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淺說普濟消毒飲在皮膚病中的應用

今天坐高鐵從東莞回廣州,職業習慣吧,車上看到面部皮膚病的病人不少,不由得想起了這個方劑。車上無事,怕睡過頭錯過站點,打開剛注冊認證的頭條微博,寫寫使用這方劑多年來的一些體會。普濟消毒飲出自《東垣試效方》,為清熱解毒劑,由黃芩,黃連,玄參,陳皮,甘草,柴胡,連翹,闆藍根,桔梗,馬勃,牛蒡子,薄荷,僵蠶,升麻組成,具有疏風散邪,清熱解毒之效。原方主治大頭瘟,症見:頭面腫大,壯熱,頭痛,身重,無汗或有汗,大便幹結或黃軟,舌幹口燥,苔白或薄黃,脈浮數有力。

臨床中我常常用于面部的皮膚病,比如:痤瘡,過敏性皮炎,激素依賴性皮炎,丹毒,日光性皮炎,帶狀疱疹,脂溢性皮炎,玫瑰痤瘡,巨大型荨麻疹等屬風熱毒邪壅滞上焦見上症者,均有使用機會。辨證準确的前提下,一般3天左右,症狀明顯減輕。該方中黃芩,黃連清上焦肺胃之熱,玄參,甘草清熱解毒,陳皮理氣導滞,燥濕化痰,以助郁火透發,配伍牛蒡子,薄荷,連翹,馬勃,僵蠶,闆藍根以解毒祛痰,祛風散邪,瀉火消腫,共達火郁發之之意。升麻,柴胡升陽明之氣以助祛邪,促進上焦熱毒清解,消散。

本方治療面部皮膚病,個人體會,隻要見到顔面潮紅腫脹,舌紅苔薄黃,脈浮數有力均可使用。使用時,柴胡,升麻的劑量在整個方劑中劑量一定要小,若大便不通,常加大黃清熱瀉火,升降并用,劑量太大容易使邪氣蔓延發展。若熱盛傷津,煉液為痰,加天花粉,竹茹清熱化痰。若上熱下寒者,一定需要用本方,可合加幹姜,高良姜溫中散寒,以助陽明清氣升提,面部風熱毒疏散清解。一般3-7天後,症狀減輕,熱勢消退後,停用本方。

個人淺見,歡迎批評指正,相互交流,共同進步。

另:非專業人士,請勿照方抓藥,不然後果自負,與本人無關。

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