8、屬于安氏Ⅲ類錯的有▶ SNA角79°，SNB角83°；SNA角80°，SNB角81°

9、患者男性，20歲。因“反合，要求矯治”來診。查體：前牙反合，後牙Ⅲ類錯（ClassⅢ）。X線頭影測量分析：SNA角82°，SNB角84°，ANB角-2°。

可能的診斷是▶ 下颌前突

10、診斷依據有▶ 面部下1/3向前突出；前牙反合，後牙Ⅲ類錯（ClassⅢ）；SNA角82°，SNB角84°，ANB角-2°；下颌骨長度大于正常，下颌相對于顱底位置靠前；側面觀呈凹面型，下颌角通常較鈍；常伴有台階式的合平面及下前牙舌傾與上前牙唇傾

11、可能的治療方法有▶ 術前正畸；下颌升支矢狀劈開術；術後正畸；颏成形術；戴保持器保持牙合關系的穩定；下颌支垂直或斜形骨切開術

美容外科學的基礎

1、目前應用最多的注射充填材料是▶ 透明質酸

2、關于美容外科，叙述錯誤的是▶ 依據人體美的統一标準進行手術

3、關于體像，叙述錯誤的是　▶ 成年之後開始出現體像

4、關于眼睛的美學标準，叙述錯誤的是▶ 睜眼時上睑的睑緣覆蓋角膜上緣3mm

5、屬于中度剝脫劑的試劑是▶ 35%～50%三氯乙酸

6、關于苯酚剝脫術對皮膚的作用原理，叙述錯誤的是▶ 皮膚角質層粘連性增加

7、中層、深層換膚相對淺層換膚的優點在于▶ 治療效果更明顯

8、黃金分割率的比值是▶ 0.618

9、1個單位的肉毒素是指　▶ 小鼠腹腔注射後的半數緻死量

10、關于透明質酸，叙述錯誤的是▶ 需冷藏保存

11、注射肉毒素的适應證除外▶ 鼻背凹陷

12、注射肉毒素的場所最不可缺少▶ 腎上腺素

13、肉毒素的應用除外　▶ 豐唇

14、注射肉毒素後在體内的作用持續時間是　▶ 3～6個月

15、美容外科的特點和基本原則有▶ 與人體美學相結合；與心理學密切相關；求美者（患者）優先原則；醫療方可拒絕原則；醫學攝影原則

16、美容外科常用的手術設計有▶ 梭形切除；“Z”成形術；“V-Y”成形術；五瓣法成形術；“W”成形術

17、五瓣法成形術中包含的術式有▶ “V-Y”成形術；“Z”成形術

18、人體黃金比例的觀察點有▶ 肚臍的位置；面寬與面長的比；肘關節的位置

19、符合人體美學基本标準的有　▶ 法蘭克福平面垂直與人體的冠狀面；三庭五眼；内眦間距等于眼睛寬度；鼻子長度等于耳朵長度

20、構成容貌美的要素有▶ 面部骨性輪廓；面部軟組織容量；五官位置及比例；毛發；皮膚

21、皮膚磨削術的術後并發症有　▶ 感染；色素沉着；粟丘疹；瘢痕

22、比較适合行苯酚化學剝脫治療的有▶ 雀斑；睑黃疣；面部細紋

23、苯酚剝脫術的并發症有▶ 粟丘疹；紅斑；色素沉着；複發

24、關于果酸，叙述正确的有▶ 在醫學美容中最常用的是甘露醇和乳酸；甘醇酸分子量最小，對皮膚的滲透力最快；極低濃度的果酸對皮膚隻有保濕效果；在促進細胞更新方面，則以乳酸效果最好，其次是甘露醇；水溶性好，無臭無毒，具有強滲透性

25、可完全降解的注射充填劑有　▶ 透明質酸；膠原；羟基磷灰石

26、與口唇活動有關的肌肉有▶ 顴大肌；提上唇口角肌；笑肌；降口角肌

27、注射肉毒素時，應盡量避免累及的肌肉有▶ 顴大肌；降下唇肌；笑肌

28、和眉間紋形成有關的表情肌是▶ 皺眉肌；降眉肌；降眉間肌

29、患者女性，25歲，因“上唇挫裂傷後的瘢痕導緻唇緣錯位”來診。查體：上唇左側唇峰邊緣有1cm長的瘢痕，與上唇緣呈60°角，緻使上唇緣斷開并錯位，考慮使用“Z”成形術進行整形。

關于“Z”成形術，叙述錯誤的是▶ 由兩個相反方向的三角形皮瓣構成

30、設計“Z”成形術時，應該将“Z”形的中軸放在▶ 瘢痕線上

31、一女性求美者，因“1周前行肉毒素注射縮小咬肌後發現口角輕度向左側歪斜”來診。

引起該現象的原因是▶ 牽拉口角的肌肉麻痹

32、針對上述情況的預防措施中錯誤的是▶ 咬肌應深部、淺部分層注射

33、患者女性，22歲，因“腋臭”來診。患者平時隻有在活動後或夏季才能被旁人聞到腋下異味，要求治療。查體：腋下輕度異味，出汗試驗中度。

針對上述情況，最微創的治療方法是▶ 肉毒素注射法

34、肉毒素治療腋臭的機制是▶ 抑制汗腺分泌

35、求美者，女性，21歲，因“下巴後縮”要求整形。

為了評估該求美者的颏部發育是否正常，叙述錯誤的是▶ 正面觀，颏部長度的美學比例是上唇高∶下唇颏高=1∶1

36、如果經評估該求美者的颏部比正常值後縮2mm，推薦的整形方法是▶ 颏部充填劑注射術

37、患者男性，30歲，因“希望吸脂減肥”來診。患者身高175cm，體重85kg。

用于判斷該患者身高、體重是否比例失調的公式，錯誤的是▶ 體重（kg）＝身高（cm）-110

38、體重指數的正常值是▶ 18.5～24.9kg/m

39、按照該患者的體重指數，患者的體形屬于▶ 偏重

40、患者男性，20歲，因“面部青春痘5年”來診。診斷為面部痤瘡。準備采用果酸治療。

關于果酸對皮膚的作用，叙述錯誤的是▶ 果酸可以保護皮膚，有殺菌作用

41、該患者最适宜采用的果酸治療濃度是▶ 5%～20%

42、果酸治療的禁忌證除外▶ 膿疱型痤瘡

43、患者女性，45歲，因“鼻背和鼻唇溝部位皮下腫塊，輕度疼痛1周”來診。患者9個月前在某生活美容院進行隆鼻及鼻唇溝充填，使用的充填劑成分不明，注射後無不适症狀。1周前因進食大量海鮮後出現全身荨麻疹，伴有面部腫脹，鼻背及鼻唇溝皮膚紅腫，經全身用藥後荨麻疹症狀好轉，體溫正常，但鼻背及鼻唇溝處的腫脹未消退。查體：在鼻背和鼻唇溝部位可觸及皮下腫塊，質韌，突出于皮膚表面，輕度疼痛。

此患者面部腫塊是▶ 肉芽腫

44、應該給予的處理是▶ 局部注射糖皮質激素

45、為了避免此類情況發生，注射充填劑時應該做到▶ 在醫療機構内注射；由有資質的醫師注射；盡量選用可降解的充填劑；應告知患者注射材料的名稱和成分

46、求美者，女性，35歲，因“要求注射充填'蘋果肌’”來診。

針對求美者的要求，應該着重檢查面部的區域有▶ 眶睑溝；眶顴區

47、求美者如果要求注射目前使用最普遍的充填劑，應該推薦▶ 透明質酸類制劑

48、注射的部位和層次是▶ 眶下區深層

49、患者男性，20歲，因“外傷後額部瘢痕5年”來診。查體：額部左側眉上有一縱行瘢痕，2.0cm×0.5cm，垂直于擡頭紋方向，略高出皮面，患者要求手術整形。

針對患者的整形要求，可以應用于此瘢痕的手術設計有▶ “Z”成形術；“W”成形術

50、為了術後盡可能美觀，手術設計和操作的要點是▶ 手術切口盡量設計在皮膚皺紋上；将長段切口分成幾小段；精細逐層縫合切口