弄懂弄通此方，治發燒高熱十愈八九

有一位兒科醫生，他善于治療小兒高燒，我們問他，十個能不能治好六七個。他說，以前是六七個，現在我懂得用柴葛解肌湯後，起碼能治好八九個。
有這麼厲害，這柴葛解肌湯，雖然藥物有十餘味，但關鍵的就那四味，柴胡、葛根、羌活、石膏，這四味藥不可挪移，是一個“凳四藥”，是一個藥陣，就像凳子有四個角，缺一不可一樣。
後來我也用這四味藥退小兒受寒後高燒，發現效果真的很好。
柴胡葛根羌活，不就是療肌解表嗎？把肌肉放松汗孔打通，使熱勢透出來。

為什麼柴葛解肌湯退熱如神？
原來太陽、陽明、少陽，三陽合并，肌表被風寒束縛，毛孔開發不暢，髒腑又堵塞，積熱蒸騰，都可以用上去。
它是解表清裡兩大法的代表方。
表解一身輕，裡清神自清，燒自退。
小孩子是因為受涼多一點，脈勢浮緊，解表藥柴胡、葛根、羌活就重用一點，如果小孩子熱勢亢盛，脈洪數，尿黃，裡熱重一點，石膏就重用一些。

柴葛解肌湯：柴胡、葛根、羌活各12g，白芷、白芍各10g，甘草9g，黃芩、桔梗各6g，生石膏12g，生姜3片，大棗3枚。水煎服。兒童減量。

本方為明代陶華所制。原治“目疼，鼻幹，不眠，頭痛，眼眶痛，脈來微洪”，是為陽明經病而設。陶氏的學術思想受朱肱《類證活人書》的影響較大，所提出的陽明經病見症，緣于朱氏之說。

《類證活人書》卷1載有:“問:傷寒二、三日，身熱，目疼鼻幹，不得卧，尺寸俱長。答曰:此是陽明胃經受病也。仲景雲:'陽明病欲解時，從申至戌上’。傷寒二、三日陽明經受病，可發其汗，非正陽明也。正陽明者，
身熱汗出不惡寒，反惡熱，故可下也。今言一、二日傳陽明經，身熱，目疼鼻幹，不得 卧，其脈俱長者，是太陽陽明，可表而已。若無汗尚惡寒，宜升麻湯；有汗微惡寒者，表未解也，宜桂枝湯;無汗脈浮，其人喘者，與麻黃湯。”朱肱将可下之陽明經病稱為正陽明，而将身熱，目疼鼻幹，不得卧等症，稱為太陽陽明，其治法可表，且以升麻湯、桂枝湯、麻黃湯分别治之。

于此可見，陶氏之陽明經病，實為太陽陽明合病。太陽之邪初傳陽明，一方面有太陽表寒未盡之病機存在，另一方面又有化熱之邪始人陽明，熱勢不盛，熱郁肌腠，累及經脈的病機，故症見目疼，鼻幹，眼眶痛，身熱等。此邪傳陽明，既别于熱結裡實的陽明腑證(陶氏謂之正陽明腑證)，又别于太陽寒邪已盡，熱邪全人陽明，裡熱較甚之陽明經證(白虎湯證)。确切地說，陶氏之陽明經病，是二陽 合病，邪偏陽明之表；仲景之陽明經證是陽明主病，邪偏陽明之裡。故有醫家将前者稱之為陽明經之表證，後者稱之為陽明經之裡證。治療既當辛溫以外散太陽之風寒，尤應 辛涼以清透陽明之熱邪，故陶氏制柴葛解肌湯既是補朱氏之未備，更是對仲景六經辨證 的完善與發展。

清代醫家吳謙等認為本方有治少陽的柴胡，宜治“三陽合病，頭痛發熱，心煩不眠，嗌幹耳聾，惡寒無汗，三陽證同見者”(《醫宗金鑒，删補名醫方論》卷3)，是對本 方應用範圍的發展。後人依據柴葛解肌湯溫清并用，表裡同治的組方特點，每針對病證 之偏表偏裡而損益。較有影響的如程國彭治療表寒已解，裡熱較甚的“春溫夏熱之熱 病”的柴葛解肌湯，即本方去羌活、白芷、桔梗、石膏，加丹皮、知母、生地、貝母組成(《醫學心悟》卷2)。

後世運用本方時，依據方中柴胡為少陽經之表藥，黃芩可清少陽膽腑之熱，故以藥 測證，提出本方宜治三陽合病，如張秉成曰:“治三陽合病，風邪外客，表不解而時有熱 者。故以柴胡解少陽之表，葛根、白芷解陽明之表，羌活解太陽之表”(《成方便讀》卷 1)。吳謙、王泰林等亦有相同看法。柴葛解肌湯治三陽合病，藥證相符，确層哈當，驗之于臨床，多有捷效，故本方主治宗後世之說而從三陽合病論之。

臨床上，有親朋的孩子發燒，我偶爾不嫌麻煩，開柴葛解肌湯來退熱。
加減時，前四味（柴胡、葛根、羌活、石膏）必不可缺。
本方用于外感風寒，郁而化熱證。惡寒漸輕，身熱增盛，無汗頭痛，目疼鼻幹，心煩不眠，咽幹耳聾，眼眶痛，舌苔薄黃，脈浮微洪。
在彰武，很多孩子發燒不退者不單單是純粹的風寒風熱，而多是因為太陽風寒，郁而化熱，漸入陽明、少陽。臨床中此證最多。服本藥退熱快，熱退複熱者少。

本方溫清并用，側重于辛涼清熱；表裡同治，側重于疏洩透散。
實際上，大家仔細讀這個方子，你會發現有很多名方的影子：
柴胡、黃芩，即小柴胡湯意，樞旋少陽，引邪外出。
羌活、石膏，效法大青龍湯的麻黃、石膏，散寒清熱。
桔梗、甘草，即桔梗甘草湯，除上焦之浮熱。
白芍、甘草，即芍藥甘草湯，酸甘化陰，和營洩熱。
對于舌紅咽痛熱重者我常加金銀花、連翹，此為銀翹散方意。金銀花、連翹氣味芳香，辟穢化濁，疏散風熱，清熱解毒。
尿少尿黃者加蘆根、白茅根、通草。蘆根甘寒，清熱生津；白茅根甘寒，涼血清熱，利水而不傷陰津；通草甘淡微寒，利小便，瀉肺熱，舒胃氣。
對于大便秘結不通者，非本方所宜。若用本方，需加生大黃，以瀉血分實熱，下腸胃積滞。

本方成人、兒童均可使用。小兒無需分次服，每日劑量頻頻分服即可。
臨床辨證加減，效果很好，一劑熱退并不意外。
汪昂:“此是太陽、陽明藥也。寒邪在經，羌活散太陽之邪(用此以代麻黃)， 芷、葛散陽明之邪，柴胡散少陽之邪(此邪未人少陽，而節庵加用之);寒将為熱，故以黃芩、石膏、桔梗清之(三藥并洩肺熱)，以芍藥、甘草和之也(芍藥酸寒斂陰，散 中有收)。”(《醫方集解。發表之劑》

吳謙:“陶華制此以代葛根湯。不知葛根湯隻是太陽、陽明藥，而此方君柴 胡，則是治少陽也;用之于太陽、陽明合病，不合也。若用之以治三陽合病，表裡邪輕者，無不效也。仲景于三陽合病，用白虎湯主之者，因熱甚也。曰汗之則谵語遺尿，下 之則額汗厥逆，正示人惟宜以和解立法，不可輕于汗、下也。此方得之葛根、白芷，解 陽明正病之邪。佐膏、芩治諸經熱，而專意在清陽明。(佐芍藥斂諸散藥而不令過汗，桔 梗載諸藥上行三陽，甘草和諸藥通調表裡。施于病在三陽，以意增減，未有不愈者 也。”

《傷寒論》治療各種感冒發燒的特效藥方

以下方劑都是張仲景《傷寒論》的藥方。正确使用的話，效果非常好。

製作簡易圖表者為加州張孟超中醫師（PS：所有觀念及内容依據則習自倪海廈醫師）.

張醫師的主要目的是希望能夠讓願意相信中醫的所有人，都能夠以最簡單的判斷方法來自行治療簡易的感冒症狀，因此以圖表方式呈現，最終期盼能讓完全不懂中醫的人士，也能輕易看得懂。

也因為必須盡量簡化，因此較複雜的症狀及用藥方法無法一一詳述于簡表中，但大部分的感冒應該可以囊括。

這是張醫師的初版資料，希望大家能對這三張圖表提出各項建議（最終目的就是希望不論是否懂中醫概念的人都能看懂且自行治療感冒），集合大夥兒的智慧，或許可以改版得更簡單易懂！

※ 漏了一個大柴胡湯, 應用時機就是小柴胡湯的症狀加上便秘.

PS.歡迎大家轉載、下載，或有任何批評與建議皆可，希望最終能有更多人能因此免于西藥的迫害！小病不求人，真的有需要再去看醫生!

一、桂枝湯：桂枝9g 芍藥9g 炙甘草6g 生姜9g 大棗12枚(擘）五味藥。

用法：服桂枝湯約半小時後，須喝熱稀粥1小碗，以助藥力而使溱溱汗出。上五味，切碎三味。以水700毫升，微火煮取300毫升，去滓。适寒溫，服100毫升。服已須臾，啜熱稀粥适量，以助藥力。溫覆（蓋被子）一時許，遍身微汗者為佳。若一服汗出病愈，停後服，不必盡劑，若不汗，更服，依前法，又不汗，後服小促其間，半日許，令三服盡。服一劑盡，病證猶在者，更作服，若汗不出者，乃服至二三劑。

主治：外感風寒，發熱惡風，頭痛項強，身痛有汗，鼻嗚幹嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱。

禁忌：服藥期間，禁食生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭惡等物。表實無汗，表寒裡熱，及溫病初起，見發熱口渴者，均忌用。

方論：桂枝湯方中桂枝為君，辛溫通陽，解肌發表，散外感風寒之邪以調衛。芍藥指白芍，作為臣藥，酸苦微寒，益陰和裡，斂固外洩之營陰以和營。桂芍等量相合，相須為用，一治衛強，一治營弱，散中有收，汗中寓補，使表邪得解，營衛調和。生姜助桂枝辛散表邪，又可溫胃止嘔；大棗助芍藥益陰養血，姜棗相配，補脾和胃，調和營衛，共為佐藥。甘草調和諸藥，合桂枝辛甘化陽以實衛，合芍藥酸甘化陰以和營，是為佐使藥。

有老中醫在原方的基礎上，加黃芪30g，糯稻根10g，治療老年自汗，效果非常明顯。加入黃芪補肺固衛以培本，糯稻根止汗以治标。

二、麻黃湯：麻黃（去節）9克、桂枝6克、杏仁（去皮尖）6克、炙甘草3克。

用法：上藥麻黃另包，用水600毫升，先煮麻黃。煎至400毫升時，再加其它三藥共煎，取藥汁150毫升為第一煎；然後再加水250毫升如上法煎取藥汁15o毫升為第二煎。将兩次煎取的藥汁混合，共300毫升，分兩次服，每次服150毫升。服藥後卧氏蓋被以溫暖取微汗。服一次即出汗者，可停服第二次藥。如服第一次藥後，未出微汗，的過4～5小時可繼服第二次藥。第二次藥服後，如仍未出微汗，可再煎一劑藥（煎服法同前）繼服。以取微汗為度。有的人服4～5次後才取效。服麻黃湯後，則須多蓋些衣被，“溫覆”取汗，不必喝稀粥。

主治：風寒之邪傷人皮表，使人産生脈浮緊、無汗、頭痛、身痛、惡寒發熱諸症狀者，為太陽表實證。凡遇表實證，應用辛溫發汗法來解表散寒。

方論：本方以麻黃辛溫升散為主藥；輔以桂枝辛溫助陽，能助麻黃之升宣，味甘固表，節制麻黃之太散。其證屬實，故必以麻黃為主藥而不可颠倒。更佐用杏仁之苦溫而降，既溫助麻黃逐邪于玄府（指皮毛竅孔而言），又肅降逆氣于肺胃；更使以甘草之甘平，佐桂枝以和内而拒外。飲入于胃，脾氣散精，上歸于肺，輸精于皮毛，毛脈合精，溱溱汗出，使在表之邪随汗盡去而不留，頭痛、寒熱、氣喘、身痛等症自然得解。此方為張仲景辛溫發汗的代表方，示後人以辛溫解表的組方方法。

三、麻杏甘石湯：麻黃5克，杏仁9克，炙甘草6克，石膏24克。

用法：麻黃石膏先煮半小時，打去浮沫後，再入其它藥。用水與麻黃湯近似。

主治：麻杏甘石湯出自漢代張仲景的《傷寒論》。其功效主要是“辛涼宣洩、清肺平喘”。麻杏甘石湯原本主要用于治療風寒入裡化熱所導緻的“汗出而喘”。後來，清代醫家柯韻伯又将其用于治療“無汗而喘，大熱”等病症。目前在臨床上，無論是風寒入裡化熱或外感風熱所導緻的病症，也無論患者表現為有汗還是無汗，隻要符合“麻杏甘石湯證”(肺中熱盛、身熱喘咳、口渴脈數)便可應用麻杏甘石湯。另外，急性支氣管炎和喘息型支氣管炎患者若出現了上述臨床表現也可應用此方。

方論：麻杏甘石湯主要具有清肺熱、平喘逆(即清肺平喘)的功效。方中的麻黃重在平喘，兼有宣散疏洩的作用；石膏可清瀉肺熱、生津止渴；杏仁能止咳平喘，并可輔佐麻黃降逆平喘；炙甘草可增進麻黃和杏仁緩和喘咳的作用。

四、大青龍湯：麻黃12克(去節) 桂枝4克(去皮) 甘草5克(炙) 杏仁6克(去皮、尖) 生姜9克(切)大棗10枚(擘) 石膏20克{碎)

用法：上七味，用水900毫升，先煮麻黃，減200毫升，去上沫，納諸藥，煮取300毫升，去滓，溫服100毫升

方論：本方是以麻黃湯加重麻黃、甘草的用量再加石膏、生姜、大棗所組成。麻黃湯功能發汗解表，本方加重麻黃則發汗解表之力更強；增加石膏清内熱，除煩躁；倍甘草，加姜、棗，是和中氣，調營衛，助汗源。諸藥合用，共奏發汗解表，清熱除煩之功。

五、小青龍湯：麻黃(去節)9克 芍藥9克 細辛3克 幹姜3克 甘草(炙)6克 桂枝6克(去皮) 五味子3克 半夏9克(洗)

用法：上藥八味，以水一升，先煮麻黃去上沫，納諸藥，煮取300毫升，去滓，分兩次溫服。

方論：方中麻黃、桂枝解表發汗，宜肺平喘；幹姜、細辛溫肺化飲，半夏燥濕化痰；芍藥配桂枝調和營衛；五味子斂肺止咳，并防諸藥溫散太過而耗散肺氣；炙甘草緩和藥性，益氣和中。合用而成解表化飲，止咳平喘之劑。

六、小柴胡湯：柴胡12克 黃芩9克 人參6克（或黨參9～12克） 半夏(洗)9克 甘草(炙)5克 生姜(切)9克 大棗(擘)12枚

用法：上藥七味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分兩次溫服。

主治：傷寒少陽證。往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽幹，目眩；婦人傷寒，熱入血室；瘧疾、黃疸與内傷雜病而見少陽證者。

方論：方中柴胡清透少陽半表之邪，從外而解為君；黃芩清洩少陽半裡之熱為臣；人參、甘草益氣扶正，半夏降逆和中為佐；生姜助半夏和胃，大棗助參、草益氣，姜、棗合用，又可調和營衛為使。諸藥合用，共奏和解少陽之功。

七、大柴胡湯：柴胡15克 枳實9克(炙) 生姜15克(切) 黃芩9克 芍藥9克 半夏9克(洗) 大棗12枚(擘)

主治：少陽、陽明合病，往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬或滿痛，大便秘結，或協熱下利，舌苔黃，脈弦有力者。

方論：方中柴胡、黃芩和解少陽；枳實、大黃内瀉熱結，芍藥助柴胡、黃芩清肝膽之熱，合枳實、大黃治腹中實痛；半夏和胃降濁以止嘔逆，生姜、大棗既助半夏和胃止嘔，又能調營衛而和諸藥。諸藥合用，共奏和解少陽、内瀉結熱之功。

八、葛根湯：葛根12克、麻黃9克、生姜9克、桂枝6克、白芍6克、炙甘草6克、大棗4枚。

用法：水煎溫服，覆被取微似汗出。

主治：本方主用于治療傷寒太陽病，項背強幾幾，無汗惡風者；或太陽與陽明合病，必自下利或兼發嘔者。凡外感風寒表證，頭項強痛波及項背亦僵硬酸楚，脈浮無汗，惡風，下利或嘔者，均可服用。

方論：本方實為桂枝湯加麻黃、葛根。加麻黃配桂枝而發太陽經之汗，以散風寒而解表，君葛根于桂枝湯中，而解陽明經肌表之邪，以除項背強幾幾。因太陽已與陽明（項背強幾幾、下利、嘔均已屬陽明）合病，知風寒之邪較重，用藥亦不能隻治太陽，而着眼在陽明，以防邪氣内侵，故本方以葛根為主藥。前人有”輕可去實，麻黃、葛根之屬是也”的記載。本證為表實證，故加葛、麻二藥于桂枝湯中以去其實，名曰葛根湯而不叫桂枝加麻黃、葛根湯，其方義自明。

九、葛根芩蓮湯：葛根15克 炙甘草6克 黃芩9克 黃連9克

用法：上四味，用水約1200毫升，先煮葛根，煎至1000毫升，放入其它藥，再煎，煮取400毫升，分兩次溫服，每次服200毫升。

主治：協熱下利。身熱下利，胸脘煩熱，口幹作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數或促。（本方常用于急性腸炎、細菌性痢疾、腸傷寒、胃腸型感冒等屬表證未解，裡熱甚者。）

方論：方中用葛根專解陽明之肌表，又能升陽明清氣，而治瀉利，作為主藥。輔佐以芩、連，寒清裡熱，苦堅裡虛，并燥腸胃之濕。使以甘草甘緩和中，協調諸藥。四藥相合而成解肌表、清裡熱之方，表解裡和，不治熱，熱自退，不治利，利自止，不治喘，喘自平。此為太陽陽明，表裡兩解之變法。

十、五苓散：茯苓24克、豬苓24克、白術24克、澤瀉48克、桂枝15克。

用法：共為細末，每次服3～5克，溫開水送下，一日3次。或用15～20克，煎湯去滓服。服後飲熱水，溫覆出微汗。近人多改為湯劑，水煎服。

主治：本方功能化氣利水，健脾祛濕。主治傷寒太陽證病人，内停水濕，服發汗劑後，表證未解，頭痛發熱，濕熱之邪入裡，内蓄于太陽之腑——膀胱，而小便不利，渴欲飲水，水入即吐，脈浮；及水濕内停而緻的水腫、小便短少，或水濕洩瀉、尿少等證。近代也常用于腎炎水腫、胃腸炎吐瀉、傳染性肝炎等病小便不利者。

方論：本品為利水之劑，近代動物實驗證明它有利尿作用。方中以澤瀉鹹寒，入水腑，勝結熱，為主藥；以二苓淡滲利濕，通調水道，下輸膀胱以瀉水熱，為輔藥；用白術健脾燥濕，助土以制水，為佐藥；用桂枝之辛溫，宣通陽氣，助全身氣化，蒸化三焦以利水，為使藥。五藥相伍，不但可治膀胱停水、小便不利之裡證，而且同時能解停水發熱之表證。無表證者，也可改桂枝為肉桂3～5克。

十一、白虎湯：知母18克、生石膏35～40克（先煎）、甘草6克、粳米6克。

用法：本湯的煎服法是先煎生石膏約10分鐘，然後加冷水，使湯不燙後，将餘藥及粳米加入，煮至米熟，則湯成。第一煎煮取約200毫升，再加冷水煮取的200毫升。将兩煎的藥汁混合後平分為2杯，每次服1杯，一日服2次，必要時也可服3次。甚或晝夜服4次（2劑）。

主治：本方原為治療傷寒病，發汗後，大熱不解，多汗出，不惡寒，大渴能飲，脈洪大而表現為陽明經證的主方，後世多用于治療各種高熱性疾病，以及一些具有高熱的傳染性疾病出現身發高熱，雖出汗很多，但身熱仍不退，口大渴，喜多飲冷水，脈象洪大有力，不惡寒，反惡熱，不欲蓋衣服，面紅，舌苔黃，尿深黃等症狀者。在50年代曾以本方或白虎加人參湯為主，随證加減用于治療流行性乙型腦炎（暑溫），取得了良好效果，一時傳為佳話。

方論：本方的配伍，前人是根據《内經》熱淫于内以苦發之的治則精神，取知母苦寒大清肺胃之熱，且能益津液為主藥；以生石膏之辛寒，大清陽明經彌漫之熱為輔藥；又據”熱淫于内....佐以苦甘”的精神，以甘草味甘調中散熱，調和百藥為佐藥；再以粳米之甘味保護胃氣為使，合甘草以配知母，加強”佐以甘苦”的治則，不但能緩中益氣（熱則傷氣），并能監制石膏、知母之寒，則既能清熱、生津，又能護胃氣而不傷中焦。

“白虎”為代表西方之意，中醫學把西方又代表秋天，白虎湯的意思，是說人身熱邪太盛時，猶如夏天暑熱熾盛之時，刮來一陣清涼的秋風（指服了白虎湯），暑熱頓時消散。故取白虎為湯名，言其能清熱之性。所以本湯用于治療高熱性疾病，可說是效如桴鼓，立竿見影。有的醫家在治療重病時，把生石膏加至60～90克甚至120～150克，而救死回生。但是臨床醫家也必須熟記白虎湯的禁忌證，否則會造成”下咽則斃”之禍。後世醫家在治療溫熱病的氣分證時，也主以白虎湯治療，效果也非常好。為禁止醫家濫用此湯，故著名的《溫病條辨》一書中，特寫出”白虎四禁”以告誡後人，今特錄後，以提醒大家，千萬不可誤用。《溫病條辨》第九條說：”白虎本為達熱出表，若其人脈浮弦而細者，不可與也；脈沉者，不可與也；不渴者，不可與也；汗不出者，不可與也。常須識此，勿令誤也。”

前人另有白虎湯戒，也錄之供參考。”白虎湯乃大寒之劑，若非大熱多汗，渴飲水者，不可服也。若表證不解，無汗而渴者，又不可服也，隻屬豬苓湯。”又曰：”無汗喜渴而脈單浮者，勿投白虎。”

十二、射幹麻黃湯：射幹9克 麻黃12克 生姜12克 細辛、紫菀、款冬花各9克 五味子3克 大棗7枚 半夏9克

用法：上九味，以水12升，先煎麻黃二沸，去上沫，納諸藥煮取300毫升，分三次溫服

主治：外感風寒，痰飲上逆，咳而上氣，喉中有水鳴聲。

方論：方中麻黃宣肺散寒，射幹開結消痰，并為君藥，生姜散寒行水，半夏降逆化飲，共為臣藥，紫菀、款冬花溫潤除痰，下氣止咳，五味子收斂耗散之肺氣，均為佐藥；大棗益脾養胃，為使藥。諸藥相配，共奏宣肺散寒，化飲止咳之功。

參考：焦樹德方劑心得十講

附：感冒藥的煎服法

· 煎藥火候和時間。張仲景言：“微火煮”，吳鞠通提到“香氣大出”，“勿過煮“均是說火候和煎煮時間而言。因為治療感冒的中藥大多具有味辛發散之性，其主要活性成分為揮發油類，所以不宜久煎，以免香氣揮散，藥性損失，有效成分散失過多。所以說：“香氣大出，即取服，勿過煮”實為解表劑煎煮火候的通則。

· 煎藥用水量。煎藥時先用适量水将藥物浸泡在容器内，以淹沒藥物為度，加水過多，則煎煮時間勢必過長，部分成分被破壞；加水過少，藥物有效成分不易煎出，治療感冒的中藥質地多疏松，故煎藥用水隻要淹沒藥材面即可。浸泡時間一般為 30~60 分鐘。

· 充分利用藥材。如桂枝湯是把桂枝、芍藥、甘草搗碎，生姜切片，大棗掰開 , 桂枝要把桂皮去掉 . 這樣都有利于有效成分的浸出 , 避免藥材的浪費 .

· 取汗方法。為利于感冒的治療 , 服藥後喝熱稀粥以助藥力和取溫服取汗、加衣被取汗的方法 .

喝熱粥以助藥力的意義 : 一是借谷所業補充津液汗源，防發汗緻營陰不足；二是借熱能來鼓舞胃陽，進而振奮衛陽。此乃粥藥并用即藥物治療和食療相結合的方法。

發汗要求：一是要汗出周遍：即汗出要遍身，光鼻尖，心口窩出汗不行。二是出小汗，出微汗，不可出大汗，不能遍身流漓。三是持續出一段汗：約一時許，即可蓋被保溫一時辰。汗出透了，才能達到出熱退，脈靜身涼的目的。

· 根據病情輕重決定服藥劑量和次數。病情重的，藥量宜大，多服幾次；病情輕的，藥量要小，少服幾次，奏效為準。不必強行規定每次多少毫升，每日幾次。兩位醫家都提到：“病不解者作再服“，言外之意，病解即可停藥。這是因為治感冒的中藥多具發散之性，過多有傷耗正氣之虞。

孩子發燒，記住這 13 個退燒方法

做為父母，最希望的恐怕就是希望自己的寶寶健康快樂成長了。而最擔心、最令你抓狂的也一定數寶寶發燒了。寶寶發燒，可輕可重。每當看到寶寶小小的臉蛋被燒的紅紅的，做為父母的我們除了擔心，更多的是無可奈何。

你可知道，發燒未必需要吃退燒藥？你可知道有些方法比抗生素更合理？寶寶發燒時，看着他的小腦門被紮的到處是針眼，你是否想過學習一些讓寶寶痛苦能小的方法？那麼，現在就跟本文一起來學習一下中醫是怎樣解決寶寶發燒的吧。

1 孩子風寒發燒

家長如何判斷孩子是風寒發燒

風寒發燒的中醫辨證要點：清鼻涕，清稀痰，淡紅舌，不出汗。

判斷孩子是否風寒發燒，一定要完全符合以上證型，才可以确定，隻要有一個不符合就要繼續辨證，比如說孩子的鼻涕、痰液不是清稀的，而是黃的，就說明是化熱了；或者孩子的舌頭是紅色的，也說明是化熱了；或者孩子老是出汗，也不是風寒發燒，家長一定得綜合起來判斷才行。

治療孩子風寒發燒的食療方：蔥姜豆豉湯

配方：蔥白1 段（留根須）、生姜2片（帶皮）、淡豆豉（藥店買）5 克。

用量：三歲以内的孩子，一次喝小半碗。三歲以上的孩子一次喝半碗。六歲以上的孩子一次可以喝多半碗或者一碗。酌量頻服，服後汗出熱退即可。

具體方法：蔥白切成3厘米長短的一小段，鮮姜切成一元硬币大小、薄厚的2片，放5 克淡豆豉，煮開鍋後再熬5分鐘即可。飯後半小時左右服用。

２ 孩子風熱發燒

家長如何判斷孩子是風熱發燒

風熱發燒的中醫辨證要點：黃濁涕，黃黏痰，紅腫痛（舌頭、咽喉、扁桃體、淋巴結），微有汗。

治療孩子風熱發燒的食療方：菊薄豆豉湯

配方：菊花6克、薄荷6克、淡豆豉5克。

用量：三歲以内的孩子，一次喝小半碗。三歲以上的孩子一次喝半碗。六歲以上的孩子一次可以喝多半碗或者一碗。酌量頻服，服後汗出熱退即可。

具體方法：菊花、薄荷、淡豆豉用水煮，煮開鍋後再熬5分鐘即可。飯後半小時左右服用。

3 孩子氣虛發燒

家長如何判斷孩子是氣虛發燒

首先，就是感到非常乏力、倦怠。孩子可能不會說自己乏力，但如果孩子總喊累，玩一會兒就玩不動了，就基本可以判定他是氣虛了。孩子還會經常地出虛汗——因為氣虛，所以不能正常地收攝汗液，導緻虛汗涔涔。

同時，因為氣虛不能很好地推動血液到面部，所以孩子的面色也偏白，并且缺少光澤，就像撲了一層粉似的。除此之外，因為氣虛發燒并沒有熱邪的困擾，所以孩子的舌頭也偏淡，并且舌苔也發白。

氣虛發燒最主要的表現是乏力、倦怠，并且舌頭也比營衛不和型發燒要更淡一些，面色也偏白，缺少光澤。此外，氣虛發燒和陽虛發燒也需要注意鑒别：陽虛發燒雖然也精神倦怠、乏力，但是不出汗，而氣虛發燒則常常地冒虛汗。

治療孩子氣虛發燒的中成藥方：玉屏風顆粒

具體用量：一般情況下，三歲以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三歲以上六歲以下的孩子一次吃二分之一量，六歲以上的孩子按成人量服用。

這個藥比較好，如果孩子雖然沒有發燒，但一有風吹草動就容易發燒，也可以吃它，能起到預防感冒的作用。但有一點需要注意，那就是玉屏風顆粒一定得是在孩子舌淡苔白、并且總是乏力、出虛汗的情況下才可以服用，如果孩子的舌頭是紅的，舌苔是黃的，或者并不乏力、冒虛汗，就不太适合了，否則容易上火。

其實，與其治療已經形成的疾病，還不如在沒有生病，或者即将生病時，就預先發現，并防患于未然，讓它沒有機會發展成疾病。事實上，這要比知道如何治病更加重要。預防孩子發燒，不外乎就是用中醫理念去指導孩子的飲食起居、穿衣吃飯，等等。

４ 孩子夾驚發燒

家長如何判斷孩子是夾驚發燒

夾驚發燒的中醫辨證要點：惕哭鬧，睡不安，手足動。

治療孩子夾驚發燒的外用療法：菊花枕

配方：100克白菊花、100克綠豆衣、200克蠶沙。正規中藥店可買到。

菊花枕是治療孩子驚吓上火的一個特别好的外治方法，源自隋代巢元方的《諸病源候論》，是專門針對小兒容易化熱生火的體質特點而制。

5 孩子積食發燒

家長如何判斷孩子是積食發燒

積食發燒的中醫辨證要點：不想吃，肚子脹，口異味，紅厚黃，便不調，睡不香。

事實上，除了上邊提到的三點之外，積食的症狀還有：嘔吐酸臭或不消化食物、口腔潰瘍、手足心熱、汗出以及過敏等，但這些都不是必然出現的，所以家長主要還是以上述三組症狀作為判斷證型。

治療孩子積食發燒的食療方：山楂陳皮大麥湯

配方：山楂8克、陳皮6克、大麥8克。

用量：三歲以内的孩子，一次喝小半碗。三歲以上的孩子一次喝半碗。六歲以上的孩子一次可以喝多半碗或者一碗。酌量頻服，服後汗出熱退即可。

具體方法：山楂、陳皮、大麥用水煮，煮開鍋後再熬5分鐘即可。飯後半小時以上服用。

６ 孩子少陽發燒

家長如何判斷孩子是少陽發燒

首先是往來寒熱——孩子一會兒感覺到冷，一會兒感覺到熱，或一會兒發燒，一會兒又不燒了，這就叫往來寒熱。除了往來寒熱外，孩子還可能伴有惡心、嘔吐、口苦、嗓子幹或紅腫、眼睛發紅、發酸、看東西有黑影，或者常常流淚，以及耳痛、耳癢、耳聾、心煩哭鬧、不想吃飯、舌邊尖紅、苔白微黃等症狀

少陽發燒的症狀比較多，也比較雜，不一定會全部出現。一般情況下，如果孩子發燒後，以上症狀中有三個症狀同時出現，比如往來寒熱、惡心、口苦，或發燒、嘔吐、嗓子幹等，那麼我們基本就可以判定這個發燒是少陽發燒了。

治療孩子少陽發燒的中成藥方：小柴胡顆粒

和解少陽，可以給孩子服用小柴胡顆粒。

具體用量：一般情況下，三歲以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三歲以上六歲以下的孩子一次吃二分之一量，六歲以上的孩子按成人量服用。

7 孩子寒包火型發燒

家長如何判斷孩子是寒包火型發燒

一般情況下，孩子發燒的初期多是風寒發燒，但如果孩子的體質偏熱或治療不當，便可能很快轉變成風熱發燒，這個由風寒發燒向風熱發燒轉變的中間狀态，就叫作“寒包火型發燒”，又稱外寒内熱型發燒。

“寒包火”，顧名思義，就是寒在外、火在内，内火被外寒給包住了。此時，孩子的皮膚肌表是風寒發燒的特點，表現為發燒、不出汗，但再往裡走就表現為風熱發燒的特點了，表現為鼻涕、痰變黃變稠，舌頭變紅，舌苔變黃。同時，咽喉、扁桃體、淋巴結也可能變得紅、腫、痛，并且因為風寒邪氣入裡化熱，所以孩子也可能會出現心煩哭鬧等症狀。

治療孩子寒包火型發燒的中成藥方：麻杏甘石顆粒

孩子有寒包火型發燒，家長可選擇麻杏甘石顆粒。

具體用量：一般情況下，三歲以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三歲以上六歲以下的孩子一次吃二分之一量，六歲以上的孩子按成人量服用。服至微微汗出燒退後即可。

8 孩子寒濕發燒

家長如何判斷孩子是寒濕發燒

寒濕發燒，除發燒本身外，首先的表現便是頭痛昏重。如果孩子在發燒的同時總是抱着頭，或者總敲頭，那麼我們就要考慮，這個發燒可能是寒濕發燒。

同時，孩子還可能會出現胸脘痞悶、不想吃飯、上吐下瀉等症狀，都是濕濁之氣影響胃腸功能的表現。吐瀉，是身體本能地想把寒濕之氣排出去；不想吃飯、胸脘痞悶，也是身體的一種自我保護措施。

除此之外，還有一些症狀也可以輔助家長判斷孩子是否是寒濕發燒，比如身體倦怠、肌肉發疼、幹什麼都懶得動等。因為引起發燒的是寒濕性的邪氣，并且孩子脾胃的陽氣也比較受傷，所以寒濕發燒的舌象是偏淡色的胖大舌、白膩苔，并且水滑。

舌苔水滑的原因是因為孩子的體内有濕邪，那麼，白膩是什麼意思呢？苔白，說明體内并沒有熱，邪氣是偏寒性的；苔膩，則是因為有濕濁之氣盤踞在體内，所以在舌面上表現為厚厚的、非常緻密的一層舌苔，就像奶油雪糕一樣。

治療孩子寒濕發燒的外用療法：藿香正氣水貼肚臍

可以用衛生棉球蘸藿香正氣水後，用膠布固定貼在孩子肚臍上。藿香正氣水裡有很多祛寒除濕的藥物，寒濕之邪一除，則發燒、頭重如裹、胸脘痞悶等症狀自然就好了。

用藿香正氣水有兩個問題需要注意：

一 ：是藿香正氣水裡有酒精，孩子皮膚很嬌嫩，尤其是肚臍則更為嬌嫩，因此貼上去孩子可能會感覺到刺痛。所以，如果孩子還小，可以用藿香正氣膠囊，把膠囊裡的顆粒倒出來，用溫水調勻以後貼肚臍。

二 ：是貼到孩子微微汗出，不發燒就可以了，不可貼太長時間，否則容易上火。

9 孩子濕溫發燒

家長如何判斷孩子是濕溫發燒

濕溫發燒的症狀，基本上就是風熱發燒、少陽發燒和寒濕發燒的結合，如往來寒熱、微有汗出、流黃涕、頭重如裹、胸脘痞悶、惡心、吐瀉、倦怠身疼、口苦、嗓子幹或紅腫、眼睛發紅、發酸、心煩哭鬧及不想吃飯等。

濕溫發燒後，因為邪氣化熱的緣故，所以雖然舌頭也胖大，但卻不像寒濕發燒一樣顔色偏淡，而是要偏紅一些，尤其是邊尖較紅。同時，舌苔也不再是白膩水滑，而是變為白中帶些黃色發膩了。

治療孩子濕溫發燒的外用療法：用小柴胡顆粒、藿香正氣水給孩子貼肚臍

孩子濕溫發燒用小柴胡顆粒兌藿香正氣水給他貼肚臍即可。如果孩子能口服這兩味藥，就更好了。

口服用量：一般情況下，三歲以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三歲以上六歲以下的孩子一次吃二分之一量，六歲以上的孩子按成人量服用。

10 孩子營衛不和型發燒

家長如何判斷孩子是營衛不和型發燒

事實上，還有一種發燒，也是流清稀的鼻涕，吐清稀的痰，舌頭也是淡紅色的，但是卻會出汗，并且是時不時地出虛汗，出得還挺多，燒卻怎麼也退不了，同時，還伴有怕風、鼻子堵等症狀。

治療孩子營衛不和型發燒的中成藥方：桂枝顆粒

營衛不和型發燒，可以服用醫聖張仲景《傷寒論》中的方子桂枝湯做成的中成藥——桂枝顆粒。

具體用量：一般情況下，三歲以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三歲以上六歲以下的孩子一次吃二分之一量，六歲以上的孩子按成人量服用。

喝完桂枝顆粒後，再喝點熱大米粥，然後蓋上被子好好睡上一覺，待周身微微汗出後，燒自然就退了。

11 孩子陽虛發燒

家長如何判斷孩子是陽虛發燒

首先，孩子也發燒，并且像風寒發燒一樣不出汗。同時，孩子還會表現得比較怕冷——雖然風寒發燒的孩子也怕冷，但并不像陽虛發燒這麼厲害——總喜歡在暖和的地方待着，總喜歡用衣服或被子捂着身體以保暖。

此外，孩子的狀态也會變得很“蔫兒”，面色也不是紅撲撲的，而是有些淡白，沒有光澤，甚至晦暗，而不像風寒發燒的時候，孩子的面色基本正常，精神也好，該吃吃、該睡睡、該玩玩。

除此之外，舌象也很重要。風寒發燒的時候，孩子的舌象是淡紅舌、薄白苔，但是陽虛發燒時，就一點兒也不紅了。因為孩子的陽氣偏虛，熱量偏少，所以舌頭的顔色也比口腔黏膜内壁的顔色要淡，舌苔也發白。

治療孩子陽虛發燒的中成藥方：麻黃細辛附子顆粒

陽虛發燒的中成藥可以選擇麻黃細辛附子顆粒，也是醫聖張仲景的方子。

具體用量：一般情況下，三歲以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三歲以上六歲以下的孩子一次吃二分之一量，六歲以上的孩子按成人量服用。

12 生理性發熱——變蒸

從中醫學的角度來看，孩子發燒在臨床上往往不一定是病理性的反應，它還存在着一種生理性的發熱反應。

隋唐時期有個醫家叫巢元方，他寫了部醫學著作《諸病源候論》，其中談到了一個很重要的學術觀點——“變蒸”。什麼叫變蒸？變就是變化，蒸實際上就是發熱，用通俗的語言來解釋，就是成長變化當中的發熱。

在古人的描述中，有32天一蒸的，有64天一蒸的，有72天一蒸的，不盡相同。很早以前聽老前輩們講過，說小孩發一次燒是長一次腦子。不單是長腦子，還長個兒，不發燒長不大。說者無心，聽者有意。

我曾經仔細觀察過自己的孩子，确實像老前輩們所言，變蒸發燒後，馬上覺得她有了不一樣的變化。前兩天還不會叫爸爸、媽媽，發完燒以後就會叫了。看着孩子真的長本事了，心裡非常高興！

嬰幼兒的“變蒸”，是一種正常的生理性發熱，對孩子的身體并沒有害處，反而有利于孩子的生長發育。“變蒸”這一學說，在今天的醫學界仍有很大的争議。

有的醫生認為，隻要發熱就是病理性的，不承認有生理性的發熱，然而，以我自身帶孩子的經驗以及多年來的臨床實踐，證實古人“變蒸”的說法确實是有道理的。

小兒變蒸的發燒，俗稱“燒長”或“生長熱”，是古代醫家用來解釋嬰幼兒生長發育規律的一種學說。該學說首見于西晉？王叔和的《脈經？平小兒雜病證第九》，曰：

“小兒是其日數應變蒸之時，身熱脈亂，汗不出，不欲食，食辄吐見者，脈亂無苦也”。

隋唐以降，衆多醫家對該學說多有闡發，内容不斷補充，其說益繁，然亦存在相關争端。

淺析“變蒸”的生理現象，變者，變其情智，發其聰明，主要是指精神發育；蒸者，蒸其血脈，長其百骸，主要指形體發育。

2歲以内的小兒，由于生長發育的旺盛，其血脈、筋骨、髒腑、氣血、神志等各個方面都在不斷地變異，蒸蒸日上，每隔一定的時間就有一定的變化，并且還可表現出一些症狀，如發熱、煩吵、出汗等等，但無病态，是小兒精神、形體階段性生長發育的一種生理現象。

變者生五髒，蒸者養六腑，變者上氣，蒸者體熱，小兒需得變一變、蒸一蒸，方能長一長。臨床上可據其症狀，辨證治療，亦有醫家不主張治療者。

生理性發熱的特點

一 ：是孩子發熱後（以低燒為主，偶爾出現高燒），給他個玩具還能抓能玩，還能咿呀學語，跟你交流，依然有精神不打蔫；

二 ：是耳朵發涼、屁股發涼；

三 ：是上唇内側出現“變蒸珠子”，即粟粒大小的白色泡珠。

這種情況下，孩子的發燒是正在“變蒸”的表現，建議家長不要着急，别輕易給孩子服退燒藥。此時如果用藥物來治療，反而會影響他的生長發育。最好用毛巾浸溫水擰幹後，擦孩子的腋下、大腿根、後背、前胸等部位用物理方法幫他降溫。

在飲食上，讓孩子吃清淡一些。如果孩子正在吃奶，做媽媽的飲食也要清淡一些。同時要随時觀察孩子的發熱程度。注意給他補充水分，幫助孩子把這一關渡過去。一般情況下此時體溫就可以降下來了。

13 通用外治法

第一 ：少商穴放血、或十宣放血

我常用少商穴放血、或十宣放血的方法來退燒，即因肺主皮毛，孩子之哭及放血，都在刺激心、肺，加強血液循環，促使毛孔張開排汗，将熱排出，燒即退而痊愈。

第二 ：大椎可刺血拔罐，退燒也快

第三 ：生姜汁液擦拭肺經與膀胱經

用生姜去皮掐出汁液擦拭肺經與背部膀胱經至發熱後，再用大棉被将患兒身上悶蓋，至全身大汗，即以熱毛巾将全身汗擦幹，喂食白粥，清淡飲食即可，體虛的小兒可适當進補，以補充營養與能量，促進其生長發育。

第四：小兒推拿退燒通道

這條通道的主幹線其實就是我們的前臂中線。古傳中醫有“清天河水、退六腑、清肺經”的退燒方法。我下面講具體做法，大家對照着找這條通道及其支流。

1） 左手握住孩子的右手腕偏上一點點的地方，右手食指和中指的指腹沿着孩子的右前臂内側正中——自腕橫紋推至肘橫紋，連推49下或81下。古人管這叫“清天河水”，這個簡單的方法能很快退燒。

2） 再用食指和中指的指面沿着孩子左手前臂尺側（小手指掌側位），自肘關節推向腕紋尺側，連推49下或81下。注意次數與剛才推右手臂的次數最好一樣。古人管這叫“退六腑”。

3） 左手握住孩子的任何一隻手，讓他的手心向上，您用右手大拇指的螺紋面從孩子的無名指第二指間關節橫紋推向指尖。也推49或81下。古人管這叫“清肺經”。力度不要太大，如果孩子皮膚太嫩，可以用雞蛋清薄薄塗一下孩子的手臂再推。