6.雷諾病
例1:蘇某女32歲
初診:年初寒潮來臨,兩側對稱性手指青紫,手腳麻木和針刺樣疼痛,月經量少,腹痛不爽,四肢畏寒,舌質淡白,苔薄白,脈沉細。經絡阻滞所緻。治以溫養血脈,通利絡道。
處方:麻黃6g,熟附片6g,桂枝6g,全當歸12g,北細辛6g,赤芍10g,熟地12g,紅花9g,桃仁9g,雞血藤30g,炙甘草5g。3付
二診:藥來症減,受寒仍有冷感,脈沉細,舌淡苔薄。加味益氣,以利血脈之暢通。
處方:上方加黃芪30g,黨參15g。15帖随訪數年,未再複發。
例2:談某男35歲
病史:原患下肢關節炎,後因不慎扭傷足部,酸痛更甚,曾進行局部封閉治療,酸痛好轉。但此後兩腳出現麻木不仁,不能行走,稍受寒冷,即出現雷諾證候。
初診:兩上下肢蒼白青紫,自覺麻木脹痛,手足不用,脈弦細,苔薄白。脾腎不足,寒凝氣血,瘀滞經絡。治以溫陽益氣,活血通絡。
處方:熟附片10g,淡幹姜6g,川桂枝15g,生黃芪24g,潞黨參18g,焦白術12g,全當歸15g,赤芍10g,川牛膝15g,紅花9g,炙甘草5g。
二診:藥後逐步好轉,服30帖後症狀次第消失。改湯為丸,囑每日進服河車大造丸6g,一日2次,鞏固療效。
本病是一種血管神經功能紊亂所引起的肢端動脈痙攣性疾病,中醫名為“雙手青紫症”,或稱之為“四肢厥寒”。其多因肝郁血虛,脾腎陽氣不足外禦寒冷而發。治以活血化瘀,益氣通絡,溫陽祛寒,擴張血管而改善症狀,促使機體恢複。曾試以通竅活血湯觀察一些患者,将方内麝香改為另吞,尚有近期療效,停用麝香即差,因貨源較少,往往淺嘗即止,未能系統觀察。
《顔德馨醫案醫話集》
下一篇
給自己算命7
有話要說...