失眠？找準證型才能徹底解決
失眠中醫稱為不寐，臨床治療一般從七個證型入手：
1．心脾兩虛證
症狀：不易入睡，多夢易醒，醒後再難入睡；兼見心悸健忘，神疲乏力，四肢倦怠，腹脹便溏，口淡無味，或食後腹脹，面色萎黃，舌質淡，舌苔薄白，脈象緩弱。患者可有崩漏、月經過多、貧血、大手術等病史。
病機分析：心脾兩虛，營血不足，不能奉養心神，緻使心神不安，因而不寐，多夢，醒後不易入睡；血虛不能上榮于面，所以面色少華而萎黃；血不養心則心悸，心慌，神疲乏力；脾氣虧虛則飲食無味，食後腹脹，不思飲食，或飲食減少；舌淡脈緩弱，為氣虛血少之征。
2．陰虛火旺證
症狀：心煩，不寐，入睡困難，腰酸足軟，健忘，手足發熱，口渴，咽幹，或口舌糜爛，盜汗，舌質紅，少苔，脈象細數。
病機分析：心陰不足，陰虛生内熱，心神為熱所擾，故心煩，不寐，手足心發熱；陰虛津液不能内守，則見盜汗；心陰不足，虛火上炎，故口渴咽幹，口舌糜爛；舌質紅，脈細數，為陰虛火旺之征。
3．心腎不交證
症狀：心煩不寐，頭暈耳鳴，心悸多夢，煩熱盜汗，咽幹少津，精神萎靡，健忘，腰膝酸軟，男子滑精陽痿，女子月經不調，舌尖紅，苔少，脈細數。
病機分析：心主火，腎主水，正常情況下，心火下降，腎水上升，水火既濟，得以維持人體水火、陰陽之平衡。否則，水虧于下，火炎于上，火不得下降，故心煩不寐，心悸多夢；水不得上濟，則精神萎靡，咽幹少津；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，健忘，盜汗，舌紅，脈數等，均為腎精虧損之象。
4．肝郁血虛證
症狀：難以入睡，或多夢易驚，胸悶歎氣，脅脹，不欲飲食，便秘或便溏；甚者伴有頭暈頭脹，目赤耳鳴，口幹而苦，平時性情内向抑郁，或急躁易怒，舌紅，苔白或黃，脈弦數。
病機分析：肝氣郁結，肝血不足，神失所養，則難以入睡；肝郁化熱，郁熱内擾，魂不守舍，故不能入睡，即使入睡，也多夢易驚；肝失疏洩，則胸脅脹滿，不欲飲食；肝郁化火，則頭暈頭脹，目赤耳鳴，口幹而苦，急躁易怒；善歎息是肝郁之征；舌紅苔黃，脈弦數，為肝郁化火之象。
5．心虛膽怯證
症狀：虛煩不寐，入睡後又易驚醒，終日惕惕，心神不安，膽怯恐懼，遇事易驚，伴有心悸、氣短、自汗、倦怠乏力等，舌質正常或淡，脈弦細。
病機分析：心氣虛則心神失養，神魂不安，因而終日惕惕，虛煩不眠，眠後驚醒，心悸，氣短，自汗；膽氣虛則遇事易驚，膽怯恐懼；舌質淡，脈弦細，為心膽氣虛、血虛的表現。6．痰熱内擾證
症狀：心煩不寐，胸悶脘痞，惡心，嗳氣，口苦，目眩，頭重，痰多，舌質偏紅，舌苔黃膩，脈象滑數。
病機分析：痰熱之邪蘊于脾胃肝膽，循經上炎，則口苦，目眩；痰火内盛，擾亂心神，則心煩，失眠；痰熱郁阻氣機，則頭重，胸悶，惡心，嗳氣；舌質紅，苔黃膩，脈象滑數，亦為痰熱之象。
7．胃氣不和證
症狀：不寐，胃脘不适，腹脹腹滿，時有嘔惡，嗳腐吞酸，大便異臭，或便秘腹痛，舌苔黃膩或黃糙，脈弦滑或滑數。
病機分析：胃有食滞未化，胃氣不和，升降失常，因而胃脘不适，腹脹腹滿，惡心，嘔吐，嗳腐吞酸；胃不和則卧不安，因而不能安睡；熱結大腸則大便秘結；腑氣不通則腹脹腹痛；舌苔黃膩或黃糙，脈弦滑或滑數，均系胃氣不和，胃腸積熱的征象。
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