随着人們健康意識的增強,越來越多的人養成了每年例行體檢的習慣,這是值得肯定的。伴随着體檢的普及,很多人拿到體檢報告後都會碰到這樣那樣的輕度異常,肝膽胰脾腹腔
B 超提示「占位」「結石」等等,「建議到專科進一步診治」。而接下來,會有相當一部分人過分擔憂,寝食不安,網上一頓亂搜,偶爾還會誤入小廣告誤區。
在門診也經常碰到一些朋友,不遠千裡趕到北京,找黃牛挂了專家号,結果最後隻是一個完全不用擔心的小問題,專家一兩句話就完事了,自己卻耗費了大量精力和财力,實在沒有必要。本篇就簡單普及一下肝膽系統常見的四大良性疾病,如果以後體檢遇到了,請君勿太操心,take
it easy!
下面列舉幾個 B
超有異常但一般無需處理的肝膽問題。
脂肪肝
很多人,包括 30
歲左右的年輕人,體檢B超報告上都會寫「脂肪肝」。脂肪肝曾經離國人很遠,但經濟發展了,這個「富貴病」也就随之而來。
通俗地說,脂肪肝就是脂肪沉積在肝細胞内,造成肝髒看上去不再那麼紅潤嬌嫩,而變得油膩發韌。
脂肪肝大概分兩種,第一種就是胖子們常見的,因為血糖血脂較高導緻的脂肪肝,專業名詞「非酒精性脂肪性肝硬化」;另一種人并不肥胖,但應酬很多,經常喝酒,酒精促進脂肪在肝細胞沉積,專業名詞叫做「酒精性脂肪性肝硬化」。
其實輕度的脂肪肝并沒有嚴重的問題,而且是完全可逆的,辦法就是「管住嘴、邁開腿」。而正由于這個疾病越來越普及,很多無良藥商打起了它的主意,在電視上、網上賣這個茶那個藥,号稱治療脂肪肝,患者往往花了很多錢,卻并不見效。
可以負責任地說,目前 FDA
還沒有批準任何一款治療脂肪肝的藥物,脂肪肝患者不要過分緊張亂吃藥,還是要從改善生活習慣做起。
肝囊腫
肝囊腫,通俗地說,就是肝内有個類圓形的囊腔,内涵體液。
根據數量,可分為單發和多發。肝囊腫是一個完全良性的疾病,絕不會惡變。
一般人查體發現的肝囊腫都不需要處理,隻有囊腫特别大,壓迫到臨近的胃之類的髒器,引起吃飯後飽脹等不适,才需要處理。而即使處理,也是微創手術,所以不論什麼情況,都不用太過擔心。
隻有一種少見情況——多囊肝,囊中套囊,囊上長囊,這種情況務必需要去專科進一步咨詢。
肝血管瘤
所謂血管瘤,就是源于血管的一種先天發育畸形,全身多處都可以發生,發生在肝上的,就叫做肝血管瘤。
血管瘤也是良性疾病,絕不會惡變。既往醫學觀點認為血管瘤破裂會導緻不可控制的大出血,因此一旦檢查出來就要手術切除。但是近十年來,國内外都形成了統一認識,肝血管瘤是一個非常韌的瘤體,除非外傷直接刺破,尚未見到自發破裂的報道。因此幹預指征發生了變化,沒有症狀的血管瘤定期觀察即可。
但肝血管瘤是會長大的,有的會壓迫到鄰近器官,這樣就要考慮手術切除。而如果血管瘤非常大,建議一定要到大型醫院的肝膽中心進行手術。
我前段時間就參與了一例巨大肝血管瘤手術,患者的血管瘤長大到 40
多厘米,把胃擠壓得厲害,先到别的醫院,醫生都不敢接,後來找到我院。術中由于粘連嚴重,出了将近 10000 毫升血,最後涉險過關,手術成功切除。
膽囊息肉樣病變
超報告中的「膽囊息肉樣病變」,多數由三種原因造成:膽囊息肉、膽固醇結晶和附着在膽囊壁上的膽結石。現行的國内外指南,推薦大于 1 cm
有話要說...