死亡時間的鑒定方法
死亡時間的鑒定方法
(2008-10-26 06:03:43)| 标簽： | 分類： |
一、根據超生反應推測
肌肉的超生反應：人死後2小時内，幾乎所有肌肉受機械刺激後均可發生收縮反應，尤以肱二頭肌為甚，并且不受環境氣溫高低的影響。死亡2小時後，則多半隻能引起打擊處肌肉收縮。死亡超過5小時，一般即不再發生明顯的肌肉收縮。
死後皮下出血：在進行上述機械刺激試驗過程中，被打擊的部位可形成皮下出血斑。其出現率随死後時間的延長而迅速下降。
瞳孔的超生反應：人死後在一定時間内，眼内滴入或注入藥物，可引起瞳孔反應。死後4小時，在結膜囊内滴入依色林或阿托品等藥物，可發生相應的縮瞳或散瞳反應。如将藥物直接注入眼房内，則死後20小時，仍可是陽性反應。
汗腺的超生反應：汗腺在腎上腺素、阿托品等藥物作用下，死後30小時内，可有發汗反應。
二、從眼和眼底變化推測死亡時間
眼壓變化：正常人的眼壓在14～21mmHg之間，死後10分鐘可降低為10mmHg，20分鐘可降低為7mmHg。開放性顱腦損傷的屍體，眼壓下降較快，眼球變軟。
角膜變化：死後數小時角膜出現斑塊狀混濁，12～24小時呈半透明狀，36～48小時高度混濁，難以透視到瞳孔。屍體的眼睛關閉時，角膜變化要慢得多。角膜變化還在較大程度上受溫度和環境條件的影響。在冰雪裡的屍體，角膜可長時間保持透明狀态。
用水或生理鹽水數滴濕潤角膜，然後用眼底鏡觀察眼底變化，亦可推測死亡時間，但此法僅适用于死後一天之内。
死亡時間 角膜混濁程度
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1--2h 濕潤，瞳孔透明
3--4h 濕潤，瞳孔開始發白
5--8h 開始幹燥，瞳孔透明度逐漸喪失
9--11h 微混濁
12--23h 混濁增強，瞳孔尚能透視
24--30h 中等程度到顯著混濁
＞48h 完全混濁，瞳孔不能看見
三、根據屍體現象推測死亡時間
早期屍體現象:
法醫上的肌肉松弛，也叫肌肉弛緩，是指人死後，由于神經活功停止，肌張力喪失而出現的全身肌肉松馳、變軟的現象。其最主要的和首先的表現，就是面部表情喪失，瞳孔散大，眼微睜，口微張，皮膚失去彈性，全身肌肉普遍松弛，各個關節容易屈曲，四肢能作被動運動，以及小便、精液可能外溢等。
肌肉松弛現象一般可以持續1～2小時，待屍僵出現以後就結束。民間常說：“人都死便了！”就是指的死者經過肌肉松弛後，屍體出現屍僵變硬的狀況。凡是經過肌肉松弛階段的屍體，姿勢都基本相同。如果屍體處于仰面平卧狀态、則屍體姿勢通常是上肢微彎曲，頭微傾于一側，下肢伸直，足尖略向外翻，拇指向掌心彎曲并被其餘四指覆蓋，手呈半握拳狀态。屍體背面如肩部、背部、臀部、小腿後面等柔軟而凸出的部位與屍體的襯墊硬面接觸後，因死後肌肉松弛而被壓成扁平狀态，并且不容易恢複原來的凸度。如果凸出部位與花紋的硬面接觸，則屍體接觸面的皮膚上便可形成與接觸物硬面相應的壓痕，如草席紋等。這些壓痕即使在變動屍體位置後也往往不易消失，隻有到屍體腐敗時才消退。以上這些在法醫學鑒定上都具有重要的意義，可以邦助我們判斷是否死後移屍，查明死亡時的原現場，從而幫助我們偵破案件。
肌肉松弛的人死亡後的一種普遍的屍體現象，但是也有例外，也有一些屍體不發生肌肉松弛現象。例如，人在死亡的那一瞬間，災然發生屍體痙攣。由于在這種情況下全身肌肉立即發生強直收縮，關節不能屈曲，因而不發生肌肉松弛。
二、屍溫
人體的正常體溫，一般在37℃左右。人死後由于新陳代謝停止，體内不能繼續産生熱能，而屍體内部原有的熱能卻仍然通過輻射、傳導、對流和水分蒸發等方式不斷向外界散發。這就使得屍體溫度降低，逐漸變冷，直至與外界溫度接近或略低于外界溫度。這種屍體現象稱為屍體冷卻或屍冷。
普通成年人的屍體，在通常室溫環境中(16～18℃)在死後的10小時内，平均每小時大約下降1℃，10小時以後下降速度減慢，經過24小時左右，屍溫就降至與環境溫度基本接近。在冰庫或冰雪中的屍體，大約經過1小時，即可完全冷卻，時間稍久即可發生冰凍，體内液體能結成冰塊，四肢、腦軀幹完全凍硬，眼球内液體因冰凍、體積膨脹，緻使眼球稍有外突。在溫度高達40～50℃的環境中，屍體溫度不冷卻，甚至有可能上升，就不發生屍體冷卻現象。
在一般情況下，耳殼、指(趾)端、鼻尖最先冷卻，然後是四肢、軀幹，最後是腋窩。
由于直腸的溫度比較穩定，測量直腸溫度的操作方法也比較簡便，所以一般都是從直腸裡面測定屍體溫度。在環境不變的1和3小時後測量直腸溫度，用測定冷卻的方法确定屍體溫度的下降速度，可取得良好的結果。
在法醫學上一般不用屍體冷卻這一屍體現象來确定死亡，因為法醫學上認為體溫降至20℃或20℃以下可确定死亡，而即使在最有利于屍冷的條件下，屍體溫度要降至20℃或20℃以下，一般也要需要10～12小時。在這樣長的時間裡，其他能确定死亡的屍體現象，如屍斑、屍僵早已出現。
死亡時間 - 環境溫度（℃）
3--5 6--8 9--11 12--14 15--17 18--20 21--23 24--26 ＞27
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1--2h 30 31 31 32 33 34 34 35 36
3--4h 28 29 30 31 33 34 34 35 35
5--6h 27 28 29 30 31 31 32 33 34
7--8h 26 27 28 29 30 31 32 33 34
9--11h 25 26 27 28 29 30 31 32 33
12--15h 23 24 25 26 27 28 29 31 32
16--20h 20 21 22 24 25 26 27 29 30
21--24h 18 19 20 22 24 25 26 28 30
30h 13 14 16 18 21 22 24 27 29
40h 10 12 14 16 19 21 23 26 28
48h 7 10 12 14 18 20 22 25 27
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三、四、面部及四肢發涼、
屍斑(人死後，在屍體低下部位皮膚出現的紫紅色斑塊，稱為屍斑。)
)、屍僵
開始出現，其死後經過時間為1～2小時。
屍斑呈片狀分布，屍僵大部分出現，其死亡時間經過3～4小時。
屍斑融合成大片，屍僵全身出現，角膜微濁，嘴唇開始皺縮，用縮瞳劑、散瞳劑滴眼，瞳孔仍有反應，其死後經過時間為5～6小時。
屍僵高度發展，指壓屍斑能完全退色，角膜高度混濁，眼結合膜開始自溶，其死後經過時間約12小時。
屍斑能全部壓退，羊皮紙樣斑形成，角膜高度混濁，鞏膜黑斑出現，口腔粘膜及眼結合膜自溶，其死後經過時間約24小時。
上述幾種屍體現象出現的時間，是以春秋季節為基礎的，夏季則加快，冬季則變慢。
輕度：2—3小時
中度：4—9小時
屍僵 開始：2—3小時
全身：4—7小時
最強：12小時
緩解：48小時
自溶 出現：6小時
明顯：48小時
角膜混濁 輕度：12小時
中度：24小時
重度：48小時腐敗 屍臭：12小時
屍綠：24小時
腐敗水泡：2—4日
白骨化 地面：1年地下1—3年
屍蠟 皮下：1—4月
全身：1年
幹屍 成人：3個月
小兒：2周
五、屍體痙攣
屍體痙攣是一種極其特殊、少見的肌肉僵硬現象。它是人死後沒有經過肌肉松弛而在臨死時的一瞬間，肌肉立即強硬收縮，并迅速形成屍僵，将肢體固定在臨死時的姿式。
屍體痙攣可以是局部的，也可以是全身的。局部屍體痙攣保存生前最後一瞬間的身體局部某些肌群收縮狀态。這種局部屍體痙攣比較多見。例如，某些拿刀刎頸、持槍自殺者，死後手中還緊握着緻死工具：自勒死者，雙手還抓緊勒繩；生前溺死者手呈鷹爪狀，手中緊握水草、泥沙；某些中毒死者，還可以留下臨死時的痛苦表情，等等。全身屍體痙攣使屍體固定死亡前的全身姿式。在戰場上，有的士兵雖已死亡，但仍保留倚在樹上，手中端着槍，作射擊姿式；或者緊抱對方，與對方向歸于盡的姿式。在出現屍體痙攣的場合，大多是局部屍體痙攣，隻有極少數呈全身屍體痙攣。
這種屍體現象是他人無法僞裝的。
六、屍體局部幹燥
1．角膜混濁
正常人的眼角膜是呈透明狀的，其表面光滑無皺褶。人死後的眼角膜，因水分蒸發，失去光澤，而發生混濁，不透明，呈白色，無法透視瞳孔。這種現象，稱為屍體角膜混濁。法醫檢驗時，根據角膜混濁的程度，可以估計死亡時間。
研究表明，死後12小時，即可通過肉眼觀察到角膜輕微的形态改變。18～24小時，可見角膜表面出現皺褶，可見局部的或彌漫性的混濁，但仍可透視到瞳孔。在第二天内，可見角膜混濁，角膜内表面與晶體相連。在第三天内，可見眼睑覆蓋的部分角膜腫脹，有乳白色斑塊形成，其餘部分則幹燥。變成黃棕色，表面與晶體粘連，很難透視到瞳孔。第四天内，可見眼球由于腐敗而輕度外翻，角膜非常混濁，己不能見到瞳孔。
2.鞏膜黑斑
如果人死後眼睑是睜開着的，則由于水分的不斷蒸發，鞏膜幹燥變薄，鞏膜下面脈絡膜的黑色素透出，在眼球結合膜上出現三角形、卵圓形或圓形的黑色斑狀，這就是鞏膜黑斑。鞏膜黑斑多出現于靠近眼球的内側或外側，是一種不太常見的屍體現象。需要注意的是，在法醫實踐中應當嚴格區别鞏膜黑斑和生前損傷，絕對不能使二者混淆，否則将對偵查和審判工作産生極為不良的影響，甚至導緻錯案的發生。
3．皮革樣化
生前表皮剝脫，或者死後搬動屍體時所形成的擦傷，同真皮暴露于空氣中，局部水分蒸發較快，而使真皮幹燥變成黃色或黃褐色，呈羊皮紙樣是有區别的。法醫檢驗時仔細研究這種現象，特别是死後移屍過程中形成的傷痕的位置、形态、方向，對于判斷有無移屍過程以及在移屍過程中形成所傷物體的形狀等，有着重要意義。
七、自溶
人死後組織細胞失去生活能力，在其本身所釋放的酶的作用下發生分解，而使各器官組織變軟或液化。這種現象就是自溶。屍體的自溶過程同細菌無關，是自發進行的。隻是自溶後，由于細菌的作用而發生分解，進入屍體腐敗。這是理論上的說法。實際上，人體死亡後，存在于體内尤其是腸管内的細菌也是要迅速發揮作用的。它所産生的酶，必然要迅速參加到組織溶解過程中去。所以，法醫在檢驗屍體時，還應當考慮到細菌的作用。有實驗研究表明，暴露在空氣中的離體髒器的自溶速度要比留在腔内的髒器的自溶速度快，而且其自溶往往是從邊緣部位開始的，這就是因為空氣中的細菌參與了組織自溶的過程。在人體的各種髒器中，胰腺是最早發生自溶的髒器之一。實驗表明，在死亡的第5個小時内，離體胰腺的腺泡上皮細胞核尚無明顯改變。到死後12小時則核已腫大，顔色也變得透亮，染色質凝聚成小顆粒狀。到死後24小時，染色質便已突破核膜，分散到細胞漿中，但這個時候細胞的境界還是清楚的。到了第36小時，組織中央部分的細胞核完全消失，而周圍部分上皮細胞形成孤立存在的圓形團塊。這時胰島早就模糊不清，胰島管也早已崩解。間質腫脹，但還能辨明出血管的輪廓。
脾髒在開始自溶時，紅髓内血液呈均勻同質，組織被血液溶解後的産物所浸染，白髓與紅髓的細胞數減少。到第36小時，組織邊緣部分所有細胞成分包括淋巴細胞在内，都已完全消失，呈片污穢紫色。
離體心髒在死亡後第12小時，肌漿腫脹，嗜酸性，呈塊狀，橫紋不清。到第24小時，有的細胞核發生濃縮，有的變得腫大而透亮。到第36小時，組織邊緣部分的肌細胞核消失，組織中央部分的肌細胞核尚未消失，但已變得腫大而透亮。到第48小時，組織中央部分的肌細胞也消失。
離體肺髒在死後12小時内，血管内的血液有溶血現象；到第24小時，少數肺泡中隔細胞核出現溶解或碎裂；到第36小時，肺泡中隔細胞數減少，到第48小時，肺組織已成淡紅色一片，己不能辯認出細胞核了。
腎髒的自溶現象較為特别。人死後不久，腎近曲小管上皮細胞腦漿呈嗜酸性，腫脹，管腔變窄甚至消失。到第24小時，個别腎曲管上皮細胞核染色質凝聚成小顆粒，沿核膜排列，有的已突破核膜，分散在細胞漿中。到第36小時，上述現象更加明顯，并有相當一部分細胞核完全消失。到第48小時，近曲管上皮細胞核幾乎完全消失，個别殘留者也僅是殘缺不全的核碎屑而已。
肝髒的自溶比心、肺、脾、腎髒都要慢，在死後的第48小時才可見到肝細胞核染色質的凝聚現象。
腎上腺在死後36小時以内無明顯改變，到第48小時，便無法辯認其正常結構，呈淡紅色的模糊圖象。
屍體自溶的發生和發展同樣要受到各種因素的影響。首先，周圍環境的溫度可以影響自溶的速度。一般來說，較高的溫度可以促進組織白溶，而較低的溫度則可以延緩屍體自溶。所以，衣着多的屍體較之于裸露的屍體，其自溶速度要快些；冷藏的屍體，其自溶速度變慢或停止。其次，死者的死因對屍體自溶速度也有影響。由于急速死者的身體組織内還存在着大量有活性的酶，而這種酶在如慢性消耗性疾病死者中是缺乏的，加之急死者，特别是機械性窒息死者的屍溫下降慢，可以促進自溶的發生，所以所有的急速死亡，包括急死、機械損傷性死亡、機械性窒息、非防腐毒物的中毒和電擊死者等，其組織自溶都很快。
首先，可以從分布特點上區分，如果将要檢查部分固定起來，則固定部分的自溶是從中間開始的，未固定而又離體的部分的自治是從邊緣開始的，這是規律。生前形成的壞死，則沒有這種分布規律。
其次，可以從速度和程度上分。各處器官、内髒、組織、細胞的自溶速度和程度，如前所述，是有一定的順序的，而壞死則不具有這種順序性。法醫在屍檢時，如果發現胰髒尚無明顯自溶、而心、腎、肝、腦等組織就有細胞核濃縮、碎裂或溶解，則首先應考慮生前形成的病變。以此類推。
第三，可以從形狀上分。自溶通常是彌漫性的，而壞死則往往是局部性的。
第四，可以從病理變化上分。組織壞死的，在壞死竈周圍一般都有炎症反應，而自溶竈周圍則沒有這種病理變化。
第五，可以從條件上分。自溶的發展一般都可以從當時的氣溫、死亡時間、死因等方面找到原因，而生前病變則常有臨床資料可供參考。
此外，有些髒器的自溶有其獨特性，如果不符合這些特性，則可以排除其是自溶。
晚期屍體現象：
屍體腐敗，是指人死後組織蛋白質因腐敗細菌的作用而發生分解的過程。它是早期屍體現象的繼續，是最常見的晚期屍體現象。屍體腐敗通常是在死後的第24小時或第48小時、72小時才開始出現，而要充分的發展就需要更長的時間了，有的要一年甚至更久。屍體腐敗發展的結果，便是屍體毀壞，直至僅剩白骨。
腐敗性腹部膨脹(由于屍體的腸道内有大量的腐敗細菌，因此在陸地上，屍體腐敗通常是由腹部開始的，最早出現的征象就是腹部膨脹。這是由于腐敗細菌的作用産生腐敗氣體，引起腸道脹氣的結果。)
在春秋季節于死後8～10小時，夏季于死後4～5小時，冬季于死後48～72小時開始出現。
腐敗綠斑(腐敗氣體中的硫化氫與血紅蛋白結合成綠色的硫化血紅蛋白，在皮膚上呈現污綠色的斑塊，稱為腐敗綠斑。)
在春秋季節約于死後24小時，夏季約于死後12小時，冬天死後72～120小時開始出現。
腐敗綠斑最初為淡綠色，以後逐漸變為深綠色，中間部分較周圍部分顔色更深，邊緣界線一般不甚明顯。随着屍體腐敗的發展，腐敗綠斑逐漸發展到全腹部以至全身，顔色由綠色變為褐色乃至黑色。
) 這種情況特别容易發生于翻動屍體的時候。高度腐敗的屍體，由于腐敗氣體大量進入血管内，口鼻腔可能流出泡沫樣血水。這與溺死戶體的蕈狀泡沫有明顯的差别。口鼻腔流出血樣液體這種現象，在屍體腐敗或死後自溶的情況下都可以發生，不能誤認為是顱底骨折的征象。
腐敗血管網(随着屍體腐敗的發展，腐敗氣體大量産生，胸腹腔的壓力增高，血液由于受壓而流向外表，充積在皮下靜脈内，并通過血管壁染紅周圍組織，在皮膚上呈現出暗褐色的網狀條紋，這種網狀條紋以後逐漸變成綠色，這種現象稱為腐敗血管網或腐敗靜脈網。) 這種因腐敗氣體壓迫而使血液沿着血管流動的現象，在法醫學上稱為死後循環。一般情況下，腐敗血管網最先出現于胸上部和胸腹兩側，其後可逐漸擴散到全身。
在春秋季節于死後48～72小時，夏季于死後1～2天，冬季約于死後7天開始出現。
頭發易于脫落和腐敗水泡現象，在春秋季節于死後3～5天，夏季于死後1～2天出現，冬季一般不出現腐敗水泡。
) 腐敗水泡内充滿惡臭的液體，有時也有氣體。腐敗水泡内的液體顔色淡紅或淡綠，在其脹破後，表皮剝脫，淡紅色、褐色或者淡綠色的皮表顯露出來。法醫在進行屍體檢驗時，應當特别注意将腐敗與燒傷、二度燙傷所形成的水泡區别開來。最先出現腐敗水泡的部位是腹部兩側，随後是腋窩和胸部兩側，并多出現于腐敗發展較快的屍體。其出現的時間可能與腐敗血管網同時，也可能稍後一些。
腐敗巨人觀(高度腐敗的屍體，由于其全身軟組織充滿腐敗氣體，極其顔面腫脹，眼球突出，嘴唇變厚且外翻，舌尖伸出，腹部膨隆，腹壁緊張，陰囊膨大呈球形，整個屍體腫脹膨大成巨人，難以辨認其生前容貌。這種現象稱為腐敗巨人觀。)
在春秋季節于死後3～7天，夏季于死後2～3天，冬季于死後15～30天開始出現。
由于腐敗氣體使腹腔内壓增高，心髒受壓而擠出心血，肺髒受壓而使集聚在支氣管和氣管中與腐敗氣體相混合的血性液體流到喉頭并經口鼻溢出；胃腸受壓迫而使胃内食物溢出口腔之外，或者進入喉頭、氣管之内，稱為死後嘔吐；小骨盆底受壓迫，使直腸内的糞便溢出，甚至使肛門脫出，女性的子宮和陰道也可因受壓而脫出；如果是懷孕女屍，子宮内的胎兒也可因受壓而娩出，稱為死後分娩、棺内分娩。
)
在盛夏季節，屍體軟組織液化消失僅存屍骨，需一個月左右的時間，在有蠅破壞的情況下，時間更會縮短。
如果所檢屍體在水中，則還有些屍體現象供推測死亡時
手腳皮膚泡軟膨脹，呈白色皺縮狀的現象，若出現于手掌、腳掌處，則死亡時間在24小時左右；若出現于手背、腳背處，則死亡時間于48小時左右。
手腳皮膚脫落呈手套狀的現象，若是出現于夏天的屍體上，其死亡時間為一周左右；冬天為一月左右；春秋天則為2周左右。
腐敗巨人觀，在春秋季節于死後7～10天，夏季于4～5天，冬季于1.5～2月出現。
需要再次強調的是，屍體現象的發生和發展受到各種條件制約的，在判斷具體的死者死亡時間時，應當結合具體問題進行分析和推測，絕不能對任何一個數據生搬硬套。
四、根據屍體胃内容物的消化程度推測進食到死亡的時間
實踐表明，胃内食物消化和排空程度，取決于食物的性質。以米飯、蔬菜類食物為例，如果飯粒、蔬菜外形較完整，乳糜減少，隻有少量食物進入十二指腸，則一般應當是在飯後1～2小時内死亡的。如果胃内食物全部成乳糜狀，隻有極少的飯粒、蔬菜殘渣，食物已進入大腸，則大約是在飯後4小時死亡的。胃内食物已全部排空，或者僅殘存如青菜頭粗皮纖維、海帶皮等硬質蔬菜皮，則在飯後4～6小時死亡。如果胃内容物是肉類或油膩重的不易消化的食物，則進食至死亡的時間的推斷應當相應延長。
運用胃内容物消化和排空程度來推斷進食到死亡的時間。應當充分考慮兩個因素：一是不同的人的消化能力和腸道推進食物的速度是有差異的；二是人死後胃腸蠕動和消化酶的作用還要持續一段時間，使食物繼續推進和消化。這種情況在屍溫下降緩慢時更為明顯。
五、根據膀胱内尿液的多少推測死亡時間
在夜間死亡的人，還可以根據膀胱内尿的充盈程度來推測死亡時間。按照常人的習慣，睡覺前要排尿，如果屍檢時見膀胱内尿量甚少，則可能是睡後2～3小時内死亡；如果尿量甚多，則可能是半夜死亡。隻是這種情況偶然性較大，所以隻能作為參考，而不能僅憑此來判斷死亡時間。
六、根據蠅蛆的生活史推斷死亡時間
蠅蛆的生活史，是指蒼蠅從産卵、孵化成蛆，蛆蟲生長成熟之後變成蛹，成蠅後破殼而出在現場遺留蛹殼，完成一代蠅蛆的過程。由于蠅蛆各個生長階段具有規律性，因此在蠅蛆破壞屍體的情況下，是可以運用蠅蛆的生活史判斷死亡時間，特别是晚期屍體死亡時間的。
蠅蛆生活的各個階段所需時間受多種因素的制約，其中可以進行定量分析的主要是季節、氣溫和濕度。(詳見如下)
死亡1H(時)後，蠅産卵；
8~14H，蛆；
4~5D(天)，長至1.2~1.5CM，發育成熟，變為蛹；
1W後，脫殼，産幼蠅
此外，随着蠅蛹成熟時間的增長，其蛹殼的顔色亦由黃白色、黃色、褐紅色、褐色到暗褐色，由淺入深。因此，在推測死亡時間時，還可以參考蠅蛹的顔色和蛹殼破碎殘存的情況等。
夏季，褐紅色新鮮蛹殼—2W(周)；春秋季，新鮮蛹殼—4W
新鮮蛹殼褐紅色，10D後變黑色，15~20D後塌陷變脆，1M後破碎成殘渣
推斷人死亡時間是法醫學的重要内容之一。但是，由于決定人死後屍體變化的情況是複雜的，因而推斷死亡時間，特别是精确推斷高度腐敗或者僅剩屍骨的屍體的死亡時間，具有相當大的難度，而且所推斷的時間幅度都較大。在法醫檢驗實踐中，必須根據每個屍體的具體情況，考慮多方面的因素，結合案件其他證據，進行綜合分析，才能保證結論的準确性。
肌肉的超生反應：
死後皮下出血：
瞳孔的超生反應：
汗腺的超生反應：
眼壓變化：
角膜變化：
用水或生理鹽水數滴濕潤角膜，然後用眼底鏡觀察眼底變化，亦可推測死亡時間，但此法僅适用于死後一天之内。
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1--2h 濕潤，瞳孔透明
3--4h 濕潤，瞳孔開始發白
5--8h 開始幹燥，瞳孔透明度逐漸喪失
9--11h 微混濁
12--23h 混濁增強，瞳孔尚能透視
24--30h 中等程度到顯著混濁
＞48h 完全混濁，瞳孔不能看見
法醫上的肌肉松弛，也叫肌肉弛緩，是指人死後，由于神經活功停止，肌張力喪失而出現的全身肌肉松馳、變軟的現象。其最主要的和首先的表現，就是面部表情喪失，瞳孔散大，眼微睜，口微張，皮膚失去彈性，全身肌肉普遍松弛，各個關節容易屈曲，四肢能作被動運動，以及小便、精液可能外溢等。
肌肉松弛現象一般可以持續1～2小時，待屍僵出現以後就結束。民間常說：“人都死便了！”就是指的死者經過肌肉松弛後，屍體出現屍僵變硬的狀況。凡是經過肌肉松弛階段的屍體，姿勢都基本相同。如果屍體處于仰面平卧狀态、則屍體姿勢通常是上肢微彎曲，頭微傾于一側，下肢伸直，足尖略向外翻，拇指向掌心彎曲并被其餘四指覆蓋，手呈半握拳狀态。屍體背面如肩部、背部、臀部、小腿後面等柔軟而凸出的部位與屍體的襯墊硬面接觸後，因死後肌肉松弛而被壓成扁平狀态，并且不容易恢複原來的凸度。如果凸出部位與花紋的硬面接觸，則屍體接觸面的皮膚上便可形成與接觸物硬面相應的壓痕，如草席紋等。這些壓痕即使在變動屍體位置後也往往不易消失，隻有到屍體腐敗時才消退。以上這些在法醫學鑒定上都具有重要的意義，可以邦助我們判斷是否死後移屍，查明死亡時的原現場，從而幫助我們偵破案件。
肌肉松弛的人死亡後的一種普遍的屍體現象，但是也有例外，也有一些屍體不發生肌肉松弛現象。例如，人在死亡的那一瞬間，災然發生屍體痙攣。由于在這種情況下全身肌肉立即發生強直收縮，關節不能屈曲，因而不發生肌肉松弛。
二、屍溫
人體的正常體溫，一般在37℃左右。人死後由于新陳代謝停止，體内不能繼續産生熱能，而屍體内部原有的熱能卻仍然通過輻射、傳導、對流和水分蒸發等方式不斷向外界散發。這就使得屍體溫度降低，逐漸變冷，直至與外界溫度接近或略低于外界溫度。這種屍體現象稱為屍體冷卻或屍冷。
普通成年人的屍體，在通常室溫環境中(16～18℃)在死後的10小時内，平均每小時大約下降1℃，10小時以後下降速度減慢，經過24小時左右，屍溫就降至與環境溫度基本接近。在冰庫或冰雪中的屍體，大約經過1小時，即可完全冷卻，時間稍久即可發生冰凍，體内液體能結成冰塊，四肢、腦軀幹完全凍硬，眼球内液體因冰凍、體積膨脹，緻使眼球稍有外突。在溫度高達40～50℃的環境中，屍體溫度不冷卻，甚至有可能上升，就不發生屍體冷卻現象。
在一般情況下，耳殼、指(趾)端、鼻尖最先冷卻，然後是四肢、軀幹，最後是腋窩。
由于直腸的溫度比較穩定，測量直腸溫度的操作方法也比較簡便，所以一般都是從直腸裡面測定屍體溫度。在環境不變的1和3小時後測量直腸溫度，用測定冷卻的方法确定屍體溫度的下降速度，可取得良好的結果。
在法醫學上一般不用屍體冷卻這一屍體現象來确定死亡，因為法醫學上認為體溫降至20℃或20℃以下可确定死亡，而即使在最有利于屍冷的條件下，屍體溫度要降至20℃或20℃以下，一般也要需要10～12小時。在這樣長的時間裡，其他能确定死亡的屍體現象，如屍斑、屍僵早已出現。
死亡時間 -
3--5 6--8 9--11 12--14 15--17 18--20 21--23 24--26 ＞27
----------------------------------------------------------------------------------
1--2h 30 31 31 32 33 34 34 35 36
3--4h 28 29 30 31 33 34 34 35 35
5--6h 27 28 29 30 31 31 32 33 34
7--8h 26 27 28 29 30 31 32 33 34
9--11h 25 26 27 28 29 30 31 32 33
12--15h 23 24 25 26 27 28 29 31 32
16--20h 20 21 22 24 25 26 27 29 30
21--24h 18 19 20 22 24 25 26 28 30
30h 13 14 16 18 21 22 24 27 29
40h 10 12 14 16 19 21 23 26 28
48h 7 10 12 14 18 20 22 25 27
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)
屍斑呈片狀分布，屍僵大部分出現，其死亡時間經過3～4小時。
屍斑融合成大片，屍僵全身出現，角膜微濁，嘴唇開始皺縮，用縮瞳劑、散瞳劑滴眼，瞳孔仍有反應，其死後經過時間為5～6小時。
屍僵高度發展，指壓屍斑能完全退色，角膜高度混濁，眼結合膜開始自溶，其死後經過時間約12小時。
屍斑能全部壓退，羊皮紙樣斑形成，角膜高度混濁，鞏膜黑斑出現，口腔粘膜及眼結合膜自溶，其死後經過時間約24小時。
上述幾種屍體現象出現的時間，是以春秋季節為基礎的，夏季則加快，冬季則變慢。
輕度：2—3小時
中度：4—9小時
屍僵 開始：2—3小時
全身：4—7小時
最強：12小時
緩解：48小時
自溶 出現：6小時
明顯：48小時
角膜混濁 輕度：12小時
中度：24小時
重度：48小時腐敗 屍臭：12小時
屍綠：24小時
腐敗水泡：2—4日
白骨化 地面：1年地下1—3年
屍蠟 皮下：1—4月
全身：1年
幹屍 成人：3個月
小兒：2周
五、屍體痙攣
屍體痙攣是一種極其特殊、少見的肌肉僵硬現象。它是人死後沒有經過肌肉松弛而在臨死時的一瞬間，肌肉立即強硬收縮，并迅速形成屍僵，将肢體固定在臨死時的姿式。
屍體痙攣可以是局部的，也可以是全身的。局部屍體痙攣保存生前最後一瞬間的身體局部某些肌群收縮狀态。這種局部屍體痙攣比較多見。例如，某些拿刀刎頸、持槍自殺者，死後手中還緊握着緻死工具：自勒死者，雙手還抓緊勒繩；生前溺死者手呈鷹爪狀，手中緊握水草、泥沙；某些中毒死者，還可以留下臨死時的痛苦表情，等等。全身屍體痙攣使屍體固定死亡前的全身姿式。在戰場上，有的士兵雖已死亡，但仍保留倚在樹上，手中端着槍，作射擊姿式；或者緊抱對方，與對方向歸于盡的姿式。在出現屍體痙攣的場合，大多是局部屍體痙攣，隻有極少數呈全身屍體痙攣。
這種屍體現象是他人無法僞裝的。
六、屍體局部幹燥
研究表明，死後12小時，即可通過肉眼觀察到角膜輕微的形态改變。18～24小時，可見角膜表面出現皺褶，可見局部的或彌漫性的混濁，但仍可透視到瞳孔。在第二天内，可見角膜混濁，角膜内表面與晶體相連。在第三天内，可見眼睑覆蓋的部分角膜腫脹，有乳白色斑塊形成，其餘部分則幹燥。變成黃棕色，表面與晶體粘連，很難透視到瞳孔。第四天内，可見眼球由于腐敗而輕度外翻，角膜非常混濁，己不能見到瞳孔。
2.鞏膜黑斑
如果人死後眼睑是睜開着的，則由于水分的不斷蒸發，鞏膜幹燥變薄，鞏膜下面脈絡膜的黑色素透出，在眼球結合膜上出現三角形、卵圓形或圓形的黑色斑狀，這就是鞏膜黑斑。鞏膜黑斑多出現于靠近眼球的内側或外側，是一種不太常見的屍體現象。需要注意的是，在法醫實踐中應當嚴格區别鞏膜黑斑和生前損傷，絕對不能使二者混淆，否則将對偵查和審判工作産生極為不良的影響，甚至導緻錯案的發生。
3．皮革樣化
生前表皮剝脫，或者死後搬動屍體時所形成的擦傷，同真皮暴露于空氣中，局部水分蒸發較快，而使真皮幹燥變成黃色或黃褐色，呈羊皮紙樣是有區别的。法醫檢驗時仔細研究這種現象，特别是死後移屍過程中形成的傷痕的位置、形态、方向，對于判斷有無移屍過程以及在移屍過程中形成所傷物體的形狀等，有着重要意義。
七、自溶
脾髒在開始自溶時，紅髓内血液呈均勻同質，組織被血液溶解後的産物所浸染，白髓與紅髓的細胞數減少。到第36小時，組織邊緣部分所有細胞成分包括淋巴細胞在内，都已完全消失，呈片污穢紫色。
離體心髒在死亡後第12小時，肌漿腫脹，嗜酸性，呈塊狀，橫紋不清。到第24小時，有的細胞核發生濃縮，有的變得腫大而透亮。到第36小時，組織邊緣部分的肌細胞核消失，組織中央部分的肌細胞核尚未消失，但已變得腫大而透亮。到第48小時，組織中央部分的肌細胞也消失。
離體肺髒在死後12小時内，血管内的血液有溶血現象；到第24小時，少數肺泡中隔細胞核出現溶解或碎裂；到第36小時，肺泡中隔細胞數減少，到第48小時，肺組織已成淡紅色一片，己不能辯認出細胞核了。
腎髒的自溶現象較為特别。人死後不久，腎近曲小管上皮細胞腦漿呈嗜酸性，腫脹，管腔變窄甚至消失。到第24小時，個别腎曲管上皮細胞核染色質凝聚成小顆粒，沿核膜排列，有的已突破核膜，分散在細胞漿中。到第36小時，上述現象更加明顯，并有相當一部分細胞核完全消失。到第48小時，近曲管上皮細胞核幾乎完全消失，個别殘留者也僅是殘缺不全的核碎屑而已。
肝髒的自溶比心、肺、脾、腎髒都要慢，在死後的第48小時才可見到肝細胞核染色質的凝聚現象。
腎上腺在死後36小時以内無明顯改變，到第48小時，便無法辯認其正常結構，呈淡紅色的模糊圖象。
屍體自溶的發生和發展同樣要受到各種因素的影響。首先，周圍環境的溫度可以影響自溶的速度。一般來說，較高的溫度可以促進組織白溶，而較低的溫度則可以延緩屍體自溶。所以，衣着多的屍體較之于裸露的屍體，其自溶速度要快些；冷藏的屍體，其自溶速度變慢或停止。其次，死者的死因對屍體自溶速度也有影響。由于急速死者的身體組織内還存在着大量有活性的酶，而這種酶在如慢性消耗性疾病死者中是缺乏的，加之急死者，特别是機械性窒息死者的屍溫下降慢，可以促進自溶的發生，所以所有的急速死亡，包括急死、機械損傷性死亡、機械性窒息、非防腐毒物的中毒和電擊死者等，其組織自溶都很快。
首先，可以從分布特點上區分，如果将要檢查部分固定起來，則固定部分的自溶是從中間開始的，未固定而又離體的部分的自治是從邊緣開始的，這是規律。生前形成的壞死，則沒有這種分布規律。
其次，可以從速度和程度上分。各處器官、内髒、組織、細胞的自溶速度和程度，如前所述，是有一定的順序的，而壞死則不具有這種順序性。法醫在屍檢時，如果發現胰髒尚無明顯自溶、而心、腎、肝、腦等組織就有細胞核濃縮、碎裂或溶解，則首先應考慮生前形成的病變。以此類推。
第三，可以從形狀上分。自溶通常是彌漫性的，而壞死則往往是局部性的。
第四，可以從病理變化上分。組織壞死的，在壞死竈周圍一般都有炎症反應，而自溶竈周圍則沒有這種病理變化。
第五，可以從條件上分。自溶的發展一般都可以從當時的氣溫、死亡時間、死因等方面找到原因，而生前病變則常有臨床資料可供參考。
此外，有些髒器的自溶有其獨特性，如果不符合這些特性，則可以排除其是自溶。
腐敗性腹部膨脹(由于屍體的腸道内有大量的腐敗細菌，因此在陸地上，屍體腐敗通常是由腹部開始的，最早出現的征象就是腹部膨脹。這是由于腐敗細菌的作用産生腐敗氣體，引起腸道脹氣的結果。
腐敗綠斑(腐敗氣體中的硫化氫與血紅蛋白結合成綠色的硫化血紅蛋白，在皮膚上呈現污綠色的斑塊，稱為腐敗綠斑。
腐敗血管網(随着屍體腐敗的發展，腐敗氣體大量産生，胸腹腔的壓力增高，血液由于受壓而流向外表，充積在皮下靜脈内，并通過血管壁染紅周圍組織，在皮膚上呈現出暗褐色的網狀條紋，這種網狀條紋以後逐漸變成綠色，這種現象稱為腐敗血管網或腐敗靜脈網。
頭發易于脫落和腐敗水泡現象，在春秋季節于死後3～5天，夏季于死後1～2天出現，冬季一般不出現腐敗水泡。
腐敗巨人觀(高度腐敗的屍體，由于其全身軟組織充滿腐敗氣體，極其顔面腫脹，眼球突出，嘴唇變厚且外翻，舌尖伸出，腹部膨隆，腹壁緊張，陰囊膨大呈球形，整個屍體腫脹膨大成巨人，難以辨認其生前容貌。這種現象稱為腐敗巨人觀。
在盛夏季節，屍體軟組織液化消失僅存屍骨，需一個月左右的時間，在有蠅破壞的情況下，時間更會縮短。
如果所檢屍體在水中，則還有些屍體現象供推測死亡時
手腳皮膚泡軟膨脹，呈白色皺縮狀的現象，若出現于手掌、腳掌處，則死亡時間在24小時左右；若出現于手背、腳背處，則死亡時間于48小時左右。
手腳皮膚脫落呈手套狀的現象，若是出現于夏天的屍體上，其死亡時間為一周左右；冬天為一月左右；春秋天則為2周左右。
腐敗巨人觀，在春秋季節于死後7～10天，夏季于4～5天，冬季于1.5～2月出現。
需要再次強調的是，屍體現象的發生和發展受到各種條件制約的，在判斷具體的死者死亡時間時，應當結合具體問題進行分析和推測，絕不能對任何一個數據生搬硬套。
實踐表明，胃内食物消化和排空程度，取決于食物的性質。以米飯、蔬菜類食物為例，如果飯粒、蔬菜外形較完整，乳糜減少，隻有少量食物進入十二指腸，則一般應當是在飯後1～2小時内死亡的。如果胃内食物全部成乳糜狀，隻有極少的飯粒、蔬菜殘渣，食物已進入大腸，則大約是在飯後4小時死亡的。胃内食物已全部排空，或者僅殘存如青菜頭粗皮纖維、海帶皮等硬質蔬菜皮，則在飯後4～6小時死亡。如果胃内容物是肉類或油膩重的不易消化的食物，則進食至死亡的時間的推斷應當相應延長。
運用胃内容物消化和排空程度來推斷進食到死亡的時間。應當充分考慮兩個因素：一是不同的人的消化能力和腸道推進食物的速度是有差異的；二是人死後胃腸蠕動和消化酶的作用還要持續一段時間，使食物繼續推進和消化。這種情況在屍溫下降緩慢時更為明顯。
五、根據膀胱内尿液的多少推測死亡時間
在夜間死亡的人，還可以根據膀胱内尿的充盈程度來推測死亡時間。按照常人的習慣，睡覺前要排尿，如果屍檢時見膀胱内尿量甚少，則可能是睡後2～3小時内死亡；如果尿量甚多，則可能是半夜死亡。隻是這種情況偶然性較大，所以隻能作為參考，而不能僅憑此來判斷死亡時間。
蠅蛆的生活史，是指蒼蠅從産卵、孵化成蛆，蛆蟲生長成熟之後變成蛹，成蠅後破殼而出在現場遺留蛹殼，完成一代蠅蛆的過程。由于蠅蛆各個生長階段具有規律性，因此在蠅蛆破壞屍體的情況下，是可以運用蠅蛆的生活史判斷死亡時間，特别是晚期屍體死亡時間的。
蠅蛆生活的各個階段所需時間受多種因素的制約，其中可以進行定量分析的主要是季節、氣溫和濕度。(詳見如下)
8~14H，蛆；
此外，随着蠅蛹成熟時間的增長，其蛹殼的顔色亦由黃白色、黃色、褐紅色、褐色到暗褐色，由淺入深。因此，在推測死亡時間時，還可以參考蠅蛹的顔色和蛹殼破碎殘存的情況等。
新鮮蛹殼褐紅色，10D後變黑色，15~20D後塌陷變脆，1M後破碎成殘渣
推斷人死亡時間是法醫學的重要内容之一。但是，由于決定人死後屍體變化的情況是複雜的，因而推斷死亡時間，特别是精确推斷高度腐敗或者僅剩屍骨的屍體的死亡時間，具有相當大的難度，而且所推斷的時間幅度都較大。在法醫檢驗實踐中，必須根據每個屍體的具體情況，考慮多方面的因素，結合案件其他證據，進行綜合分析，才能保證結論的準确性。
2011.12.01
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