腹針治療頸椎病
一、定義
頸椎病是一種老年性退行性骨質病變，又稱頸椎骨質增生或頸椎綜合症。本病臨床表現以頸項部疼痛、頸項強直、活動受限、上肢麻木放射痛、手指麻木或伴頭暈頭痛、耳鳴眼花、眩暈、、記憶下降，嚴重時發生卒倒等。Ｘ光片顯示有骨質增生或生理彎曲度改變、椎間隙狹窄、椎間孔變小、變窄等。臨床可分為神經根型、椎動脈型、交感型、脊髓型。其中以神經根型、椎動脈型為多見。
二、病因病機
神經根型：感受風、寒、濕三氣雜至，滞留經絡，氣滞血瘀而緻頸項強直、疼痛活動受限，積久累及上肢麻木、手部肌肉萎縮。
椎動脈型：感受風、寒、濕三氣，滞阻經絡，緻頸項疼痛、活動不利、清陽不能上舉而伴頭暈、頭痛、耳鳴眼花、眩暈、、記憶力下降等。
三、腹針治療
處方：天地針（中脘、關元）、商曲（雙）、滑肉門（雙）
辨證加減：
神經根型加石關（雙）、取石關時依頸項部疼痛的部位而變動，如在兩側項肌的外側時取穴離腹白線稍寬，如在兩側項肌的内側時取穴離腹白線略窄。
椎動脈型加下脘上，取穴時依據骨質增生的部位高低不同而上下移動，如頸7增生取下脘穴，頸4～5增生取下脘上5分，以此類推。
上肢麻木、疼痛加患側滑肉門三角，取穴方法參照治療肩痛、肘痛。
頭痛、頭暈、記憶下降加氣穴（雙）。
耳鳴、眼花加氣旁（雙）。
四、驗案
例1：徐某某，女，54歲，醫生，1991年5月21日就診。
自述頸椎骨質增生5年，初起右手間斷性疼痛、麻木，近兩年來雙手均常有麻木、憋脹、疼痛感，尤以夜間和晨起較重，常常影響睡眠，活動片刻後緩解，近期累及兩側頸肌僵直、酸痛，活動不靈活。經Ｘ光片檢查：頸椎4～6骨質增生，生理屈度改變。診斷：頸椎骨質增生（神經根型）。
治療：取穴天地針、石關（雙）、商曲（雙）、氣穴（雙）。加神阙灸20分鐘後感覺頸部活動靈活，酸痛感消失，治療3次後雙手疼痛、憋脹、麻木減輕大半，後又針3次諸症消除，兩年後随訪，無複發。
例2：程某某，女，56歲，教師，1994年7月12日就診。
自述頸椎骨質增生八年，初時感頸項疼痛、活動不利，繼發不定期眩暈，近年症狀逐漸加重，每日均感頭部悶脹、沉重，頭部不能仰視，向上看即感眩暈，兩項肌僵直、疼痛，活動不靈活。近期記憶力下降，亦偶感耳鳴。Ｘ光片檢查：頸椎4～7骨質增生，椎間孔變窄。診斷：頸椎骨質增生（椎動脈型）。
治療：取穴天地針、商曲（雙）、滑肉門（雙）、下脘上、氣穴（雙）、氣旁（雙）。加神阙灸每次20分鐘，治療3次後，兩項肌僵硬松解、活動靈活已無痛感，但頭仍不能仰視，仍感頭部悶脹。繼針上穴2次後頭部諸症悉除，又繼針2次鞏固療效而愈。
例3：宋某某，男，46歲，工人，1992年4月12日就診。
自述頸部活動疼痛連及頭部，左肩酸困疼痛、左手麻木經Ｘ光拍片确診為頸椎骨質增生3年。近年曾求治于中藥電離子透入、中醫、針灸、按摩、封閉、氣功等多種療法，效均不佳來診。檢查：C5、C6椎旁壓痛（++）、左臂上舉手指僅與頭平，後伸及腰，頸部僵直，活動受限，僅能小角度左右轉動。Ｘ光片揭示：C4～6椎體後緣輕度增生，生理曲度反凸變直，線韌帶輕度鈣化。診斷：頸椎骨質增生（神經根型）。
治療：取穴天地針、商曲（雙）、滑肉門（雙）、滑肉門三角（左）。得氣後留針，期間感覺左肩部開始發熱，漸向肘部及手部延伸，随即感覺頸部肌肉緊張度減輕，前屈及左右旋轉較前靈活，肩部酸痛消失，活動基本正常，手指的麻木感亦減輕許多。隔日再針同前後，症狀亦明顯好轉，先後共治療4次痊愈。半年後因落枕又引發前症，遵上法，又針兩次而愈。
例4：徐某某，女，53歲，職員，1992年4月6日初診。
自述背困、頸部活動疼痛5年，曾Ｘ光拍片确診為頸椎骨質增生，近3年引發雙手麻木，夜間常因手部麻木憋脹影響睡眠。常感頭部沉重、發悶不清，有時尚耳鳴。檢查：頸部活動左右旋轉尚可，前屈、後仰疼痛（+），C4～5椎旁壓痛（+），雙臂上舉疼痛（+），Ｘ光片提示：C4～C 6椎體前緣有輕度骨質增生，後緣上、下緣呈輕度的唇狀突起，韌帶呈有鈣化征象。診斷：頸椎骨質增生（椎動脈，神經根綜合型）。
治療：取穴天地針、下脘上、商曲（雙）、上風濕點（雙）、氣穴（雙）。留針期間感覺頸部前後伸屈疼痛緩解，雙手麻木亦減輕。當晚睡覺時未因手部麻木而驚醒，唯晨起時手指尚有輕微麻脹的感覺，背困、雙肩酸困疼痛亦大部緩解，頭部感覺清爽，後又針5次諸症悉除，共6次而愈。
分析：
1. 頸椎病是一種退行變，随着人們生活方式的改變，長期從事坐姿工作與看電視的時間成倍延長，均易使頸肌勞損，使頸椎間盤突出，椎管壓迫神經、椎體後方有刺、小關節增生、黃韌帶肥厚或鈣化，甚至椎闆增厚、椎管狹窄、壓迫脊髓神經，引起椎-基底動脈供血不足或痙攣栓塞，交感神經興奮等症，臨床上除引起頸肩部的症狀外，尚引起頭部及上肢的供血不足而繼發一系列體征。
2. 中醫認為頸椎病屬于“骨痹”的範疇。多因脾腎兩虛、氣血不足、營衛不固、風寒濕邪乘虛而入，是一種積久而成的疾病，故臨床辨證當治病必求于本。脾主運化、主四肢、主肌肉為後天之源；腎主骨、生髓、主納氣為先天之本。人到中年、老年腎氣漸衰而脾亦不健，故後天不足以補先天而緻兩髒俱虛，腎虛則骨不堅以緻形成及骨質增生，脾虛則肌不健，而緻肌腱、肌肉支撐無力，漸成疾患。故頸椎病與脾腎的功能失衡相關，因此，腹針取離，坎廓的天地針使脾、腎兩髒得到調整，恢複機體的穩态，取商曲以改善頸部的血液循環，并以補腎，取滑肉門滑利雙肩關節促進肩部血液循環并配以相應的上風濕點，上風濕外點末梢神經的營養得到改善。因此，腹針從治本入手治療頸椎病，較易取得較佳的臨床效果，與傳統的針刺法相比，無論從治療的周期與療效方面均有明顯的優勢。
3. 頸椎病的中醫辨證，神經根型當屬頸肩痛範疇，椎動脈型當屬眩暈症範疇，因頸椎病系多發病，常見病，故分而列之，肩臨證時詳審以細辨方可收到較佳的臨床效果。
本文轉載自：http://blog.sina.com.cn/u/2484760913
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