眼圈發黑，濕氣大！中醫治黑眼圈的方子，妙處很深，隻可意會
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用。切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫病因病機學》、《中醫藏象學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，黑眼圈的事兒。
為什麼有些人，會有嚴重的黑眼圈？
睡眠不好、腎氣不足、淤血内停……這些都有可能。
下面，我要給你說的，是另外一種可能，這就是濕氣太重，水濕不化。
話說有這麼一個女子，當時是36歲。
這個人，從小有黑眼圈。而且，人家這是家族遺傳的。媽媽和姥姥，都有黑眼圈。
那麼，她這個黑眼圈，和睡眠有關系嗎？沒有。人家平時睡眠挺好的。身體有沒有其他不适呢？也沒有。吃飯好好的，不冷也不熱，月經正常，白帶正常，很少得病。總之，啥毛病都沒有，就是挂着兩個黑眼圈。
後來，此人投中醫治療。
刻診，見脈象和緩，舌淡紅，薄白苔，完美得不要不要的。
看看四肢，均勻修長，沒有浮腫。全身皮膚白皙。
與之相比，患者的黑眼圈就顯得分外明顯了。仔細看，患者下側黑眼圈，比上半部分要重一些。
面對這個患者，醫家也是頗感為難。線索這麼少，何處着手治療呢？
思來想去，醫家寫了一張方子。但見——
茯苓皮12克，桂枝9克，生白術9克，炙甘草6克，生黃芪30克，制附子9克，桑白皮12克，地骨皮12克，大腹皮9克，五加皮9克，陳皮6克，茜草根30克，澤蘭12克，路路通9克，白茅根6克。
所有這些，水煎服。
結果如何？你說神不神，患者五劑用下去，眼圈發黑已經不再明顯了。
患者十分高興，要求繼續用。于是，原方稍作加減，繼續投用。患者前後一共服藥15劑，黑眼圈消失。
這就是醫案的基本内容。它最初見于2003年的《湖南中醫》雜志。
這裡的道理，我想跟你好好說說。
其實，這個患者的全身表現和舌脈信息，都非常不典型。咱老百姓講話了，啥毛病都沒有，好人一個。你按淤血治，不行。你按腎虛治，不行。你按照睡眠不好治，更不行。人家睡得好好的。
所以，唯一剩下的一個路子，就是從化解痰濕水飲入手。
為啥這麼說？你知道，我們的眼胞眼皮、上下眼睑，屬肉輪，為脾所主。如果我們脾虛，痰濕水飲不化，困于脾，那就容易體現在我們的眼胞眼皮上。因此，眼下這個患者，在沒有其他診斷信息的情況下，我們隻能從這個角度來理解。
也許你會問了，患者有痰濕，為啥沒出現舌苔白膩、身體浮腫等現象啊？對，中醫往往是這樣，病不可能按照書來長。哪怕是其他方面的表現不明顯，我們也要考慮到某種病因病機的可能性。
而且，這裡有一個比較值得注意的細節——患者下眼皮的黑眼圈，比上面的嚴重。水濕之邪，有下趨之性。故而，患者下眼皮的表現，比上面重。
所以說，當時的醫家，與其投降束手無策，不如從化解水濕入手來加以嘗試。看看人家當時用的配伍吧。
茯苓皮12克，桂枝9克，生白術9克，炙甘草6克，生黃芪30克，制附子9克，桑白皮12克，地骨皮12克，大腹皮9克，五加皮9克，陳皮6克，茜草根30克，澤蘭12克，路路通9克，白茅根6克。
這個配伍，其實是苓桂術甘湯和五皮散的化裁。
苓桂術甘湯，基本構成是茯苓12克，桂枝9克，白術6克，炙甘草6克。它出自《金匮要略》，是溫化痰飲、健脾利濕的方子。治的，是中陽不足所緻的痰飲病。患者往往是脈弦滑、舌苔白滑、胸脅支滿、目眩心悸等。總之，由于脾陽不足導緻的水飲痰濕内積，用苓桂術甘湯是很正确的。其中的茯苓，健脾利水。桂枝，溫化化氣行水。白術，健脾燥濕利水。
五皮散，基本構成是生姜皮、桑白皮、陳皮、大腹皮、茯苓皮各9克。現代用法，就是直接水煎服。它可以利濕消腫，健脾理氣。脾虛濕盛者，可以用它利水。患者往往身體浮腫、肢體沉重、腹部脹滿、小便不利，舌苔白膩、脈沉緩。其中的茯苓皮，可以利水滲濕，生姜皮可以散水飲。桑白皮通調水道以利水排濕，大腹皮行水。陳皮理氣行氣而除濕。
在這個基礎上，醫案裡，醫家用附子溫陽化氣行水，加黃芪健脾益氣利水，加茜草、澤蘭、路路通和白茅根來通經活絡利水。
這就是基本的用藥意圖。目的，隻有一個，就是把患者體内的水濕之氣排出去，從而減輕黑眼圈。
結果，真的如醫家所料想。患者用藥以後，諸證大大減輕，黑眼圈逐步消失。
其實，這個醫案，給我本文的啟發很大。它向我們展示了，利用健脾利水之法，治療黑眼圈的實戰意義。也就是說，面對這個疑難雜症，在毫無頭緒、患者症候不典型不明确的時候，可以适當采取這個辦法。這是前任的優秀經驗，值得我們來細心揣摩。非專業讀者，你最好在中醫師辨證指導下來借鑒、嘗試。這裡面的辨證準确與否，是十分關鍵的。假設，一個人黑眼圈，伴随舌暗青紫，那我們就得考慮是不是淤血了。再假設，一個人黑眼圈，伴随腰膝酸軟、神疲乏力、耳鳴眩暈，我們就得考慮腎虛了。長期睡眠不足，你有了黑眼圈，當然就得以改善睡眠入手。總之，文老師這裡說的，隻是方向之一，供你參考而已。
好了。這個事兒，我就給你聊這麼多吧。我感謝你的閱讀，希望你從中獲益。
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