《深師方》——三黃石膏湯
三黃石膏湯
石膏、黃連、黃柏、黃芩各二兩，豆豉一升，栀子十枚，麻黃三兩[。
《外台秘要》卷一引《深師方》 石膏湯
外感表證未解，三焦裡熱已熾，症見壯熱無汗，身體拘急，面赤目赤，鼻幹口渴，煩躁不眠，神昏谵語，鼻衄，脈滑數，或發癍者。傷寒病己8-9日，邪攻内而表未解，三焦熱，其脈滑數，昏愦，身體壯熱，沉重拘攣，或時呼呻，體猶沉重拘攣;傷寒發汗或下或誤吐後，谵語不休，晝夜喘息，鼻中屢衄而疾勢不解，身目如發黃，狂躁欲走。
分析：仲景于表裡大熱立兩解之法。治傷寒陽證，表裡大熱而不得汗，或已經汗下，過經不解，六脈洪數，面赤鼻幹，舌燥大渴，煩燥不眠，谵語鼻衄，發黃發疹，發斑。以上諸證，凡表實無汗，而未入裡成實者，均主之。
表裡雙解之良劑，發表而不助裡熱，清熱而不失治表。麻黃淡豆豉解表散寒，三黃芩連柏清三焦之熱，加栀子屈曲下行，統治三焦熱邪，還能透熱達表，開溫病透熱轉氣之先河；石膏仲景治療陽明經熱重用一味藥，四藥相合未成腑實證者，表裡兩解之良方！
後世《傷寒溫疫條辨》在此方基礎加味變成增損三黃黃石膏湯
石膏8錢，白僵蠶（酒炒）3錢，蟬蛻10個，薄荷2錢，豆豉3錢，黃連2錢，黃柏（鹽水微炒）2錢，黃芩2錢，栀子2錢，知母2錢。
溫病三焦大熱，五心煩熱，兩目如火，鼻幹面赤，苔黃唇焦，身如塗朱，煩渴引飲，神昏谵語。
如腹脹痛，大便燥結，加大黃。水煎去滓，入米酒、蜜調，冷服。
寒能制熱，故用白虎湯；苦能下熱，故用解毒湯。佐以荷、豉、蠶、蟬之辛散升浮者，以溫病熱毒至深，表裡俱實，揚之則越，降之則郁，郁則邪火猶存，兼之以發揚，則炎炎之勢皆燼也。此内外分消之法，猶兵之分擊者矣。
典型案例：
疲倦嗜睡：馬某某，男，27歲。2005年9月17日初診。患者不明原因疲倦不堪，嗜睡，渾身肌肉酸痛，沉重，全身憋悶難受，心煩急躁，晨起口苦、口幹，牙龈出血。曾請幾位中醫診治，所用處方有歸脾湯、補中益氣湯、補腎方等，越治越重。診脈滑大弦數有力，視舌邊尖紅赤，苔薄黃。從脈舌、身重等辨為郁火所緻的三黃石膏湯證與“三陽合病”的白虎湯證，處方：黃芩10g，黃連6g，黃柏10g，生栀子10g，淡豆豉10g，生石膏30g，知母12g，炙甘草6g，生麻黃10g。6劑。此方服1劑，自覺周身霍然通暢，脹悶難受大減。服6劑，諸症痊愈。《傷寒論》第219條載：“三陽合病，腹滿，身重，難以轉側，口不仁，面垢，谵語，遺尿。發汗則谵語；下之則額上汗出，手足逆冷；若自汗出者，白虎湯主之。”本案症見渾身肌肉酸痛、沉重，全身憋悶難受，口苦、口幹等，有白虎湯三陽合病的特征，故合入了白虎湯法。方中生麻黃用至10g，目的在于發越濕熱，通陽氣之郁。
火疖：許某某，男，24歲。2005年9月6日初診。患者鼻翼兩側起火疖，小疖如小米粒大小、密集、色赤，口唇周圍，下颌部也有紅色小疖，疼痛灼熱，數月不愈，大便偏幹，小便黃赤，舌偏紅，苔白，脈弦細而數。此由郁火所緻，為三黃石膏湯證，處方：生栀子10g，淡豆豉10g，生石膏30g（先煎），黃芩10g，黃連6g，酒大黃8g，炙麻黃8g，連翹15g，皂角刺6g，天花粉10g，赤芍10g。7劑。諸症告愈。2005年11月8日再次來診，兩個月未發病，最近鼻頭、鼻翼旁長火疖，紅赤如痤瘡，口唇周圍也發赤色小疖。脈沉細滑略數，大便幹，舌紅偏赤，苔薄白。繼續用上方6劑而愈。
以上兩案張文選醫案
期刊報道：
周長有三黃石膏湯加減治愈紅斑性肢痛症邗江縣黃珏衛生院（２２５１１８）周長有蔔××，女，３８歲，農民。１９９０年５月６日初診。患者兩下肢至足紅腫膚熱，痛如火燎，朝輕暮重，晝夜不停，遇熱加劇，兩足不能落地步履，隻有浸在井水裡，的痛稍可緩解。
遊振旺三黃石膏湯治療流感高熱症漳州芗城中醫院（３６３０００）遊振旺流行性感冒持續高熱是常見病。三黃石膏湯方藥組成精練，退熱迅速，筆者先師顔鏡明善用此方，每奏良效。
三黃石膏湯灌腸治療小兒外感發熱的療效。方法将患兒120例随機分為兩組,治療組予三黃石膏湯灌腸,對照組予退熱西藥口服。結果治療組治愈率高于對照組,總有效率無顯著差異。其完全起效時間及體溫反跳情況優于對照組;兩組退熱起效時間相近。結論三黃石膏湯灌腸是一種安全有效的治療小兒外感發熱的方法。
三黃石膏湯治療痰熱壅肺型支氣管擴張急性發作期的臨床療效。方法:将50例痰熱壅肺型支氣管擴張急性發作期患者按照随機數字表法分為治療組和對照組各25例。對照組予西藥治療,治療組予加味三黃石膏湯治療,2組均治療2周。.....結論:加味三黃石膏湯治療痰熱壅肺型支氣管擴張急性發作期療效滿意,能在抗感染的同時,改善患者的肺功能,提高其生活質量。
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